Hemostasia Flashcards
(15 cards)
Cuál es el objetivo de la hemostasia primaria?
Formar tapón
Cuál es el objetivo de la hemostasia secundaria?
coagulación
Cuáles son los pasos de la hemostasia primaria ?
- Lesión endotelial: libera endotleina –> vasoconstricción
- Exposición: del colágeno y células dañadas liberan fVW que se une al colágeno
- Adhesión: plaquetas se unen al fVW con el GP1B
- Activación: las plaquetas cambian de forma y secretan fVW, serotonina, calcio, ADP y tromboxano A2
- Agregación: más plaquetas se pegan entre ellas por medio de fibrinógeno y receptor GPIIA
Moléculas activadoras e inhibidoras de las plaquetas
Activadoras: ADP y tromboxano A2
Inhibidoras: prostaglandina y NO
Describe los pasos de la vía intrínseca de la coagulación
- Plaquetas activadas: XII –> XIIa
- XIIa: XI –> XIa
- XIa + Ca: IX –> IXa
- IXa + VIIIa + Ca: X –> Xa
Describe los pasos de la vía extrínseca de la coagulación
- musculo liso expresa factor tisular (III)
- FT + VIIa + Ca: X –> Xa
Describe los pasos de la vía común de la coagulación
- Xa: V –> Va
- Xa + Va + Ca: protrombina (II) –> trombina (IIa)
- Trombina + Ca: fibrinógeno (I) –> fibrina (Ia)
- Trombina + Ca: XIII –> XIIIa
- Fibrina forma red
- XIIIa: estabiliza la red de fibrina
Qué hace la trombina (IIa) además de convertir el fibrinógeno a fibrina y activar el factor XIII ?
Activa factores
- V –> Va
- VIII –> VIIIa
- IX –> IXa
Activa plaquetas
Qué prueba de coagulación evalua cada vía ?
Extrínseca: TP (tiempo de protrombina)
Intrínseca: TTPa (tiempo de tromboplastina parcial activada)
Cuál es el papel de la vitamina K en la coagulación ?
En el hígado:
- Vit K reducida es cofactor de la enzima que madura los factores de coagulación II, VII, IX y X
- Al ser usada se convierte en Vit K oxidada
- Vit K oxidada se reduce y es reciclada
Qué hace la Warfarina ?
Inhibe la reducción de la vitamina K oxidada –> interrumpe síntesis de factores de coagulación –> anticoagulante/veneno
Diferencia entre fibrinólisis y anticoagulación ?
anticoagulación: evita formación del coágulo
fibrinólisis: deshace un coágulo ya existente
Explica el mecanismo de fibrinólisis
- tPA: convierte plasminógeno en plasmina
- Plasmina: rompe la fibrina –> deshace el coágulo
tPA: tissue plasminogen activator
Con qué mecanimos anticoagulantes cuenta el cuerpo ?
Antitrombina: inhibe la trombina y factores de coagulación IX, XI y XII
Trombomodulina: une a la trombina y evita su función.
- Al complejo trombomodulina-trombina se une la proteina C y S e inhiben los factores Va y VIIIa
Qué hace la heparina ?
Mejora la afinidad de la antitrombina –> efecto anticoagulante
