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SEMIOLOGIA 3 > Gineco (mama e pelve) > Flashcards

Gineco (mama e pelve) Flashcards

(82 cards)

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1
Q

ANATOMIA DA MAMA:
O parênquima é dividido em 15 a 20 _________ cada um deles drenando para um __________. Cada lobo é formado por 50 a 75 __________. Cada lóbulo é formado por 10 a 100 ____________

A

Lobos - ducto - lobulos - alvéolos

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2
Q

Como se chamam as glândulas sebáceas do mamilo?

A

Tubérculos de Morganni

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3
Q

Os tubérculos de Morganni aumentam de volume na gravidez e viram?

A

Tub. de Montgomery

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4
Q

Como ocorre a drenagem linfática da mama?

A

Do plexo superficial, drena para o plexo profundo, que drena para a axila.

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5
Q

Quais são os quadrantes da mama?

A

Superoexterior
Superointerior
Inferoexterior
Inferointerior

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6
Q

Qual o quadrante da mama mais relacionado ao câncer de mama?

A

Quadrante superior externo

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7
Q

O que é a doença de Paget?

A

São placas vermelhas, descamativas e com crosta ao redor do mamilo, aréola ou da pele circunjacente. -> Geralmente se relaciona com carcinoma intraductal ou invasivo

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8
Q

Qual a melhor ocasião para examinar as mamas?

A

5 a 7 dias após o inicio da menstruação

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9
Q

Quais as características de um linfonodo anormal?

A

Aumentados, endurecidos, fixos e coalescentes

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10
Q

Quais as duas técnicas de palpação das mamas?

A

Velpeaux e bloodgood

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11
Q

Quais são as carcterísticas de malignidade na expressão papilar?

A

Ser unilateral, uniductal, e de coloração sero-hemáticas, sanguinoletas ou em água de rocha.

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12
Q

O que é galactorreia?

A

É a saída de secreção leitosa, multiductal, bilateral, fora da gravidez

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13
Q

Quais as causas medicamentosas de galactorreia?

A

Uso de hormonios, psicotrópicos, anti-emeticos e anti-hipertensivos

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14
Q

Quais as patologias que podem se relacionar à galactorreia?

A

Lesões no SNC: prolactinomas, acromegalia
Lesões em parede torácica: toracotomia, traumatismos
Doença sistêmicas (ins. renal crônica, d. de Cushing)
Produção ectópica: carcinoma broncogênico hipernefroma

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15
Q

O que é polimastia?

A

Glândulas mamarias supranuméricas

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16
Q

Um histórico familiar de polimastia pode ser indicativo de que patologia?

A

Adenocarcinoma renal

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17
Q

O que é politelia?

A

Mamilos supranuméricos

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18
Q

O que é a mastalgia cíclica? Como se manifesta?

A

É relacionada com o ciclo menstrual. Se manifesta com dor bilateral, principalmente no QSL.

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19
Q

O que é a mastalgia acíclica? Como se manifesta?

A

É a que não tem relação com o ciclo menstrual. Pode ter hipertrofia, nódulos, cistos. Geralmente é unilateral.

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20
Q

Quais os nódulos de mama mais comuns?

A

Cisto e fribroadenoma

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21
Q

O que são cistos de mama?

A

São lesões preenchidas por líquido

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22
Q

O que são fibroadenomas?

A

São lesões de mama de crescimento limitado que tendem a involuir após a menopausa

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23
Q

Quais são possíveis causas de mastite crônica?

A

Abscesso subareolar crônico recidivante (ASCR), tuberculose viral, síndrome de Mondor (tromboflebite), sarcoidose

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24
Q

Quais são os fatores de risco para câncer de mama?

