Fisio cardio Flashcards
(130 cards)
1
Q
Funciones principales de S. circulatorio
A
Distribución de gases
Distribución de moléculas nutricionales
Movilización de desechos
2
Q
Fibras del músculo cardiaco
A
Fibras contractiles y autonomáticas
3
Q
Tipos de fibras contráctiles
A
Auriculares y ventriculares
4
Q
Características de las fibras contráctiles
A
Fuerza contráctil elevada
2 sincitios
Uniones gap
meseta dal potencial de acción
5
Q
Características de las fibras automáticas
A
Se contraen poco
Generan PA rítmicos y los conduce
6
Q
De donde proviene el ATP cardiaco y sus porcentajes
A
60% de los ácidos grasos y 35% de la glucosa
7
Q
Periodo refractario auricular y ventricular
A
auricular de .15s
ventricular 0.30 seg
8
Q
Circulación cardiaca (12 pasos)
A
1-auricular derecha (desoxide)
2. v. tricúspide
3. ventrículo derecho
4. v. pulmonar
5. tronco y aterias pulmonares.
6. capilares
7.vena pulmonar (oxigenada)
8. auricular izq
9. v. bicúspide
10. ventrículo izquierdo
11. v. aortica
12. aorta
9
Q
Ciclo cardiaco definición y sus fases
A
Secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten en cada latido
2 fases principales: sistole y diastole
10
Q
Fases del ciclo cardiaco
A
Relajación isovolumetrica
Llenado ventricular
Contracción auricular
Contracción isovolumetrica
Eyección rapida
Eyección lenta
11
Q
Fases del ciclo cardiaco de la diastole
A
Relajación isovolumentrica
Llenado ventricular
Contración auricular
12
Q
Fases del ciclo cardiaco de la sistole
A
Contrracción isovolumetrica
Eyección rápida
Eyección lenta
13
Q
Sonidos cardiacos nemotecnia
A
LUB - inicio de sistole
DUB - finde sistole e inicio de diastole
14
Q
Ruidos cardiacos
A
S1
S2
S3
S4
15
Q
Ruidos cardiacos y su acontecimientos asociados
A
S1 Cierre de las válvulas mitral y tricúspide
S2 Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar
S3 Golpe de llenado diastólico o galopeo ventricular
S4 Ruido auricular que crea un galopeo auricular o presistólico
16
Q
Que representa un soplo?
A
Turbulencia del flujo sanguíneo
17
Q
Sonidos cardiacos que se deben de auscultar
A
S1 y S2
18
Q
Sonidos cardiaco normales en niños, embarazadas y atletas y puede ser patológico en adultos
A
S2
19
Q
Sonido cardiaco Siempre patológicos y porqué
A
S4, ventrículo con distensibilidad disminuida
20
Q
Relajación isovolumétrica
A
Válvula SL y AV cerradas
Cierre de SL= S2
21
Q
Llenado ventricular
A
80% del volúmen
22
Q
Contracción auricular
A
20% del volumen, en act física hasta un 40%
23
Q
Contracción isovolumétrica
A
Válvulas SL y AV cerradas
Cierre de AV = S1
24
Q
Eyección rápida
A
P ventricular izq>80 y der < 8mmHg
Del 60% expulsado durante el reposo, 70% de esta fase
25
Eyección lenta
El 30% restante de volumen
26
volúmenes cardiacos
Volumen telediastólico:
Volumen sistólico:
Volumen telesistólico:
Volumen telediastólico : 120ml
Volumen sistólico: 70ml
Volumen telesistólico: lo que queda 50ml
27
Regulación intrínseca del volumen sistólico
Precarga
Contractibilidad
Poscarga
28
Precarga
determinada por
El mecanismo de Frank-Starling
29
Que dice Frank Starling?
A mayor distención del m cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre bombeada.
