GO - DC na gestação

Question 1

GO - Doenças clínicas na gestação

Anticonvulsivante seguro na gestação

Answer 1

Lamotrigina

Associado a suplementação de ácido fólico de 4 mg (cp de 5 mg disp.)

Question 2

GO - Doenças clínicas na gestação

Indicações de cesárea em PVHIV

Answer 2

1. Carga viral desconhecia
2. Carga viral ≥ 1000 cópias

Question 3

GO - Doenças clínicas na gestação

Frequência de solicitação de CV em gestantes com HIV

Answer 3

1. Repetir a cada 4 semanas até a sua negativação
2. Nova coleta às 34 semanas para programar AZT e via de parto*

Se detectável → AZT
Se ≥ 1000 cópias → cesárea

Question 4

GO - Doenças clínicas na gestação

Quando indicado, preferência do parto instrumentalizado na gestação com HIV

Answer 4

Preferir fórceps ao invés de vácuo-extrator

Question 5

GO - Doenças clínicas na gestação

Antibioticoterapia na RPMO

Answer 5

• Profilaxia EGB: Ampicilina 2g 6/6h por 48 horas
• Aumentar a latência: Amoxicilina 500 mg 8/8 horas por 5 dias + Azitromicina 1g dose única

Question 6

GO - Doenças clínicas na gestação

Conduta se RPMO > 34s IG

Answer 6

Resolução, postura ativa

Na USP, 36 semanas

Question 7

GO - Doenças clínicas na gestação

Fluxograma de RPMO Zugaib

Answer 7

Question 8

GO - Doenças clínicas na gestação

Tratamento de PTI na gestante

Answer 8

• Corticoides → Primeira opção sem sintomas hemorrágicos
• IgIV → Se ausência de resposta a corticoides, Pl↓↓↓, ou sangramento de 3ºtri
• Esplenectomia → Sem resposta aos anteriores + 2º tri com Pl < 10.000
• Transfusão de plaquetas → Sangramento + Pl < 10.000 ou 30.000 no parto

Question 9

GO - Doenças clínicas na gestação

Indicações de esplenectomia em gestante com PTI (2)

Answer 9

• Ausência de resposta ao tratamento com corticoide e IgEV
• Pl < 10.000 em segundo trimestre

Question 10

GO - Doenças clínicas na gestação

Indicação de transfusão de plaquetas em gestantes com PTI

Answer 10

• PL < 10.000 com sangramento
• PL < 30.000 no momento do parto