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Flashcards in Gale & Pédiculose Deck (44):
1

Agent responsable de la gale?

Sarcopte Scabiei, variété hominis

2

V/F: la gale est très contagieuse

Vrai mais il faut un contact étroit

3

V/F: la gale est considérée comme une IST

Vrai, SAUF si contexte d'épidémie en collectivité

4

Quelle infection cutanée superficielle de l'adulte doit faire rechercher une gale?

Impétigo. (enfant++), chez l'adulte, rechercher une gale

5

Donner les caractéristiques du prurit dans la gale (sans parler de topographie)

-NOCTURNE
-Diffus
-caractère familial/conjugal

6

Quelles régions sont respectées par le prurit dans la gale?

visage
cuir chevelu
dos

7

Quelles topographies du prurit sont typiques de la gale?

-espaces interdigitaux, face antérieure des poignets
-mamelon, OGE
(coudes avant-bras ombilic fesses)

8

Donner les lésions dermatologiques spécifiques de la gale

-sillon scabieux (espaces ID, poignet)
-vésicule perlée (espaces ID)
-nodule scabieux (génital) +/- chancre scabieux

9

V/F: la lichénification est compatible avec le diagnostic de gale

Vrai, lésion de grattage ASPÉCIFIQUE, mais compatible

10

Même si la paraclinique ne se fait qu'en cas de doute, la gale donne-t-elle une hyperésinophilie?

Oui

11

Si gale du conjoint aussi, quel bilan paraclinique faire?

Bilan IST ++

12

Quel sont les diagnostics différentiels de la gale?

-gale d'origine animale: pas de sillon scabieux
-poux de corps (dos ++)
-autres causes de prurit y compris prurit nu

13

V/F: les nodules post-scabieux signifient l'échec du ttt médical

Faux, ils ne contiennent pas de sarcopte et sont d'origine immuno-allergique. Peuvent subsister qq semaines après ttt efficace

14

Complications cutanées de la gale? (3)

-eczématisation
-impétiginisation
-nodules post-scabieux

15

Particularité de la "gale des gens propres"?

gale de l'adulte non compliquée, pauci-symptomatique

16

Particularités de la gale du nourrisson?

-vésiculo-pustules palmo-plantaires
-nodules scabieux périaxillaires
(atteinte du visage possible)

17

Terrain de la gale norvégienne?

immunodéprimés, patient sous immunosup
personne âgée
collectivité

18

V/F: la gale norvégienne touche aussi le visage et le cuir chevelu

Vrai, comme la gale du nourrisson où l'atteinte du visage est possible

19

Caractéristiques de la gale disséminée inflammatoire?

personnes âgées, alitées
à cause de diagnostic tardif ou ttt inadapté
éruption cutanée profuse et étendue

20

ttt d'une gale commune de l'adulte?

ttt ambulatoire: scabicide topique (benzoate de benzyle) possible, ou alors ttt po prise unique (ivermectine)

21

ttt d'une gale profuse?

isolement du patient
ttt po (ivermectine ) + local (benzoate de benzyle)

22

Schéma thérapeutique /modalités de la gale ?

-ivermectine 200 µg/kg prise unique + renouvellement à J15
-benzoate de benzyle 1 application après la douche, laisser agir 24h puis nouevlle douche eau+savon
-vêtements propres en coton repassés au fer chaud

23

Quelle adaptation du ttt local de la gale pour la femme enceinte et l'enfant?

laisser agir le benzoate de benzyle 12h au lieu de 24h

24

V/F: on peut donner un anti-H1 dans la gale

Oui si on veut traiter le prurit
+ ongles coupés court

25

Mesures associées et préventives du ttt de la gale?

-ttt simultané de toute la famille/partenaires/contacts
-lavage linge de maison à 50° avec insecticide scabicide
-ou aérosol scabicide pour linge non lavable
-couper les ongles à ras, vêtements coton
-éviction scolaire/ ARRÊT travail

26

Donner les 8 causes de persistance du prurit après ttt de la gale

-échec du traitement
-mauvaise observance (application, literie)
-erreur de diagnostic (autres causes prurit)
- réinfestation
-irritation par le ttt
-eczéma de contact
-acarophobie/parasitophobie
-nodule post-scabieux

27

Agent de la pédiculose du cuir chevelu?

Pediculus humanus var. Capitis

28

Terrain de la pédiculose du cuir chevelu?

Enfant d'âge scolaire /contage /épidémie scolaire

29

Quelle est la topographie typique du prurit dans la pédiculose du cuir chevelu?

-cuir chevelu
-nuque
-rétro-auriculaire, occipital

30

V/F: on peut observer des adénopathies dans la pédiculose du cuir chevelu

vrai, adénopathies cervicales et occipitales possibles

31

Donner les lésions typiques de la pédiculose du cuir chevelu

-poux très mobiles visibles à l'oeil nu
-lentes difficilement détachables

32

Complication de la pédiculose du cuir chevelu?

Impétiginisation de lésions de grattage de la nuque ou du cuir chevelu

33

Donner le ttt de 1ère intention de la pédiculose du cuir chevelu (+modalités)

-malathion ou pyréthrines de synthèse
application raie par raie, laisser agir 12h,
puis shampoing normal puis vinaigre et peignage
à renouveler à J8

34

Surveillance de ttt pédiculose du cuir chevelu: quand contrôler l'absence de poux et pourquoi?

-à J2: si encore des poux, chgt de classe pharmaco
-à J12: refaire ttt avec produit initial

35

ttt de 2e intention (si échec ) de la pédiculose du cuir chevelu?

Ivermectine prise unique

36

V/F: en cas de pédiculose du cuir chevelu chez un enfant il faut traiter préventivement ses frères et soeur

Faux, pas de ttt présomptif, examiner systématiquement la fratrie mais ttt que si lésions + décontaminaton vêtements

37

V/F: l'éviction scolaire n'est pas nécessaire en cas de pédiculose du cuir chevelu simple

Vrai, éviction scolaire que si impétiginisation

38

V/F: les poux peuvent acquérir des résistances

vrai

39

Agent de la pédiculose corporelle?

Pediculus humanus var. corporis

40

Donner les caractéristiques du prurit dans les poux de corps

prurit diurne et nocturne des zones COUVERTES, PAS de respect du visage et du cuir chevelu

41

Quel est le signe de chronicité de la pédiculose corporelle?

leucomélanodermie

42

Donner les 3 complications infectieuses transmises par les poux de corps

-typhus exanthématique
-fièvre récurrente cosmopolite
-fièvre des tranchées (Bartonella Quintana)

43

Quel est l'autre nom des "morpions"? quel est l'agent en cause?

Phtiriase inguinale
agent= phtirius inguinalis

44

ttt de la phtiriase inguinale?

Comme la pédiculose du cuire chevelu: malathion ou pyréthrines de synthèse.
(NB: adénopathie inguinale possible)