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Gastritis Flashcards

(60 cards)

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1
Q

¿Qué es gastritis?

A

Inflamación del tx gástrico

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Q

La gastritis puede ser aguda o crónica ¿Cuál es su diferencia con respecto a la respuesta inmune?

A
  • Aguda: PMN
  • Crónica: Linfocitos
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Q

Para el dx de gastritis que se requiere

A

Biopsia

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4
Q

Tipos de úlceras

A
  • de Cushing
  • de Curling
  • de Cameron
  • Úlceras por secuencia del reflujo biliar
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Q

Causa de la úlcera de cushing

A

Hipersecreción ácida por patología SNC

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6
Q

Causa de la úlcera de Curling

A

Quemadura externa

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7
Q

¿QUé es la úlcera de Cameron?

A

Úlcera dentro de un saco herniario

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8
Q

¿Localización de las úlceras por H. pylori + frecuente?

A

Antro y en duodeno

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9
Q

Dx de gastritis x H. Pylori

A

Biopsia + test de detección de h.pylori

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10
Q

¿A qué predispone H. pylori?

A

MALT y adenocarcinoma

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11
Q

Causa de gastritis crónica + frecuente

A

H. Pylori

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12
Q

Tipos de gastritis por H. pylori

A
  • Crónica activa o tipo B
  • Atrófica multifocal
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13
Q

Características de la gastritis crónica activa o tipo B

A
  • Antral
  • Linfocitos y PMN
  • Hiperclorhidria
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14
Q

Características de la gastritis atrófica multifocal

A
  • Metaplasia
  • Displasia
  • Hipoclorhidria
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15
Q

¿EN qué personas es + común la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Mujeres y Europeos

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16
Q

Fisiopato de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Células inmunes atacan a las células parietales

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17
Q

Localización de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Cuerpo y fondo

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18
Q

¿Por qué hay mayor riesgo de tumores neuroendocrinos en la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Hiperplasia de las células G antrales

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19
Q

A la phmetría ¿Cómo se encuentra el cloro en la gastritis atrófica corporal difusa?

A

Hipoclorhidria o aclorhidria

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20
Q

¿A qué deficiencia y enfermedades se asocia la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  • Def vitamina B12
  • Anemia perniciosa
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21
Q

Dx de la gastritis atrófica corporal digusa

A

Anti factor intrínseco y anticélulas parietales

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22
Q

Tx de la gastritis atrófica corporal difusa

A

Vit B12 IM

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23
Q

¿Qué tumores se asocian a la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  • Neuroendocrinos (Gastrinomas)
  • Adenocarcinoma gástrico
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24
Q

¿Cuál es la fisiopato de el desarrollo de gastrinomas en la gastritis atrófica corporal difusa?

A
  1. Hipoacidez
  2. Estímulo células G antrales
  3. Aumento gastrina
  4. Gastrinomas
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25
Tx de los gastrinomas
* 1-2cm vigilancia cada 6-12 meses * >2cm resección x endoscopía
26
¿QUé es la gastroparesia?
Retraso en el vaciamiento gástrico sin obstrucción mecánica
27
Principales causas de gastroparesia
1. DM 2. Idiopática (frecuentemente secundario a infecciones)
28
Manifestaciones clx de la gastroparesia
Saciedad precoz, plenitud posprandial, n/v
29
Dx de la gastroparesia
Gammagrama de vaciamiento gástrico * >10% en 4 horas
30
Gastroparesia leve
10-15% en 4 horas
31
Gastroparesia moderada
15-35% en 4 horas
32
Gastroparesia severa
* >35% en 4 horas
33
Tipos de gastropatias hiperplásicas
* Ménétrier * Gastropatía hipertrófica hipersecretora * Sx de ZE
34
Fisiopato de la gastropatía de Menetrier
Pérdida de proteínaas + hipoclorhidria por reacción autoinmune
35
Datos histopatológicos de Menetrier
Hiperplasia foveolar con dilatación quística
36
Clx de menetrier
Dolor epigástrico, vómito, pérdida de peso y anasarca
37
Tx de menetrier
Sintomático + erradicación de h. pylori
38
¿Diferencia de gastropatía hipertrófica hipersecretora y menetrier?
Hipertrófica * ácido normal o hiperclorhidria * HP: hiperplasia de células parietales Menetrier * Hipoclorhidria * HP: hiperplasia foveolar
39
Tx de la gastropatía hipertrófica hipersecretora
Antisecretores
40
Causa del sx de Zollinger Ellison
1. Gastrinomas en páncreas o duodeno que generan una hipersecreción de gastrina 2. Esto genera un pH ácido en duodeno generando que no se activen las enzimas
41
¿A qué se asocia el sx de ZE?
MEN1: neoplasia endócrina múltiple (gastrinoma, hiperparatiroidismo y adenoma hipofisiario)
42
Efecto principal del Sx ZE
Úlceras mútliples en localización atípica, refractarias y recidivantes | No responden a tx con IBPs
43
Manifestaciones clx del sx ZE
Esteatorrea por maldigestión (además de los clásicos de úlcera gástrica)
44
Gastrina >1000 con secreción basal ácida alta ¿Qué dx?
ZE
45
Gastrina >1000 con secreción basal ácida baja ¿Qué dx?
Aclorhidria o hipoclorhidria (ej: consumo IBPs)
46
En el abordaje del ZE, si la gastrina sale en rangos de 200-1000 ¿Haces dx? ¿Qué más pedirías? ¿Qué esperas encontrar?
Se requiere test de secretina, en el cual se espera un aumento de gastrina. Si no hay aumento de este, no patología
47
Antes de medir los nviels de gastrina ¿Qué es importante hacer?
Retirar tx con IBPs
48
Diferencia entre erosión y úlcera
Úlcera sobrepasa la mucosa, mientras que la erosión es una pérdida superficial
49
Causa + común de úlcera péptica refractaria
Tabaquismo
50
En el abordaje de una úlcera péptica ¿Cuántas biopsias se requieren?
2 antro, 2 incisura y 2 cuerpo = 6-8 bordes de la úlcera
51
EN el seguimiento de una úlcera péptica ¿Hasta cuándo se deja de hacer endoscopías?
Hasta cicatrización
52
Localización + frecuente de la úlcera gástrica
Curvatura menor, antro y píloro
53
Úlcera + asociada a H.pylori
Duodenal
54
Clx característica de la úlcera gástrica
Dolor posprandial inmediato
55
CLx de la úlcera duodenal
Dolor que mejora posprandial y empeora 1-2 horas después de comer
56
tipo de úlcera que + remite | |
Duodenal
57
TIpo de úlcera que requiere repetir endoscopía
Gástrica Duodenal NO requiere repetir
58
Indicaciones qx para úlcera péptica
* Perforación * Hemorragia persistente * Úlcera refractaria o persistente * Sospecha de malignidada
59
En caso de una úlcera gástrica refractaria a tx ¿Qué es lo siguiente en el tx?
1. Sospechar malignidad 2. Resección vs gastrectomía
60

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