Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Termin 11 > Geriatrik > Flashcards

Geriatrik Flashcards

(67 cards)

Start Studying
1
Q

Hur förändras kroppssammansättningen hos den åldrande personen`?

A

minskad andel vatten och fettfrimassa = ökat fett minskade muskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur påverkas muskelsammansättningen hos den åldrande personen=

A

antalet typ 2 fiber, dvs de snabba anaeroba med god explosivitet och kraftutveckling minskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn ett sätt som är bra att mäta nedsatt muskelfunktion på?

A

gånghastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad innebär sarkopeni`?

A

sarkopeni är en minskning av muskelmassa med >2,5SD jmf men en ung referenspopulation tillsammans med nedsatt muskelfunktion dvs gånghastighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur påverkas hjärtmuskeln av ålder?

A

antalet muskelfiber minskar, men de kvarvarande hypertrofierar pga högt BT, i sinnerhet vänsterkammarväggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka läkemedel kan ge erektil dysfunktion

A

blodtryckssänkande - b-block, tiazid, ace
psykiatriska mediciner - ssri, litium, haldol, Tricykliska
Övriga: spironolakton, nsaid, finasterid, digoxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilken är definitionen av en geriatrisk pat?

A

en äldre pat som sviktar i minst två organ som behöver ett multimodalt angreppssätt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nämn två skattningsskalor som skattar patietens funktionsgrad

A

Katz - svaghet bedömer ej psykiska måeendet

skattningen baseras på
oberoende 2p
delvis beroende 1p
beroende 0p

Bergerskalan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I vilken standardiserad ordning återkommer funktioner efter att en patient exempelvis genomlidit en stroke med fullständigt förlust av funktion

A 
1, födointag
2, kontinens
3, förflyttning
4, toalettbesök
5, på och avklädning
6, dusch och tvätt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är definitionen av polyfarmaci?

A

samtidig användning av >5 LÄKEMEDEL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv några ändringar i den åldrande kroppen som påverkar farmakokinetiken

A 
nedsatt hjärtminutvolym
nedsatt glomerulärfiltration
nedsatt kapacitet i levern enzym
minskad albuminkonc som fraktar läkemedel
ändrad kroppssammansättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är normal GFR?

A

> 90ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka läkemedel ska man ta i särskilt beaktande vid GFR<60 ml/min och på vilket sätt?

A 
1, kaliumsparande diuretika skall sättas ut spironolakton(aldosteronhämning) och amilorid (na-kanalhämning)
2, ACE/ARB reduceras eller sättas ut
3, tiazid bytas mot loop-diuretika
4, metformin ut
5, NSAID ut
6, opioider reduceras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka är de två huvudsakliga skälen till läkemedelsbiverkningar hos äldre?

A

polyfarmaci som orsakar interaktioner

nedsatt organfunktion försämrar omsättningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn ett par läkemedel med särskild risk för att ge biverkningar hos äldre

A 
warfarin
NSAID
långverkande benso
tiazider
antiarrytmika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka typiska biverkningar ses vid antikolinergika? och i vilka läkemedel kan det finnas

A

muntorrhet. parkisonism, synstörning, urinretention, hjärtklappning, förstoppning, konfusion, ortostatism,

finns i antipsykotiska
TCA mot depression
medel mot urininkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför kan man få hyponatremi av neuroleptika?

A

pga av otillräcklig ADH-insöndring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilken bensodiazepin skall du använda om en gamling är orolig?

A

oxazepam, en kortverkande

undvik konsekvent de långverkande pga falltendens och konfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Äldre har inte samma symptombild vid akut hjärtinfarkt som yngre har, vilket är deras huvudsymptom?

A

andfåddhet och inte bröstsmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur skall Nt-proBNP användas?

A

Det har ett starkt negativit prediktivt värde, utesluter således att det rör sig om hjärtsvikt
det går även bra för att följa förloppet av en svikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Säg två tester som om de är normala utesluter hjärtsvikt

A

om EKGt och BNP är normalt har inte patienten en hjärtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur skiljer sig symptombilden hos äldre med peptiska ulcus?

