Hipotiroidismo Flashcards

(34 cards)

1
Q

Es la causa más común a nivel global de hipotiroidismo

A

Deficiencia de yodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causa más común de hipotiroidismo en México

A

Tiroiditis de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Son síntomas de hipotiroidismo

A
  • Debilidad
  • Fatigabilidad
  • Sensación de frío
  • Pérdida del cabello
  • Dificultad para la concentración
  • Ganancia de peso
  • Perdida del apetito
  • Constipación
  • Disnea
  • Ronquera
  • Perdida de la libido
  • Hipoacusia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Son signos de hipotiroidismo

A
  • Piel seca
  • Extremidades frías
  • Mixedema facial y pretibial
  • Alopecia difusa
  • Bradicardia
  • Edema periférico
  • Relajación retardada del reflejo cutáneo plantar
  • Síndrome de tuner carpiano
  • Derrames en serosa
  • Oligomenorrea y Amenorrea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipo de sordera que se presenta en el hipotiroidismo

A

Sordera conductiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Por que ocurre ronquera y habla torpe en el hipotiroidismo

A

Debido a la aculumación de fluido en las cuerdas vocales y en la lengua por los glucosaminoglucanos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Son los hallazgos histopatológicos de la tiroiditis de Hashimoto

A
  1. Infiltrado linfocítico
  2. Formación de centros germinales
  3. Atrofía de los folículos tiroideos
  4. Ausencia de coloide
  5. Fibrosis leve a moderada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Es el estadio final de la tiroiditis de Hashimoto

A

Tiroiditis atrófica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Son los dos polimorfismos mejor documentados como factores de riesgo genéticos para tiroiditis autoinmune

A

HLA-DR y CTLA-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuales son los dos anticuerpos más comunmente asociados a la tiroiditis autoinmune o enfermedad de Hashimoto?

A

Anti-TPO y Anti-Tg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cual es el componente inmunológico que desencadena la destrucción de las células tiroideas foliculares?

A

Linfocitos T CD8 citotóxicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Son las tres interleucinas que hacen vuelven a las células foliculares tiroideas más susceptibles a la apoptosis mediada por receptores de muerte celular

A

IL-1, IFN ¥ y TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la tiroiditis de Hashimoto con aparición en el embarazo, los anticuerpos anti-TPO o anti-Tg de la madre son capaces de atravesar la membrana placentaria y atacar la tiroides fetal, verdadero o falso?

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Son los anticuerpos predominantemente asociados a la tiroiditis atrófica y por que?

A

Anti-TSH-R, ya que no destruyen la tiroides, solo impiden la unión de la TSH al TSH-R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Son los únicos anticuerpos capaces de inducir un hipotiroidismo neonatal transitorio

A

Anti-TSH-R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por que ocurre mixedema en los pacientes con hipotiroidismo

A

Hay atrapamiento de agua por la presencia de mayor cantidad de glucosaminoglucanos intradérmicos, dando la apariencia de un engrosamiento dérmico y edema con fóvea

17
Q

Son enfermedades autoinmunes que pueden estar presentes en conjunto con tiroiditis de Hashimoto

A
  • Alopecia areata
  • Vitiligo
  • DM1
  • Sx de Addisón
  • Anemia perniciosa
18
Q

Menciona 8 causas importantes de hipotiroidismo

A
  1. Deficiencia de yodo
  2. Tiroiditis de Hashimoto
  3. Iatrogénica (tiroidectomía o RT a cuello)
  4. Farmacológica (Litio y contraste yodado)
  5. Enf. infiltrativas: Amiloidosis, Sarcoidosis, hemocromatosis, Tiroiditis de Riedel
  6. Hipopituitarismo
  7. Tiroiditis subaguda de Quervain
  8. Tiroiditis atrófica
19
Q

En una paciente con sospecha clínica de hipotiroidismo, el primer parametro bioquímico a evaluar es…

20
Q

Describe el perfil tiroideo de una paciente con tiroiditis de Hashimoto

A
  1. TSH elevada
  2. T4 baja
  3. anticuerpos TPO o Tg positivos
21
Q

Perfil tiroideo de una paciente con hipotiroidismo secundario

A
  1. TSH baja
  2. T4 baja
22
Q

Es el tratamiento del hipotiroidismo

A

Levotiroxina 1.6 µg/kg/d (100-150 µg) 30 min antes del desayuno o al despertarse

23
Q

El tratamiento clínico del hipotiroidismo con levotiroxina mejora los síntomas de los pacientes en un promedio de tiempo de…

24
Q

Es el intervalo de tiempo en el que se da seguimiento al paciente con hipotiroidismo controlado con levotiroxina

25
En un paciente con hipotiroidismo bajo tratamiento con levotiroxina que no mejora clinicamente, como podemos saber si esta llevando una buena adherencia al tratamiento?
Un paciente refractario al manejo con levotiroxina a 200 µg es de alta sospecha de pobre adherencia al tratamiento
26
Cual es la principal diferencia entre un hipotiroidismo y un hipotiroidismo subclínico
En el subclínico el paciente no tiene síntomas o signos de enfermedad, a pesar de un perfil tiroideo que demuestre hipotiroidismo
27
¿Cuales son las indicaciones de inicio de tratamiento farmacológico de un hipotiroidismo subclínico?
Paciente que desea concebir o esta ya embarazada
28
¿Que porcentaje de aumento de dosis debe tener la paciente embarazada con diagnóstico de hipotiroidismo?
Un 45% de la dosis usual
29
Es la complicación con mayor mortalidad del hipotiroidismo
Coma mixedematoso
30
Rango de mortalidad del coma mixedematoso
20-40%
31
Es la triada clínica del coma mixedematoso
1. Hipotiroidismo 2. Alteración del estado de alerta 3. Hipotermia
32
Son los factores precipitantes de un coma mixedematoso
1. Drogas (sedantes, antidepresivos y anestésicos) 2. Neumonía 3. ICC 4. IM 5. EVC
33
Tratamiento del coma mixedematoso
1. Levotiroxina 200-400 µg IV en bolo, seguido de dosis diaria a 1.6 µg/kg/d VO o 25% de la dosis oral si es IV 2. Medidas de soporte ventilatorio, hemodinámico y electrolítico y termogénico
34
Es un análogo de la T3 que puede implementarse en el tratamiento del coma mixedematoso y cual es la razón de usarlo?
Liotironina, debido a que en el coma mixedematoso, hay un defecto significativo en la capacidad de conversión de T4 a T3 por las deiodinasas