Geriatria Flashcards
(33 cards)
Quais critérios são avaliados na avaliação geriátrica ampla (AGA)?
Funcionalidade
Cognição
Humor
Mobilidade
Como avaliar a funcionalidade na AGA?
AVDs e AIVDs
Como avaliar as AVDs?
AVD - Escala de Katz: autocuidado (continencia, transferência, banheiro, banho, vestir-se, comer)
Como avaliar as AIVDs?
AIVDs - Escala de Lawton: Interação
Telefonar, comprar, sair, finanças, lavar e passar, cozinhar
Como avaliar a Cognição na AGA?
Mini exame do estado mental (MMSE): rastreamento!
Depende da escolaridade
19 ptos (analfabeto) / 28 ptos (> 7a)
Como avaliar o humor na AGA?
Escala de Depressão Geriátrica (Yesavage)
até 5 ptos: normal / > 6: suspeito de depressão leve - investigar!
Como avaliar a mobilidade na AGA?
- Time up and go (TUG) - avalia queda (ideal fazer em <10s - risco se feito em > 20 segundos)
- Get up and go (avaliação quantitativa)
Quais as Síndromes Geriátricas?
7 Is
Incapacidade cognitiva
Incapacidade comunicativa
Instabilidade e quedas
Incontinência
Imobilidade
Iatrogenias
Insuficiência familiar
Critérios para o Diagnostico da Síndrome da Imobilidade
2 critérios maiores e 2 critérios menores
- Maiores: múltiplas contraturas / déficit cognitivo
- Menores: ulcera de pressão / disfagia / dupla incontinência / afasia
Como avaliar a fragilidade?
Critérios de Linda Fried
Tríade da Fragilidade
imune / neuroendócrino / sarcopenia
Declinio da homeostase com maior risco de complicações.
Quais os critérios de Linda Fried para avaliar fragilidade?
5 Fs:
Fadiga (autorreferida)
Fatless (perda de >5% do peso no ultimo ano)
Força reduzida (diminuição da preensão palmar)
Física (atividade diminuída)
Função motora (marcha lentificada)
Avaliação inicial do alzheimer - o que descartar?
deficiencia de B12
Hipotireoidismo
VDRL
hemograma, HIV
2 fatores de risco para Dça de Alzheimer
idade avançada + história familiar
O que reforça a historia familiar no Alzheimer?
Apolipoproteina alelo E4
Alzheimer - tratamento
drogas anticolinesterásicas de ação central:
rivastigmina / donepezila / galantamina
Antagonistas do NMDA (memantina)
Quais as 2 principais causas de demência?
- Alzheimer
- Demencia vascular
Fatores de risco para Demência Vascular
HAS, DM, sedentarismo
O que ocorre na Demência Vascular
Leucoaraiose periventricular (degeneração da substância branca)
Tratamento da Demência Vascular
anticolinesterásicos
Tratamento das comorbidades / causas
Características da Demência por Corpos de Lewy
alucinações visuais +
flutuações de consciencia +
parkinsonismo
Características da Demência Frontotemporal (ou de Pick)
alteração comportamental (desinibição sexual)
Características da Demência por Hidrocefalia normobárica
tríade: demencia + ataxia de marcha + incontinencia urinária
tto: DVP
Se duvida no diag da Hidrocefalia de pressão normal…
Tap Test (punção lombar para ver se responde)
