Hiperidrose Flashcards
(24 cards)
Quais as classificações de hiperidrose quanto a sua causa?
Primária: idiopática, predisposição genética
Secundária: hipertireoidismo, obesidade, perimenopausa, drogas…
Qual o tipo mais comum?
Secundária (98%)
Qual o mecanismo da hiperidrose primaria? Onde está o problema?
Glândulas sudoríparas normais e o problema está no centro de termorregulação
Quais os 4 sítios de maior ocorrência de sudorese?
1) mãos
2) axila
3) facial
4) pés
Qual passo importante na anamnese?
- Identificar o quanto a hiperidrose atrapalha o paciente
- afastar causas secundárias
Por definição, a cura da hiperidrose ocorre por…
Cirurgia!
Qual o primeiro tratamento ofertado na hiperidrose?
Clínico!
Quais os 5 possíveis tratamentos clínicos?
1) agentes anticolinergicos: muito efeito colateral
2) psicoterapia
3) toxina botulínica
4) iontoforese
5) ablação das glândulas sudoríparas
Quais os 2 anticolinergicos utilizados?
Glicopirrolato
Oxibutinina
Qual ponto positivo e ponto negativo do botox?
Bons resultados
Tem que replicar várias vezes
Qual melhor idade para abordagem cirúrgica?
20-30 anos
Qual localização possui MELHOR resultado? Qual o problema do tratamento nessa região?
Face tem resultados EXCELENTES!
Porém, a sudorese compensatório é maior
Onde ocorre o pior resultado pós cirúrgico?
Pés
Axilas e mãos apresentam bons resultados?
Sim
Qual o IMC limite para cirurgia? Por que?
25-28
Obesos tendem a ter hiperidrose secundária, a qual pode melhorar somente com perda de peso
Quais são os níveis de simpatectomia?
De R2 ate R5
Qual resseccao é feita para hiperidrose craniofacial?
R2 + R3
Somente R3, se leve
Principal: R2
Qual resseccao para hiperidrose palmar isolada?
R3 + R4
Principalmente R3
Qual resseccao para hiperidrose palmar + axilar?
R3 + R4 + R5
Somente R4 + R5, se mais queixa axilar
Qual resseccao para hiperidrose axilar isolada?
R4 + R5
Principalmente R4
Qual resseccao para hiperidrose plantar isolada?
NÃO INDICADA!!!
A sudorese compensatória é rara?
NÃO!!!
Acontece em quase 100% dos casos
Como se distribui a sudorese compensatória?
Do nível da resseccao pra baixo…
Exemplo: resseccao de R3. De R4 para baixo vai ter compensatória
Quais são 7 complicações da simpatectomia?
1) hemorragia
2) pneumotórax
3) Quilotorax
4) lesão do nervo frênico
5) síndrome de Horner (lesão do glândulo estrelado)
6) bradicardia
7) recidiva ou persistência