A

främst illamående, matleda, viktnedgång

endast % har buksmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

nämn fem typiska röntgenologiska fynd vid artros

A

subchondral skleros, cystor, nedsatt ledspringa, osteofyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ge tre farmakologiska och icke farmakologiska exempel på hur man behandlar en gamling som är konfusorisk

A

icke: lugn och ro, minska antalet kontakter med personalen, sätt på glasögon och hörapparat
farmakologiskt behandlas de som är skärrade och har vanföreställningar; ge haloperidol, kortverkande benso, hemineurin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nämn en grej som typiskt skiljer en konfusion gentemot en demens?
konfusion fluktuerar över dygnet och blir ofta värre på natten, medan en demens ligger stabil över dygnet
26
hur skiljer sig en den åldrande personens kostbehov jmf med yngre
mindre kaloribehov pga minskad metabolism och aktivitet | samma behov av vitaminer och mineraler.
27
Vad står PEM för och hur bedömer man det?
Protein Energimalnutrition | bedömer man genom att väga pat(80% av referens eller minskning med 5% sista månaden), beräkna BMI(<36)
28
hur länge varar kroppens engergiförråd, kolhydrater fett och protein
kolhydrater 24h protein 50-60dagar fett 50-60 dagar
29
Hur beräknar man det ungefärliga basala energibehovet?
ca 30 kcal / kg kroppsvikt
30
hur bedömer man sväljningsförmågan? och vem utför det?
1 , 1 tsk slät konsistens, mät tiden >4s är nedsatt förmåga 2, trögflytande 3, vatten dietisten utför testet
31
Vilka sorters enteral nutrition finns?
Nasogastrisk sond | PEG
32
När kan man skriva ut en patient som fått en PEG?
pat skall helst ha uppnått 125ml/timme, snabbare än så tömmer sig inte magen
33
när skall en PEG sättas?
om patienten bedöms ha ett behov av enteralt koststöd mer än en månad
34
Vad innebär refeedingsyndrom? Hur undviker man?
vid långvarig malnutrition och snabb tillförsel av näring stiger insulinet vilket driver in K+ och fosfat i cellerna. Detta ger en hypokalemi, risk för tiaminbrist (Korsakoff), samtidig natrium och vätskeretention ger risk för hjärtsvikt starta med 50% av energibehov
35
Vilken är den vanligaste orsaken till PEM?
bristande intag
36
Jmf sarkopeni, PEM och kakexi avseende kroppsvikt, fettmassa, muskelmassa och inflammation
Sarkopeni - kroppsvikt ned eller samm, fettmassa upp, muskelmassa ned och ingen inflammation' PEM - ned på allt och ingen inflammation Kakexi - ned på allt samt inflammation
37
vad finns det för tekniker för att förbättra en dysfagi
oralmotorisk träning supraglottisk sväljning köldstimulering bra kroppsposition
38
vilken skala kan användas för att bedöma depression hos äldre?
GDS geriatric depression scale
39
varför kan ECT vara olämpligt för en deprimerad äldre?
kan göra ett svagt minne ännu svagare
40
Vad är vanliga orsaker till terapisvikt vid antidepressivbehandling hos äldre?
compliance, kolla med anhöriga att mediciner tas, överväg medicindelning via hemtjänst, mät koncentrationer i blodet.
41
Vilka är DSM-kriterierna för depression? hur skiljer denna sig från den kliniska bilden äldre presenterar sig med?
``` Nedstämdhet intresse- glädjeförlust vikt upp eller ned sömn upp eller ned psykomotorisk agitation eller förlångsamning trötthet / energiförlust känsla av skuld eller mindervärde minskad koncentrationsförmåga obeslutsamhet tankar på död självmord ``` Fem eller fler under två veckors tid äldre har en avvikande bild där främst irritation, kroppsliga klagomål (smärta), socialt tillbakadragande (disharmoniskt äktenskap)
42
Vilken är den vanligaste orsaken till depression hos äldre?
endogen genes dvs kroppslig sjukdom
43
Vad ingår i en basal demensutredning? enli socialstyrelsen 2010 Vilka labbprover är lämpliga att ta?
CT-skalle -utesluter malignitet, subduralhematom, eller normaltryckshydrocephalus. Påvisar vidgade fåror och vitsubstansförändringar Neuropsykologiskt test - för MMT + klocktest Strukturerad bedömning av pats ADL Lumbalpunktion - total-Tau b-amyloid, fos-tau Mr-hjärna - ger bättre bild av hippcampus övrigra prover: TSH, p-Ca+, b-12 och folacin
44
Hur ser likvorprovet ut vid en Alzheimers sjukdom
ökad totalt-tau och fosfo-tau, sänkt B-amyloid
45
Vilken behandling finns för demens? vilken är indikationen och vad kan man förvänta sig för effekt?
