Força Muscular, Reflexos e Tónus Flashcards

(42 cards)

1
Q

O que é uma lesão TL?

A

É uma lesão da via piramidal

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2
Q

O que é uma lesão TS?

A

É uma lesão no nervo periférico

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3
Q

Quais são os graus de parésia?

A

0 - Ausência de contração (paralisia total)
1 - Esboço de contração visível palpável, mas sem resultar em movimento
2 - Possibilidade de movimentos ativos, desde que se elimine a ação da gravidade
3 - Possibilidade de movimentos mesmo contra a gravidade, mas não contra uma resistência adicional
4 - Possibilidade de movimentos ativos contra a gravidade e resistência
5 - Força normal

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4
Q

Como verificamos uma paralisia facial central?

A

Pela parésia dos músculos da boca e normalidade do território superior facial (porque este é inervado bilateralmente). A oclusão dos olhos pode ser imperfeita, originando o sinal da pestana

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Q

Como verificamos uma paralisia facial periférica?

A
  • Incapacidade de descobrir os dentes desse lado
  • Sobrancelha do lado da parésia num patamar inferior/não elevada
  • Incapacidade de oclusão do olho - pode originar sincinésia com desvio superior do olho, o Sinal de Bell
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6
Q

Que sinais, por ordem decrescente, indicam lesões TL da diminuição da força muscular?

A
  • a face, o membro superior e o membro inferior do mesmo lado
  • a face e o membro superior do mesmo lado
  • membro superior e inferior do mesmo lado
  • os quatro membros (a face conservada)
  • um só membro
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7
Q

Em que grupo de músculos é mais pronunciada a lesão TL?

A

Extensores do MS e Flexores do MI

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8
Q

Quais são os sinais motores TL?

A

• Na face: uma fraqueza perioral de um lado contrastando com a força
muscular parcial ou totalmente conservada dos músculos em torno dos olhos
• No membro superior: um défice de força da extensão da mão e do
antebraço
• No membro inferior: uma fraqueza da flexão da coxa e da dorsiflexão
do pé

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9
Q

Quais são os sinais TS motores?

A

Face: falta de força nos músculos periorais e perioculares
Membros: falta de força igual nos vários grupos musculares

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10
Q

O que indicam sinais motores TL que envolvem a hemiface, o membro superior e o membro inferior do mesmo lado?

A

Lesão acima da proturberância superior

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11
Q

O que indica uma lesão TL nos MS e MI, poupando a face?

A

Localização no tronco cereb ou na medula cervical

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12
Q

O que indica uma lesão TL no membro inferior?

A

Lesão medular mais baixa

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13
Q

O que indicam sinais motores TS limitados a um membro?

A

Lesão num ponto entre as raízes anteriores até à porção distal dos nervos

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14
Q

O que indica um défice na flexão do antebraço e da mão assim como dos movimentos opostos?

A

Lesão TS

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15
Q

O que indica a normalidade do território facial inferior, extensão do antebraço e da mão, flexão da coxa e dorsiflexão do pé?

A

Ausência de lesão TL

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16
Q

O que indica a normalidade da flexão da coxa e dorsiflexão do pé?

A

Ausência de lesão TL

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17
Q

O que indica diminuição da força na extensão da coxa e flexão plantar do pé?

18
Q

O que ocorre na prova dos braços estendidos?

A

O doente prefere músculos mais fortes, ou seja, vai haver pronação e flexão do braço, havendo lesão TL

19
Q

O que indica se, na prova de Barré ou na de Mingazzini, o doente deixar as pernas descair?

A

Lesão TL no membro inferior

20
Q

O que indica a marcha em foice?

21
Q

Que tipo de sinal é a hiperreflexia?

22
Q

Que tipo de sinal é o clónus?

23
Q

Que tipo de sinal é a hiporreflexia?

24
Q

A abolição isolada de um dos reflexos abdominais é que tipo de sinal?

25
A abolição unilateral de todos os reflexos abdominais é que tipo de sinal?
TL
26
O que indica o sinal de babinski?
Lesão TL
27
O que indica a hipotonia?
Lesão TS
28
O que indica a hipertonia?
Lesão TL
29
O que indica uma fraqueza msucular principalmente nos músculos proximais?
Miopatia
30
O que indica uma fraqueza muscular que afeta os músculos distais das mãos e dos pés?
Polineuropatia por lesão conjunta dos nervos mais distais
30
O que indica um défice de força com padrão segmentar restrito?
Lesão de uma raíz ou de um nervo periférico
31
O que indica uma combinação de sinais motores TL e TS?
Pode ser uma lesão úna no ponto de interceção das duas vias
32
O que pode acontecer numa lesão TL aguda, como um AVC, por exemplo?
Pode haver parésia de ambos os grupos musculares
33
Porque é que uma lesão na via piramidal e a montante desta dá hiperreflexia?
Porque estas inibem o arco reflexo, logo, se não inibe há hiperreflexia
34
O que indica uma assimetria dos reflexos aquilianos com défice de força segmentar na flexão do pé esquerdo?
Alteração da raíz de S1 à esquerda
35
Que tipo de sinal é a abolição do reflexo cutâneo-plantar?
TS
36
Como se pode manifestar a hipertonia?
Em rigidez e espasticidade
37
O que observamos numa lesão que afeta o arco reflexo espinhal (que afete, por exemplo, uma raíz motora)?
Hipotonia associada a aarreflexia, atrofia e défice de força (indicam lesões TS)
38
O que pode aparecer em conjunto com a espasticidade?
Hiperreflexia, sinal de Babinsky e abolição dos reflexos nocicetivos abdominais do mesmo lado (próprios de uma lesão TL)
39
O que é a paratonia e porque acontece?
É o aumento do tónus por incapacidade de relaxamento e ocorre por perda da inibição dos lobos frontais, por exemplo.
40
A que se pode associar a rigidez?
Bradicinésia e tremor de repouso, sendo que a força muscular e os reflexos estão mantidos. (Geralmente é igual notada em ambos os movimentos)
41
O que pode aparecer com a hipotonia?
Défice de força muscular, arreflexia, atrofia e fasciculações (lesões TS)