Generalités Chapitre 1

Question 1

Quels éléments composent les données de l’état civil du patient ?

Answer 1

Nom, prénom,
date et lieu de naissance,
adresse,
situation familiale,
profession actuelle.

Question 2

Par qui peuvent être recueillies les données d’état civil ?

Answer 2

Par un secrétaire ou un infirmier.

Question 3

Qu’est-ce que le motif d’hospitalisation ou de consultation ?

Answer 3

Symptôme(s) majeur(s) ayant amené le patient à consulter.

Question 4

Quel élément important faut-il rechercher à ce stade ? Motif de consultation

Answer 4

Le nom du médecin traitant habituel pour coordination.

Question 5

Que signifie “histoire de la maladie” ?

Answer 5

Récit chronologique détaillé du symptôme principal.

Question 6

Que doit-on rechercher systématiquement dans l’histoire de la maladie ?

Answer 6

Date d’apparition, nature du symptôme, mode de début, facteurs déclenchants et sédatifs, localisation, évolution, symptômes associés et d’autres appareils.

Question 7

Comment dater le début d’un symptôme ?

Answer 7

En jours, mois ou années par rapport à l’admission, avec repères (fêtes, mariage, etc.).

Question 8

Quels sont les types de douleur à explorer ?

Answer 8

Torsion, brûlure, déchirure, etc.

Question 9

Quelles sont les modalités de début d’un symptôme ?

Answer 9

Brutal ou progressif.

Question 10

Quels peuvent être les facteurs déclenchants ? De symptômes

Answer 10

Troubles affectifs, activité physique, repas, médicaments.

Question 11

Quels peuvent être les facteurs sédatifs ?

Answer 11

Repos, repas, certains médicaments.

Question 12

Comment rechercher la localisation d’un symptôme douloureux ?

Answer 12

Demander au patient de désigner le point douloureux avec son doigt.

Question 13

Que faut-il noter dans l’évolution du symptôme ?

Answer 13

Demander au patient de désigner le point douloureux avec son doigt.

Question 14

Que faut-il noter dans l’évolution du symptôme ?

Answer 14

Permanent ou intermittent, aggravation, influence des traitements.

Question 15

Pourquoi rechercher les symptômes associés ?

Answer 15

Pour comprendre leur relation temporelle avec le symptôme principal.

Question 16

Quels autres symptômes faut-il systématiquement rechercher ?

Answer 16

Céphalées, hémorragies, toux, dyspnée, troubles urinaires, œdèmes, etc.

Question 17

Quels sont les deux types d’antécédents personnels ?

Answer 17

Physiologiques et pathologiques.

Question 18

Quels sont les antécédents physiologiques à noter ?

Answer 18

Vaccinations, événements gynécologiques chez la femme.

Question 19

Quelles vaccinations recherche-t-on ?

Answer 19

BCG, DT-polio, antipoliomyélite orale, antivariolique.

Question 20

Quels événements de la vie génitale faut-il noter ?

Answer 20

Ménarche, cycle menstruel, nombre de grossesses, avortements, âge des enfants, ménopause.

Question 21

Que comprend la recherche d’antécédents pathologiques ?

Answer 21

Maladies, interventions, blessures, hospitalisations passées (lieu, date).

Question 22

Quels membres de la famille doivent être explorés ?

Answer 22

Père, mère, frères, sœurs, conjoint, enfants.

Question 23

Que recherche-t-on dans les antécédents familiaux ?

Answer 23

Maladies héréditaires : diabète, HTA, cancers, maladies sanguines, obésité, allergies, épilepsie, maladies mentales, coronaropathies.

Question 24

Pourquoi s’intéresser aux conditions socio-économiques ?

Answer 24

Elles influencent l’hygiène de vie et l’évolution des maladies.

Question 25

Quels éléments sont à recueillir ?

Answer 25

Revenu mensuel, nombre de personnes à charge, habitat (urbain/rural), nombre de pièces, accès à l’eau potable.

Question 26

Que doit-on savoir sur le régime alimentaire ?

Answer 26

Fréquence de consommation de protéines, légumes verts, fruits.

Question 27

Que doit-on savoir sur les substances consommées ?

Answer 27

Alcool, café, thé, tabac (quantité précise).

Question 28

Quels médicaments sont à surveiller ?

Answer 28

Sédatifs, laxatifs, médicaments pris en automédication.

Question 29

Quels sont les éléments à rechercher sur la vie familiale ?

Answer 29

Entente avec le conjoint, harmonie sexuelle, relations avec les enfants.

Question 30

Quels sont les éléments à rechercher sur le travail ?

Answer 30

Entente avec supérieurs et collègues, satisfaction professionnelle.

Question 31

Pourquoi interroger l’histoire professionnelle ?

Answer 31

Dépister une exposition à des toxiques ou agents professionnels.

Question 32

Quels agents professionnels faut-il évoquer ?

Answer 32

Poussières (mineurs), plomb (peintres), solvants, pesticides, etc.

Question 33

Quels métiers doit-on investiguer ?

Answer 33

Tous les métiers exercés dans le passé.

Question 34

Quel est l’objectif principal de l’interrogatoire ?

Answer 34

Orienter l’examen clinique et les examens complémentaires.

Question 35

Pourquoi la relation médecin-malade est-elle essentielle ?

Answer 35

Elle conditionne la qualité des informations et l’adhésion thérapeutique.

Question 36

Quelles qualités humaines le médecin doit-il avoir ?

Answer 36

Courtoisie, compréhension, compassion, modestie.

Question 37

Pourquoi l’écoute est-elle essentielle ?

Answer 37

Pour laisser s’exprimer le patient sans l’influencer.

Question 38

Comment aider un patient à s’exprimer sans le biaiser ?

Answer 38

Par des questions précises mais non suggestives.

Question 39

Pourquoi utiliser un schéma-type d’interrogatoire ?

Answer 39

Pour ne rien oublier d’important.

Question 40

Où sont consignées les données de l’interrogatoire ?

Answer 40

Sur les feuilles d’observation ou une fiche de consultation externe.

Question 41

Quel matériel un médecin doit-il toujours avoir à disposition ?

Answer 41

Stéthoscope, tensiomètre, mètre-ruban, lampe de poche, marteau réflexe, aiguille, coton.