Behandling med kolinesterashämmare (aricept) vid mild-medelsvår alzheimers dvs ingen annan demenssjukdom, ska följas upp efter en månad avseende biverkningar(motsvarar parasympatiskt stimuli). effekt ses inte förrän 6 månader.
46
hur skiljer sig vaskulär demens mot alzheimers i likvorprovet
VD lätt förhöjt total-tau normalt foso-tau och sänkt b-amyloid
47
Vilka är DSM kriterierna för demenssjukdom
1,nedsatt korttids och långtidsminne 2, nedsatt abstrakt tänkande, apraxi, afasi, planeringsförmåga, agnosi, 3, nedsatt intellekt som påverkar sociala och yrkesmässiga funktioner 4, uppfyller inga kriterier för konfusion dvs >6mån 5, finns strukturella förändringar i hjärnan?
48
Du utreder en patient med misstänkt Protein Energimalnutrition. Varför är det viktigt att ta CRP, samtidigt som man tar albumin och TIBC
albumin och TIBC är negativa akutfasreaktanter som sjunker vid inflammation
49
Vilka behandlingar kan logopeden erbjuda en patient med dysfagi?
med svar från sväljningsröntgen kan logopeden erbjuda - supraglottisk sväljning (aktiv) - köldstimulering av tonsilloger (passiv) - positionering av huduvdet (passiv) kausal behandling saknas
50
vad heter skalan för vilken man kan beräkna risken för trycksår
nortonskalan bedömer från 1-4poäng - psykist status - fysisk aktivitet - rörelseförmåga - födointag - vätskeintag - inkontinens - AT
51
vilka insatser kan man göra hos en patient som har fått ett tryckssår
anpassa rullstol och säng vändscheman sätt KAD om fuktig miljö kosttillskott fram till läkning.
52
enligt vilken skala bedömer man tryckssårskador? hur ser den skalan ut?
``` enligt shea stadium1 - röd fläck som inte bleknar stadium 2 - skador på epidermis blåsa stadium 3 - skador på dermis eller subcutis stadium 4 - muskler och skelett ```
53
ge ett förslag på omläggning av ett tryckssår som är torrt?
i sårhålan hydrogel, på sårkanter cavilon, över polyuretanskum.
54
Hur läggs ett infekterat sår om?
kan ha idosorb i sårhålan, byts dagligen eller vart tredjedygn, behandla sårkanter med cavilon och sätt ett tegaderm över om det vätskar mycket alt meiplex plast.
55
hur lägger du om ett hyperskrerande sår?
aquacel i sårhålan, cavilon sårkanter, tegaderm över. bytes1-2 ggr/vecka.
56
vilken är definitionen av konfusion?
- medvetandestörning - registrerar inte sin omgivning - intellektuellförsämring - nedsatt minne, desorientering, nedsatt tal - förloppet snabbt och växlande - en följd av ett somtiskt tillstånd.
57
Hur skall konfusion behandlas?
konfusion är endast ett symptom därför skall underliggande orsak behandlas. kolla nyinsatta läkemedel (antikolinergika, hypnotika, sedativa), uteslut UVI och luftvägsinfektion
58
Vilka områden ingår i en KATZ-bedömning
``` födointag kontinens förflyttning toalettbesök på och avklädning dusch ```
59
Vad skall ingå vid första återbesöket på VC efter en stroke?
- depressionsbedömning - nutrition (vikt, BMI, överarmsomfång, sväljbedömning -remiss) - hur går det med ADL - läkemedel - diskutera sekundärprofylax (simvastatin, ---trombyl, BTsänkande, diabetes, rökning, ultraljud karotider, ) - fråga om EP
60
vad är normal miktion?
ca 1,5-2 liter/dygn fördelat på 4-8 ggr
61
nämn några vanliga komplikationer till KAD-behandling
uretrit --> AB läckage bredvid --> gå ned en storlek stopp i katetern --> spola epididymit
62
hur ofta skall en KAD bytas`?
var 3e månad
63
vad heter skalan som bedömer fallrisk?
downtown fall risk index
64
nämn några riskfaktorer för fall som ingår i downtown fall index
- tidigare fall - lugnande/sömnmedel/neuroleptika - diuretika - antihypertensivbehandling - antidepressiv behandling - syn-/hörselnedsättning - nedsatt motorik (kraft eller funktion)
65
nämn några indikationer för bentäthetsmätning och ställningstagande till bisfosfonat
lågenergifrakturer(radius, kotkompression, humerus, bäcken, höft, revben) kortiosonbehandling ``` svagare indikationer: lågt BMI ärftlighet sjukdom eller läkemedels som påverkar frakturrisk ökad fallbenägenhet ```
66
måste bentäthetsmätning utföras innan bisfosfonater sätts in?
nej, om klar indikation föreligger kan det sättas ut innan föregående bentäthetsmätning.
67
Ange tre orsaker till nattlig Polyuri
``` Hjärtsvikt Kaffe/te Sömnapné För mycket vätska Diuretika Alkohol ```

Termin 11 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions