H9_Klinische proeven (D3) Flashcards
(13 cards)
Bewijs dat strenge regels nodig blijven voor klinsche proeven
Vioxx
Wat is Vioxx
Ontstekingsremmer en pijnstiller die gebruikt werd bij reuma
Wat liep er mis bij Vioxx
- Tijdens de klinische fase kregen proefpersonen hartfalen
- Deze gevaarlijke bijwerking werd niet gepubliceerd in studieresultaten waardoor het product goedgekeurd werd
- Bij het postmarketingonderzoek toen er gekeken werd naar langetermijn effecten bleken dat 140 000 mensen hartproblemen kregen, er zijn 88 000 mensen gestorven aan de gevolgen van hartdalen
Bewust zijn dat proefpersonen kwetsbaar blijven, ondanks strenge regels
- Goede informatie
- Begrijpen ze informatie
- vertrouwen
- therapeutische misconceptie
- Motivatie voor deelname
Nood aan goede informatie voor proefpersonen
- Informed consent: volledige en duidelijk geïnformeerd
- Informatieverstrekking afstemmen op opleidingsniveau van de deelnemer
therapeutische misconcepties
- Cognitieve biases: mensen geloven dat iets werkt
- Proefpersonen denken soms dat meedoen aan een studie hetzelfde is als behandelt worden. Hierdoor denken ze dat ze verder geholpen worden.
Rol commissie medische ethiek
- Moet goedkeuring geven voor het onderzoek start
- Beoordeling van het onderzoeksprotocol
voorwaarden proefpersoon
- Moeten 18 jaar oud zijn
- Geen interventie zonder mandaat
- hun autonomie staat centraal
- toestemming moet schriftelijk vastgelegd worden
- toestemming mag niet afgedwongen woreden
2 manier om aan geïnformeerde toestemming te doen
- Naïef: handtekening = voldoende
- Realistisch: toestemming = complex, de persoon moet het begrepen hebben door goede informatie te krijgen en daarna een weloverwogen beslissing te maken
2 dimensies van toestemming
- Juridisch
- Ethisch
Ethische dimensie van toestemming
Bescherming van de belangen van de proefpersoon
wat bedoelen we met bescherming van de belangen van de proefpersoon
- Proefpersonen = kwetsbaar (gezondheidstoestand, afhankelijkheid, hoop, druk)
- Betaling, risico’s, info onthouden, hoeveelheid info, …
Juridische dimensie van toestemming
Regeling van de aansprakelijkheid van de sponsor => wettelijke bescherming ervan