Hepatite C Flashcards Preview

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Flashcards in Hepatite C Deck (27):
1

Caractéristiques VHC?

ARN simple brin
6 génomes existe
1,2,3 et 4 sont les plus fréquent en France

2

Vaccin disponible pour VHC?

Non

3

VHC infecte qui?

Humain seulement

4

Combien de % de la pop mondiale a le VHC chronique?

3%
150000 a 200000 en France

5

Transmission VHC?

Sang+++(transfusion avant 1992)
Parentérale (drogue IV ou nasale, tatouage, acupuncture, dialyse, transplantation)
Utilisation de matériel médicale recyclable

6

Cb % des VHC chronique évolue vers la cirrhose en 20ans?

10 a 20%

7

Au stade de cirrhose l’incidence du CHC/an?

1a3%

8

Manifestations extra-hépatiques du VHC?a quel stade?

A tout stade!!
Vascularite cryoglobulinémique
Maladie auto-immune
Lymphome

9

Incubation VHC?

7 a 8 sem
Phase prodromique rare

10

Cb % des VHC sont symptomatique (ictère)?

20% seulement
=> diagnostique rarement fait

11

Symptômes VHC?

Non spécifique
Fatigue,nausée, douleur hypochondre droit,urine foncée et ictère

12

Durée des symptômes VHC ?

2 a 12 semaine

13

Hépatite C sévère? Fréquence

Exceptionnel

14

1er marquer infection VHC ? Cb de temps après la contamination?

ARN VHC PCR sang
1 semaine après

15

Au bout de cb de temps apparaissent les Ac anti-VHC?

12 semaine après le contage

16

Les modifications biologique du bilan hépatique apparaissent avant ou après les symptômes ?

Les transaminases apparaissent avant les symptômes

17

Guérison de VHC ?

Transaminases normalise
ARN VHC devient indétectable

18

Chronicité VHC?

Transaminases +/-normal
ARN détectable

19

VHC chronique symptômes ?

Aucun avant les complications
Sauf asthénie chronique

20

Diagnostique VHC chronique ?

Sérologie VHC+
Et ARN VHC +
Pendant plus de 6 mois
Transaminases fluctuent

21

Évaluation de la fibrose hépatique VHC?

Ponction hépatique
Ou fibroscan

22

Ttt VHC mesures générale ?

Arrêt tout toxique
ALD 100%
FOGD=> varice
Ttt préventif hémorragies dig
Écho hépatique/6mois pour CHC +dosage alphafoetoproteine
Vaccination VHB recommandée
Genotype VHC

23

Ttt VHC chronique?

Interféron alpha pegyle + ribavirine + inhibiteur protease ou polymerase VHC pour tous les genotypes sauf 2
Pour le 2 inhibiteur polymerase + ribavirine seulement
90% d’éradication virale
+↘️ du risque dès cirrhose et des complications

24

Indication du ttt du VHC?

-F3 et F4
-Manifestation extra hépatique du VHC
-Avant et après greffe de foie

25

Effet 2nd ribavirine?

Anémie
=> NFS+plaquette
1/mois
Si anémie, thrombopenie ou neutropénie = adaptation posologie
Si anémie on peut donner erythropoietine

26

Contre-indication ribavirine?

Grossesse
=>contraception efficace avant et pdt le ttt

27

Surveillance ttt VHC?

Tolérance et efficacité
Réponse virologique = ARN VHC indétectable
Réponse virologique soutenue = ARN VHC indétectable à 6 mois(guérison définitive)
‼️il faut continuer les écho /6mois même si guérison definitive‼️