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Flashcards in GD - ITU Deck (20)
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1

Como se chama ITU de localização alta ?

Pielonefrite

2

Como se chama ITU de localização baixa ?

Cistite

3

O que caracteriza uma ITU complicada ? ➑

  1. Alterações estruturais e/ou funcionais da via urinária
  2. Sexo masculino
  3. Insuficiência Renal
  4. Imunossupressão
  5. Cateterismo (hospitalar)
  6. Quando cursa com urolitíase
  7. Quando ocorre em gestação
  8. Associada a DM

 

4

Quais são os sintomas mais comuns de uma ITU alta (pielonefrite) ?

Dor lombar

Febre > 38º

Calafrios

5

Quais são os sintomas mais comuns de uma ITU baixa (cistite) ?

Disúria

Polaciúria 

Urgência miccional

Dor suprapúbica

6

Quais são os sintomas mais comuns de uma Uretrite ?

Disúria

Secreção uretral (purulenta)

Polaciúria

7

Quais são os sintomas mais comuns de uma Prostatite ?

Febre > 38º

Dor perineal

Próstata hipersensível

8

Qual é o agente etiológico mais comum de ITU comunitária ?

Escherichia coli - 70% a 90%

Outros ⇨ Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas, Enterococcus faecalis

9

Qual é o agente etilógico mais comum de ITU hospitalar ?

Escherichia coli - 50% a 60%

10

Como realizar o diagnóstico de ITU ?

Laboratorial - EAS

Tiras Reagentes - Piúria

Nitrito ➕

Urinálise - Urina Jato Médio

Leucócitos / mL

Cilindros leucocitários ⇨ Infecção Alta

Urocultura

Positiva : > 100.000 UFC ⇨ Padrão Ouro

1.000 UFC + Sintoma ITU Baixa

10.000 UFFC + Sintoma de ITU Alta

11

Qual medicamento é utilizado como dose única no tratamento em ITU Baixa (Cistite) ?

Fosfomicina + Trometamol (3 gr) - única

 

12

Quais antibióticos são utilizados no tratamento de Cistite não-complicada ? ➏

 

3 DIAS

  1. Nitrofurantoína 100 mg - QID
  2. Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg - BID
  3. Ciprofloxacino 250-500 mg BID
  4. Norfloxacino 400 mg - BID
  5. Amoxicilina + Clavulanato 500/125 - TID
  6. Cefalexina 500 mg - TID

 

13

Quais antibióticos são utilizados no tratamento de Cistite complicada ? ➏

 

7 DIAS OU MAIS

  1. Nitrofurantoína 100 mg - QID
  2. Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160 mg - BID
  3. Ciprofloxacino 250-500 mg BID
  4. Norfloxacino 400 mg - BID
  5. Amoxicilina + Clavulanato 500/125 - TID
  6. Cefalexina 500 mg - TID

 

14

Como realizar o tratamento de uma Pielonefrite Aguda ?

10 a 14 DIAS

  1. Ceftriaxona 1 gr - IV - BID
  2. Ciprofloxacino 400 mg - IV - BID
  3. Levofloxacino 500 mg - IV - MID
  4. Gentamicina 3-5 mg/kg/dia - IV - (nefrotoxicidade!)

Reavaliar em 48h a 72h

Esquema VO

15

Como realizar o tratamento de uma Uretrite ? ➌

  1. Azitromicina 1 gr - Dose Única
  2. Ciprofloxacino 500 mg - Dose Única
  3. Doxiciclina 100 mg - BID - 7 dias

 

16

Como realizar o tratamento de Prostatite Bacteriana Aguda ?

4 a 6 SEMANAS

  1. Ciprofloxacino 500 mg - BID
  2. Levofloxacino 500 mg - MID
  3. Sulfametoxazol + Trimetoprim - 800/160 mg - BID

 

17

Em quais pacientes deve-se realizar tratamento de ITU assintomática ?

Gestantes

Pré procedimentos urológicos

Imunossuprimidos (TX renal)

18

Quais medidas preventivas devem ser tomadas a fim de se evitar ITU ? ➎

  1. Higienização correta
  2. Micção pós coito
  3. Evitar uso de espermicida e diafragma
  4. Uso de Estrógeno intravaginal
  5. Aumento da ingesta hídrica

 

19

Quais medicamentos devem ser evitados no tratmento de ITU não complicada, devido à associação com o aumento da resistência bacteriana ?

Fluroquinolonas

Norfloxacino, Levofloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Ofloxacino

20

Como realizar profilaxia na ITU de repetição ?

ATB menor espectro:

Nitrofurantoína ou Cefalexina ou Sulfametoxazol

Dose única diária à noite ⇨ 6 meses a 1 ano

ATB pós-coito ⇨ ITU associada ao ato sexual

Cranberry ⇨ cp 500 mg / suco / "in natura"

Probióticos

Uro-Vaxon E. coli