Hematopoyéticos

Question 1

Posibles causas de cambios en hematocrito

Answer 1

• Altura
• Hidratación
• Hemólisis
• Hemorragia
• Eritropoyesis inadecuada

Question 2

Causas de anemia por maduración inadecuada

Answer 2

Deficiencias
- Fe
- B12
- B9

Question 3

Causas de una anemia hipoproliferativa

Answer 3

• Enf renal
• Infiltración
• Fármacos

Question 4

Indicaciones generales para el Hierro

(reposición externa de Fe)

Answer 4

• Anemia ferropénica
• Suplementación en 🤰🏻

Question 5

Vías de administración del hierro

Vía oral

EA:

Answer 5

Sulfato ferroso
- ❌ alimentos
- ✅ vit C

Vómitos, molestia abdominal

Question 6

Vías de administración del hierro

Vía intramuscular (profunda)

Técnica utilizada:

Answer 6

Hierro dextrano

En Z

Question 7

Vías de administración del hierro

Vía IV

Answer 7

• Gluconato férrico sódico
• Hierro dextrano

Question 8

Vías de administración del hierro

Indicaciones del hierro Vía IV

EA:

Answer 8

• Hierro oral no tolerado
• Malabsorción hierro

Anafilaxis (dextrano)

Question 9

Farmacocinética

Fármacos que pueden reducir la absorción del Hierro

Answer 9

Antibióticos de amplio espectro
- Tetraciclinas
- Fluoroquinolonas

(separar 2 hrs toma de meds)

Question 10

Efectos adversos del Hierro

Answer 10

• Dolor epigástrico
• N/V
• Diarrea/estreñimiento
• 💩oscuras/negras
• Coloración 🦷

Question 11

EA

¿Qué puede provocar la administración crónica excesiva del hierro?

Answer 11

Hemocromatosis

Question 12

EA

¿Qué provoca el hierro en el sitio de inyección?

Answer 12

• Dolor e inflamación
• Abscesos estériles
• Coloración marrón piel

Question 13

Mecanismo de acción del Ácido fólico

Answer 13

Cofactor de enzimas de biosíntesis de BN 🧬 y aa

Question 14

Indicaciones del ácido fólico

Answer 14

• Prev de defectos de tubo neural (🤰🏻)
• Anemia megaloblástica (alcohólicos/sx de malabsorción)

Question 15

Requerimientos diarios normales del ácido fólico

Answer 15

400 mg

Question 16

Mecanismo de acción de Cobalamina (B12)

(funciones)

Answer 16

• Cofactor en rx metilación
• Conversión de homocisteína
• Mielinización
• Replicación y crec cx
• Hematopoyesis

Question 17

B1 y B6 son:

Answer 17

Neuroprotectores

Question 18

Indicaciones de la B12

Answer 18

• Anemia perniciosa
• Def B12 (Crohn, gastrectomía)
• Adyuvante en neuropatías

Question 19

Farmacocinética

Px que deben consumir vit B12

Answer 19

• Veganos/vegetarianos
• Consumo IBPs
• Gastritis atrófica
• Metformina (dificulta abs)

Question 20

Farmacocinética

Entre la B9 y B12, ¿Cuál mejora los síntomas neurológicos?

Answer 20

Vit B12

Question 21

A los diabólicos 👹 hay que suplementarlos con complejo B, ¿Por qué?