A
  1. Ambientais e comportamentais: sobrepeso, sedentarismo, consumo de alcool e fumo
  2. Historia hormonal: menarca precoce (-12), menopausa tardia (+55), primeira gravidez após os 30 anos, THPM (por +5anos)
  3. Genética: historico familiar de ca de mama e de ovário, alt. de BRCA1e2
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25
Quais são os dois tipos histológicos mais frequentes de ca de mama?
1. carcinoma ductal invasivo 2. carcinoma lobular invasivo
26
Quais os critérios analisados para estadiamento anatômico do ca de mama? (3)
Tamanho, nódulos linfáticos e metástases
27
Qual a indicação de mastectomia profilática?
Mutação do gene BRCA
28
Como se faz o rastreamento para ca de mama, segundo a OMS?
Entre 50 e 69 anos, a cada 2 anos.
29
Como faz o rastreamento para ca de mama, segundo a FEBRASGO?
De 40 a 74 anos, anualmente
30
O que é o rastreamento oportuno?
É feito pela demanda
31
O que é rastreamento populacional?
É feito por meio de programas estruturados para a população alvo
32
Como se faz o rastreamento de mulheres com casos na família?
O rastreio é iniciado 10 anos antes da idade em que a parente mais próxima teve o diagnóstico
33
Quais sinais e sintomas suspeitos de ca de mama? (6)
Nódulo mamário que persiste por mais de 1 ciclo menstrual Descarga papilar sanguinolento Lesão eczematosa Linfadenopatia axilar Retração da pele da mama Mudança no formato do mamilo.
34
O que significa BIRADS 1?
Exame negativo
35
O que significa BIRADS 2?
Achados benignos
36
O que significa BIRADS 3?
Achados provavelmente benignos
37
O que significa BIRADS 4?
Achados suspeitos
38
O que significa BIRADS 5?
Achados provavelmente malignos
39
Como define o ciclo menstrual de uma paciente?
A idade da menarca; duração do fluxo; intervalo entre menstruações
40
O que é oligomenorreia?
Intervalos de ciclo maiores do que 35 dias
41
O que é polimenorreia?
Intervalos de ciclo menores do que 21 dias.
42
O que é hipermenorreia?
Duração do ciclo maior que 8 dias
43
O que é hipomenorreia?
Duração do ciclo menor que 2 anos
44
O que é metrorragia?
Perda de sangue fora do período menstrual
45
O que é o teste de Schiller?
É o teste que tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, rico em glicogênio.
46
Quais são as causas de SUA?
Polipo, adenomiose, leiomioma, malignidades, coagulopatia, ovulatorias, endometriais, iatrogenicas, não classificadas
47
Na inspeção dos pequenos lábios podem ser encontradas pápulas branco-amareladas, como se chamam?
Pontos de Fordyce
48
Como se chamam os prolapsos das paredes vaginais anterior e posterior, respectivamente?
Cistocele e retocele
49
Como é a secreção vaginal fisiológica? De que é composta?
Branca, transparente, sem odor. Composta de muco cervical, secreção das glândulas de Bartholin e Skene
50
Quais são os critérios diagnósticos para vaginose bacteriana?
Critérios de Amsel (3 de 4) - corrimento acinzentado, com odor fétido - ph>4,5 - presença de clue cells (células-alvo) - teste das aminas +
51
O que são as clue cells?
Células epiteliais recobertas por cocobacilos gram variáveis
52
Qual o principal agente da vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis
53
O que o score de Nugent avalia? Qual a pontuação sugestiva de VB?
Avalia lactobacilos, gardnerella e mobiluncus. A partir de 7.
54
Qual o tratamento de vaginose bacteriana?
Metronidazol VO=5d VV=7d Clindamicina VV 7d
55
O que é a vaginose citolítica?
É a proliferação de lactobacilos, diminuindo o ph vaginal e levando à destruição de células epiteliais
56
Qual o principal agente da candidíase?
Candida albicans
57
Qual o quadro clínico da candidíase?
Corrimento branco grumoso, prurido, dispareunia, edema
58
Quais os achados da candidíase à microscopia?
Hifas e pseudohifas
59
Quais são fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase?
gravidez, uso de contraceptivos, imunodepressão, uso de atb, uso de corticóides
60
O que é candidiase complicada?
- Recorrencia (+4 ao ano) - Sintomas graves - Pacientes de risco (imunodepressão, diabetes descompensada) - Outras espécies de candida (glabrata, tropicalis)
61
Qual o tratamento da candidíase?
Miconazol ou fluconazol -> em gestantes NÃO faz VO
62
Qual o quadro clínico da tricomoníase?
Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, com ardor, prurido, dispareunia
63
Qual achado ao exame especular, alem do corrimento, é característico de tricomoníase?
Colo em framboesa -> pequenas sufusões hemorrágicas (colpitis maculáreis)
64
Qual o principal agente causador da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis
65
Qual o principal achado da tricomoníase na microscopia?
Protozoários flagelados -> movimentação pendular
66
Qual o tratamento da tricomoníase?
Metronidazol ou tinidazol -> tratar parceiro (IST)
67
Quais são os fatores de risco para vaginose bacteriana?
raça negra, duchas vaginais, tabagismo, menstruação, estresse crônico e comportamentos sexuais
68
Porque o odor fétido da VB piora após menstruação e relações sexuais?
Pela volatização de aminas aromáticas resultantes do metabolismo das bactérias anaeróbicas pela alcalinidade do sêmen ou sangue
69
O que é o AFFIRM VP III?
É um teste de hibridização pra altas concentrações de Gardnerella vaginalis
70
O que é o OSOM BV blue test?
É um teste que detecta a enzima sialidase ativada presente no fluido vaginal da mulher com VB?
71
Porque é recomendado a abstinência de álcool durante 24h após o tratamento com niroimidazólicos?
Devido ao efeito dissulfiram-like
72
Qual a conduta diante de múltiplas ocorrências de VB?
Metronidazol VO 2x ao dia por 10-14 dias
73
O que é candidíase recorrente?
Mais de 4 episódios por ano
74
Qual o componente do sistema imune que tem a capacidade de se ligar a um polissacarideo da superfície dos organismos, sendo importante no combate de infecções fúngicas?
A lectina ligadora de manose
75
Qual condição é um diagnóstico diferencial da candidiase?
Vaginose citolítica
76
Qual o manejo da candidiase recorrente e severas?
Fluconazol VO e 7 a 14d, com intervalo de 3 dias entre as doses
77
Como se da o tratamento de supressão na candidiase?
Com 1cp de fluconazol VO, 1x por semana, por 6 meses
78
Porque os sintomas da tricomoníase se acentuam no período pós-menstrual?
Pela elevação do PH e pela aquisição de ferro pelo parasita, que aumenta a sua virulência.
79
Qual o tratamento da recorrência da tricomoniase?
Metronidazol ou tinidazol por 7 dias ---> normalmente é em dose unica, mas na recorrencia evita!
80
Qual o vírus responsável pelo câncer de colo de útero?
HPV tipos 16 e 18
81
Quais os tipos histológicos mais comuns de câncer de colo de útero?
1. Epidermoide 2. Adenocarcinoma
82
Como se da o rastreio do câncer de colo de útero?
Por meio da citologia oncótica, de 25 a 64 anos - A cada 3 anos depois de 2 exames consecutivos normais

SEMIOLOGIA 3 (4 decks)

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