30
La poscarga está determinada por la:
por la resistencia a la salida
31
Total de sangre expulsada cada minuto
5lts/min
32
Regulación extrínseca del volumen sistólico - Estimulación simpática
Inervación de ventrículos
Aumento de FC hasta 200lpm
33
Regulación extrínseca del volumen sistólico - Estimulación parasimpática
Inervación de marcapasos cardiaco
Estimulación puede disminuir 1/2 el Volumen sistólico
34
Sistema de conducción pasos
Nodo SA
Vías internodales
Nodo AV
Haz de his
Fibras de purkinje
35
Principal marcapasos del corazón
Nodo Sa
36
Unico sitio en el que auricular y ventrículos se comunican eléctricamente
Haz de his
37
Características de las fibras de Purkinje
Fibras gruesas que conducen el potencial rápido 4m/s
Permite contracción de los ventriculos
38
Velocidad de conducción y orden
auricular - 1 a 2 m/s
nodo av - 0.05 m/s
his-purkinje - 1.5 a 4 m/s
ventrículos 0.4m/s
39
Distintas partes del sistema de conducción cardiaca que pueden funcionar como marcapasos
Nodo SA
Nodo Av
Purkinje
40
Funciones del parasimpático en la regulación de la frecuencia cardiaca.
disminuye frecuencia del nodo SA
Efecto cronotrópico - disminuye la vel de transmisión en nodo AV
efecto dromotrópico - Achocolatado aumenta la permeabilidad al K
41
Funciones del simpáticas en la regulación de la frecuencia cardiaca.
aumento de frec del nodo SA
aumento de transmisión
42
Qué produce la onda p?
La despolarización de las fibras contráctiles auriculares
43
Qué produce al comple QRS?
La despolariazación de las fibras contráctiles ventriculares
44
Que produce la Ona T
La repolarización de las fibras contráctiles ventriculares
45
Que representa el intervalo P-Q
El tiempo de conducción auricular
46
Qué representa el segmento S-T
Tiempo en el que las fibras ventriculares están en meseta
47
Que representa el intervalo Q-T
Tiempo de despolarización y repolarización ventricular
48
Número de derivaciones por las cuales se suele componer un ECG y cuales son sus planos
12 derivaciones
En plano transversal y frontal
49
Cuales son las derivaciones del plano transversal
De V1 a V6
50
Cuales son las derivaciones del plano frontal
D1, DII, DIII, aVL, aVR, aVF
51
Derivaciones que conforman al triángulo de EINTHOVEN
aVR (BD), aVL (BI),aVF(PI)
52
Qué dice la teoría del dipolo
Si el frente de activación se acerca al electrodo produce una deflexión positiva y si se aleja una negativa
53
Derivaciones que sólo se usan bajo sospecha dx
Derechas - sospecha de infarto al VD
Posteriores - sospecha de infarto posterior
54
Indicaciones para toma de un ECG
px en decúbito dorsal, en reposos
Sinartefactos de interferencia eléctrica
55
Como saber que el Electrocardiógrafo está calibrado?
1mV= 10 cuadritos y 25mm/seg
56
Tiempo de medición de la onda P
< 0.1 s y < 0.3 mV
57
Tiempo de medición del intervalo P-R
De 0.12 a 0.2 s
58
Tiempo de medición del complejo QRS
De 0.06 a 0.10 s
59
Tiempo de medición del complejo QT
0.3 a 0.44 s
60
Tiempo de medición de la onda T
< 0.2 s y < 0.5 mV
61
La P debe de ser positiva en ____ y negativa en:
DI, DII y DIII y aVR negativo
62
Todas las ondas P deben de tener:
la misma morfología en una sola derivación
63
Característica de una arritmia sinusal respiratoria
Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta con la inspiración.
Es normal en pediatricos
64
Característica de la bradicardia sinusal
Sigue el ritmo sinusal a una frecuencia < de 60lpm
Puede ser normal en deportistas o secundario a enfermedades hipotiroidismo, IAM, hipotermia
65
Método de contar cuadritos:
Fc=1500/# de cuadritos entre R a R
66
Método de cuenta regresiva para calculo de FC
Número de QRS en 30 cuadros, multiplicado por 10
67
Que representa la onda P y cuantos mV?
despolarización auricular
medir <0.25mV
68
Que polaridad tiene el complejo QRS?
Q = negativa
R = positiva
S = negativa
69
Que puede representar un QRS ancho?
Conducción aberrante (bloqueo de rama)
Hipertrofia ventricular
Sobrecarga ventricular
70
Que representa un QRS estrecho
Taquicardias
Origen supraventricular
71
característica del segmento ST
Es isoelecrtrico
72
Túnicas de los vasos
íntima
Media
Externa
73
Tipos de capilares
Continuo
Fenestrado
Sinusoides
74
Características de vénulas poscapilares
Muy porosas, intercambio de nutrientes y migración de leucocitos
75
Características de las venas
Pared delgada <10%
Retorno por contracción músculo esquelético
Algunas tienen válvulas
76
Qué dice la fuerzas de starling en los capilares?
Movimiento de líquidos está dictaminado por las fuerzas de presión hidrostática y oncótica.
77
Que es el flujo sanguíneo?
Volumen de sangre que fluye a traveés de un tejido en un determinado tiempo (ml/min)
78
tipos de flujo
laminar o turbulento
79
El flujo sanguíneo puede ser explicado por que ley
La ley de Ohm
80
Qué dice la ley de ohm?
presión sanguínea entre las resistencias
81
presión arterial sistólica
120
82
presión arterial diastólica
80
83
Presión en arteriola
35mmHg
84
Presión en capilar venoso
10mmHg
85
Factores que modifican la resistencia
Tamaño de la luz del vaso
Viscosidad de la sangre
LArgo del vaso
86
Que ley expresa la relación de factores de la resistencia
La ley de Poiseuille
87
Cuando mayor sea la viscosidad de la sangre que sucede con la resistencia y el flujo?
mayor será la resistencia uy menor el flujo
88
Principal factor que produce viscosidad:
los eritrocitos (hematocrito), se segundo las proteinas
89
Sistemas de regulación de la circulación
Local y sistemica
90
Regulación de la circulación local
Cada tejido controla su flujo sanguíneo de acuerdo a sus necesidades (oxigeno, nutrientes...)
91
Que significa el fujo normal en la regulación local?
Es el flujo normal mínimo para cumplir la función del tejido
92
En la regulación normal el incremento del metabolismo y la siminución de )2, como modifican el flujo sanguíneo?
El incremento de metabolismo aumenta el flujo, mientras que la disminución de O2, aumenta el flujo
93
Mecanismos agudos que regulan el flujo sanguíneo
Teoría de la producción de vasodilatadores
Teoría de la demanda de oxígeno
94
Que dice la teoría de la producción e vasodilatadores?
la producción de adenosina, O2 o histamina producen vasodilatación
95
Que dice la teoría de la demanda de O2
Se necesita O2 para la contracción muscular, si hay baja O2 los músculos de los vasos se relajan produciendo vasodilatación
96
Autoregulación del flujo sanguíneo en mecanismos agudos
la toría metabólica y la teoría miogénica
97
Que dice la teoría metabólica de la autorregulación del flujo sanguíneo local?
Excesos de O2 causa contracción muscular, así disminuyendo el flujo, pero aumentando la resistencia
98
Que dice la teoría miogénica de la autorregulación del flujo sanguíneo local?
Estiramiento repentino de las células musculares produce contracción reactiva
99
Papeles de los factores endoteliales en los mecanismos agudos
Oxido nítrico - vasodilatación
Endotelina - vasoconstricción
100
Oxido nitrico generalidades
Genera vasodilatación
El flujo sanguíneo estimula la liberación de NO
Cuando el endotelio esta dañado, se altera esta vía
101
Endotelina generalidades
Vasoconstricción
Peptido que libera cuando hay daño al endotelio
Previene el sangrado excesivo
102
Mecanismos crónicos de regulación
Angiogénesis y remodelado vascular
103
Angiogénesis
Que factores está mediada?
Si se bloquea la circulación que pasa?
Mediada por factores VEGF, PDGF, FGF
Si se bloquea aparecen vasos colaterales
104
Remodelado vascular generaldiades
Arterias y arteriolas se remodelar para acomodarse al esterés mecánico por aumento de presión
En la remodelaci´øn disminuye el flujo, aumenta la rigidez y la resistencia
105
Regulación sistemica, componentes:
Control nervioso y renal
106
Control nervioso del S. cardiovascular
Sistema rápido
Redistribuye sangre y controla el tono vascular
Incrementa o disminuye el GC
El más importante es el s.n. impático = aumenta resistencia y disminuye flujo
107
Centro vasomotor en el SNC
En el bulbo y puente
eferencias simpáticas
emergencias parasimpáticas (vago)
108
Como se subdivide el centro vasomotor en el SNC?
área vasoconstrictora : eferencias a neuronas preganglionares simpáticas
área vasodilatadora : referências inhibitors hacia neuronas del área vasocontrictora
Centros cardioinhibidor y cardioacelerador
109
Centro vasomotor a nivel periférico del SN
Sistema nervioso simpático
libera NA para producir vasoconstricción
Libera adrenalina a través de la suprarrenal
110
Quién detecta el cambio de presión?
los basorreceptores
111
En donde detectan los baroreceptors los cambios de presión?
En el seno carotídeo por el n. glosofaringeo
En el arco aórtico por el n. vago
112
Que hacen los barorreceptores?
Inhibir al centro vasoconstrictor
Excitar al centro vagal (cardioinhibidor)
113
Que produce los barorreceptores?
vasodilatación y reducción de frecuencia y fuerza cardiaca
114
Si la presión arterial cae, que pasa?
Se inhiben los impulsos producidos por los barorreceptores
Aumenta la presión
115
Los quimiorreceptores detectan:
Baja de O2, incremento de CO2 o de H
116
En donde se encuentran los quimiorecpetores?
En el glomus carotídeo - n. glosofaringeo
Arco aórtico - n. vago
117
Que hacen los quimiorreceptores
Excitan al centro vasoconstrictor
118
Que producen los quimiorreceptores?
vasoconstricción
Aumento de frecuencia y fuerza cardiaca
119
Refeljo de baja presión (volumen)
los varorreceptores de baja presión en auricular y arteria pulmonar detectan in cemento de presión en zonas de baja presión, produciendo vasodilatación renal, inhibición de la secreción de ADH causando aumento de diuresis
120
Reflejo de cushing
Isquemia cerebral por bna perfusión genera activación directa de área de vasocosntricción, barorreceptores periféricos censan hipertensión descontrolada, disminuyendo la frecuencia cardiaca = bradicardia
121
Control renal, mecanismos intrínsecos
aumento de volumen, capacitance igual genera elevación de presión
122
Qué hace el riñoneras para evitar el aumento de la presión?
Duiresis por presión y natriuresis por presión, aumentando el volumen urinario
123
Cuales factores determinan la presión a largo plazo?
Aumento de volumen (consumo de sal)
Capacidad del riñon para decuarse
124
CONTROL RENAL, MECANISMOS extrínsecos: s. renina angiotensina
aumento de presión provoca
disminución de presión provoca
aumento de presión provoca : disminución de renina
disminución de presión provoca : aumento de renina
125
Principales funciones delo seritrocitos
Transporte de O2 y regulación del pH
126
Que requiere la preoducción de eritrocitos?
B12 y folato
127
Que conforma a los tipos de sangre?
el sistema ABO y el antígeno Rh
128
Tipos de hemostasia y funciones
Primaria- formación de tapón planetario
Secundaria - formación de un coagulo
129
Fases de las que consta la fase primaria de hemostasia
adhesión
activación
Agregación
130
Vias de las que consta la hemostasia secundaria
Extrinseca
intrinseca
vía común
