Grossesse et dépendance Flashcards
Effet cocaine
Rupture précoce des membranes,
Teratogene!! hématome rétro placentaire=>mort intra utéine!
décollement placentaire
HTA pic
Contractions utérines
((tout ca de facon brusque))
risque de mort subiteX2
pour enfant: risque de problèmes auditifs! et tb neuro développenmautal et psychomoteur
Différence entre Effet de l’alcoolisation foetale (EAF) et Syndrome de l’Alcoolisation foetale (SAF)
EAF → Effet de l’alcoolisation foetale:
*Forme incomplète → c’est la forme cliniquela plus fréquente
Troublesdes apprentissages, des facultés d’adaptation et des conduites sociales, échec scolaire,etc.
SAF (Syndrome de l’Alcoolisation Foetale)
Forme la plus caractéristique et la plus sévère :
*Retard mental et troubles neurocomportementaux / neuro-développementaux
*Retard de croissance (80%), poids, taille,PC
*Dysmorphie faciale :fentes palpébrales raccourcies, ensellure nasale, nez court et en trompette, philtrum allongé et convexe, lèvre supérieure mince, petitmenton
*Malformations congénitales(coeur, rein, squelette, œil, oreilles, etc.) qd expo à la morphogenese
Diagnostic positif du syndrome de l’alcoolisation foetale (consommation + 3 critères)
il faut uneconsommation d’alcool problématiqueavérée chez la mère ET les 3 critères suivants :
*Retard de croissancepré-natal etpost-natal
*Caractéristiques physiquesvisibles (notamment tête /visage)
*Dysfonctionnements SNCet troublescorrespondants
!!!! des fois pas si flagrant dès son enfance!!! la femme de se rend pas trop compte de ces dysfonctions
dépendance=maladie?
Cadre juridique pour l’enfant qui a une mama alcoolo pdt grossesse?
oui
non
Seuil d’alcool chez la femme enceinte?
Femmes plus à risque que homme en général?
Alcool toxique chez enfant?
-pas de seuil de sécurité
-car les femmes (p.r. aux hommes) ont :
*Alcoolémie plusélevée
*Risque de dépendance plusélevé
*Problèmes psychosociaux plusfréquents
-Le taux d’alcool chez le fœtus n’est pas équivalent à celui de la mère ! Le fœtus ne métabolise pas l’éthanol,donc élimination par retour dans la circulation maternelle via diffusion passive dans le placenta.
=> Toxicité directe sur le cerveau du foetus!!
PS : meme si c’est femme qui est exposé, chez l’homme ca peut aussi etre dangereux (violence etc)
avantages de méthadone (6)
le gros inconveniant pour le NN?
◦PASdesédation
◦PASd’anxiété de manque, réduit l’envie → meilleure intégrationsociale
◦Longue demi-vie(24-36h)
◦PASembryotoxique
◦Allaitement possible maislimité
*Sevrage NN difficile!! surveiller!!
dff entre addiction et dépendance
- Dépendance:Augmentation de la / sevrage à son arrêt ..Par ex:Cocaine
- Addiction:Perte de contrôle au produit=>consommation excessive malgré les effets néfastes.
Par ex:Héroine
produits de substitution ?
Seulement heroine ! (par méthadone)
mais sinon cannabis, cocaine, tabac etc NO
dosage méthadone pdt grossesse
Si une femme prenant méthadone vient en début de grossesse=> augmenter vite les doses (car métabolisme est acceléré)
((!!!!donc attention ne jamais diminuer la dose, mais plutot l’augmenter chouia)))
physiopath .. et quel lobe est particulièrement touché (celui du comportement).?
Les substances augmentent la libération de dopamine et sérotonine => activation du circuit de récompense (ex. peut modifier le stress, mais ne disparaît pas). Le lobe frontal est particulièrement touché → différences de comportement.
le ttt par Benzo est possible chez femme enceinte?
oui MAIS risque de sevrage chez NN
La demi vie de méthadone est plus grande chez l’enfant que l’adulte?
oui 32H vs 24H
Alcool :
1ère cause de retard mental en général ?
seuil de sécurité?
OUI
Pas de seuil