Answer 21

Retrasan complicaciones microvasculares (nefro y retinopatíaa)

Question 22

Mecanismo de acción de la Eritropoyetina

Answer 22

Estimula producción de glóbulos rojos

(✅ R eritropoyetina)

Question 23

Fármacos derivados de la eritropoyetina

Answer 23

• Epoetina α
• Darbepoetina α

Question 24

Indicaciones de la eritropoyetina

Answer 24

• Anemias 2° a IRC
• Anemia 2° a tx Zidovudina (VIH)
• Quimiotx
• Cáncer (leucemia)
• Antes de donación 🩸 autóloga

(Zidovudina = antiretroviral)

Question 25

Fármaco preferido en ERC por su dosificación semanal

Answer 25

Darbapoetina α

Question 26

Efectos adversos de la eritropoyetina en dosis altas

Answer 26

- HAS, EVC, IAM, ICC y ☠️ - ⬆️ progresión tumoral en cáncer (mama, 🫁, cabeza, cuello) | (todo por **hiperviscocidad** - hematocrito > 30-35%)

Question 27

Fármacos estimuladores de colonias

Answer 27

- Sargramostim - Filgrastim - Pegfilgrastim

Question 28

MecA del **Sargramostim**

Answer 28

- **GM**-CSF (sintético) - ✅ granulocitos, monocitos y eosinófilos

Question 29

MecA del **Filgrastim**

Answer 29

- **G**-CSF (recomb humano) - ✅ progenitores neutrófilos

Question 30

¿Cuál es el efecto de los factores estimulantes de colonias?

Answer 30

- ⬆️ producción/maduración precursores mieloides - ⬆️ leucocitos

Question 31

Indicaciones de los factores estimuladores de colonias

Answer 31

- Trasplantes MO - Neutropenia por **qtx**/rtx

Question 32

El Filgrastim también se utiliza para:

Answer 32

- Leucemia - Mielofibromas - Neutropenia idiopática crónica

Question 33

Efectos adversos del **Sargramostim** (GM-CSF)

Answer 33

- Anafilaxia, erupción - Edema 🫁 (extravasación) - Fiebre - Artralgias/Mialgias - Hipotensión | (- usado por esto)

Question 34

El filgrastim puede tener una rx cruzada con:

Answer 34

E. coli (raro)

Question 35

Efectos adversos del **Filgrastim** (G-CSF)

Answer 35

- Dolor óseo 🦴 - Rx alérgicas (raras) - Espenomegalia/ruptura (raro)

Question 36

# Pegilaciones de compuestos El **Pegfilgrastim** tiene la ventaja de: | (+ poilietilen glicol "peg")

Answer 36

- ⬆️ t 1/2 - ⬇️ riesgo hipersensibilidad

Question 37

Fármacos estimuladores de megacariopoyesis (**trombopoyéticos**)

Answer 37

- Romiplostim - Eltrombopag - Oprelvekin (IL-11)

Question 38

# Fármacos factores de crecimiento trombopoyéticos Fármaco análogo del ligando endógeno (**trombopoyetina**) | (inyectable)

Answer 38

Romiplostim

Question 39

# Fármacos factores de crecimiento trombopoyéticos MecA del **Romiplostim**

Answer 39

- ✅ TPO-R - ✅ R c-Mpl

Question 40

# Fármacos factores de crecimiento trombopoyéticos Fármaco agonista no peptídico del R de trombopoyetina en progenitores mieloides (oral)

Answer 40

Eltrombopag

Question 41

# Fármacos factores de crecimiento trombopoyéticos Indicaciones específicas del Eltrombopag

Answer 41

- Anemia aplásica severa - Trombocitopenia en HepC

Question 42

# Fármacos factores de crecimiento trombopoyéticos Fármaco recombinante de **IL-11** que estimula producción de plaquetas (+ EA)

Answer 42

Oprelvekin | (se usa post quimiotx)

Question 43

Indicaciones generales de los trombopoyéticos

Answer 43

- Trombocitopenia - Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) crónica

Question 44

# EA El **Romiplostim** tiene riesgo de generar:

Answer 44

- Trombocitosis - Eventos trombolíticos - Cefalea - Mielofibrosis (raro)

Question 45

# EA El **Eltrombopag** tiene riesgo de generar:

Answer 45

- **Hepatotoxicidad** - Trombosis

Question 46

# EA El **Oprelvekin** tiene riesgo de generar:

Answer 46

- Edema - Taquicardia y arritmias - Visión borrosa - N/V