Hernias 🥚🧒 Flashcards Preview

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Flashcards in Hernias 🥚🧒 Deck (21)
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1
Q

Clasificación de las hernias

A
➡️abdominales :
🍬umbilicales (+ frec; >👩2:1)
🍬epigástrica
🍬spiegel/espejo
🍬postincisional/postqx

➡️inguinales (90%)
🍬indirecta (+ frec, 75% > 👨 6:1, hombre joven)
🍬directa (hombre mediana edad)
🍬femoral/crural (abuelitas, + letal) más se tuercen

2
Q

Cirugías electivas + comúnes

A
  1. Cole

2. hernioplastia

3
Q

Componentes de una hernia (3)

A

Defecto
Saco
Contenido

4
Q

Cómo es un hernia estrangulada y qué se debe hacer?

A

Ya han pasado >24hrs del dolor
CAMBIOS DE COLORACIÓN EN LA PIEL (YA ES VIOLACEA)
Sensibilidad extrema/dolor (ni siquiera deja que l toques o hagas maniobras )
Antes era reductible.y ahora no

Qué se hace ? CX URGENTE

5
Q

Cómo diferencias una hernia encarcelada de una hernia estrangulada?

A

En la estrangulada ya hay cambios de coloración en la piel

1ero se encarcela
2ndo se estrangula

6
Q

Qué es lo que está afectado en una hernia indirecta y qué en un hernia directa

A

Indirecta (que es la más común rda)
Es el proceso vaginalis, anillo inguinal profundo. RDA: SI LLEGA A ESCROTO SIEMPRE ES INDIRECTA .. si te dicen inguinoescrlñotal es indirecta !!

En la directa es el ☢ de hesselbach

7
Q

Cuál es el tipo de obstrucción intestinal que genera una hernia

A

En asa cerrada

8
Q

Si hay un diverticulo de meckel en una hernia se llama

A

Hernia de littré

9
Q

Si hay apendicitis en una hernia se llama

A

Hernia de amyand

10
Q

No sale toda el asa por el defecto herniario, sólo un botoncito del borde ANTIMESENTÉRICO

A

Hernia de rischter

11
Q

Hernia en pantalón

A

Tiene 2 hernias:

1 directa y 1 indirecta (inguinoescrotal)

12
Q

En un bbcito cuándo sabes si operar una hernia ?

A

Si persiste más alla de los 2 años o si

Es mayor a 1.5 xm

13
Q

Cómo es la clínica de las hernias

A

Aumentonde volumen tras maniobra de valsalva en sitios donde este la hernia
Molestia al palpar
Regresa a sitio de origen al ser manipulada

Si encarcelada:
Irreductible, dolor continuo, sin cambios de coloración

Si estrangulada:
Irreductible
Dolor muy intenso
Cambios de coloración
Daño Isquémico de contenido
14
Q

Si hay duda en una hernia.. Qué estudio pedimos ?

A

Es clínico pero si duda

  1. Usg
  2. rm
15
Q

Complicación más común de una hernia

A

Que se encarcele

16
Q

Tx en hernias

A

Siempre qx!
Rda que en niños podemos esperar hasta los 2 años
Técnica de elección : lichtenstein (hernioplastia via abierta)

La LAPE se deja para hallazgos severos, que sean no reductibles y ya de tiempo prolongado

En niños no se usa malla
En adultos se usa malla

17
Q

Material de la malla protésica y para qué sirve

A

Polipropileno

Para generar fibrosis

18
Q

Dx diferencial en 🧒 en hernias inguinoescrotales

A

Varicocele ➡️ bolsa de gusanos
Tumoracion testicular ➡️ en jóvenes es + frec el seminoma
Torsión testicular ➡️ signo de prehn - (dolor), signo de gouverneur +, reflejo cremastérico abolido
Orquiepididimitis ➡️ signo de prehn + (alivio), signo de gouverneur -, reflejo cremastérico presente
Hidrocele➡️ transluminación +, no dolorososo

Rda que en torsión testicular puede haber antecedente de traumatismo previo.. y es una URGENCIA QUIRURGICA
En orquiepididimitis pueden mencionar que hay clínica miccional asociada.. que tiene múltiples parejas sexuales.. pues la causa es infecciosa por lo que el tx es antimicrobiano

19
Q

Indicadores de necrosis !!!¡

A

Fósforo

Lactato

20
Q

Principal causa de esterilidad masculina

A

Varicocele.

Bolsa de gusanos jajaja

21
Q

Hernia más común en el embarazo

A

Umbilical