HPIM 103 - Deficiencia de ferro E Outras Anemias Hipo Flashcards Preview

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Flashcards in HPIM 103 - Deficiencia de ferro E Outras Anemias Hipo Deck (23):
0

Principais funções Ferro:

-  Transporte de O2 na Hemoglobina e Mioglobina

-  Enzimas do sistema citocromo

1

células que apresenta o maior nº de receptores de transferrina (300.000a 400.000célula):

ERITROBLASTO EM DESENVOLVIMENTO

2

Qual e a principal hormona reguladora do ferro (está aumentada na inflamação!!)

Hepcidina
(Regula negativamente a ferroportina)

3

% de anemias globais por deficiência de ferro?

50%

4

Os níveis serviços de PRT (proteína receptora da transferrina) reflectem:

A massa total eritroide
(Outro estado em que os níveis de PRT estão elevados é n a deficiência absoluta de ferro)

5

Fisiopatologia anemia hipoproliferativa:

Anormalidade do metabolismo do Ferro (Anemia da deficiência de ferro - Anemia da inflamação)

Resposta anormal à EPO (Doença renal - Inflamação - Cancro - Estados hipometabólico)

6

Níveis de ... reflectem MASSA ERITROIDE TOTAL:

Receptores de transferrina plasmáticos

7

% de reciclagem e conservação do ferro:

Reciclagem altamente eficiente e conservadora do FERRO (80%)!

8

Para colmatar as necessidades, a dieta deve fornecer que níveis de ferro:

Homens 1 mg Fe/dia (10% conteúdo corporal de ferro por ano)
Mulheres 1,4 mg Fe/dia (15% conteúdo corporal de ferro por ano
Grávida 2º e 3ºT 5-6 mg Fe/dia (recomendada suplementação com ferro nos paises desenvolvidos)

9

na eritropoiese acentuadamente estimulada, as necessidades de ferro aumentam até:

6-8 vezes

10

Nas anemias hemolíticas intravasculares ou perda sanguínea

- a produção de eritrócitos fica limitada pelas reservas e habitualmente não aumenta a produção em mais de:

2,5 vezes o normal

11

V/F
O teor de ferro da dieta está estritamente relacionado com a ingestão calórica total!

Verdadeiro
(1000 calorias = 6 mg Fe elementar)

12

Os fitatos e fosfatos reduzem a absorção de ferro em:
(assim como sais de ferro ionizáveis!)

50%

13

Enzima que converte forma ferrica em ferrosa na borda de escova do intestino próximal:
Enzima que converte forma ferrosa em ferrica no interior do enterocito:

FERRIREDUCTASE
HAFASTINA

14

A anemia ferropenica pode se dividir em 3 estádios:

1) Balanço negativo em ferro
2) Eritropoiese defeciente em ferro
3) Anemia ferropénica

15

As reservas de ferro estão ausentes quando Ferritina:

<15ug/L

16

2 sinais à inspecção no exame físico de Deficiência de Fe avançada:

Queilose - fissura nos cantos dos lábios
Coiloníquia - unhas em colher

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Capacidade total de fixação ao ferro (CTFF)
O que mede? Valores?

Medida indirecta da transferrina em circulação.
300 – 360 ug/dl

18

Saturação da transferrina, valores? Fórmula? Níveis anormais

Fe sérico ÷ TIBC) x 100
Variação diurna
N: 25 – 50 %

< 20%: estado de deficiência de ferro

> 50%: há Fe ligado à transferrina que está a ser entregue a tecidos não-eritróides (tóxico)

19

A ferritina sérica é influenciada por 2 factores:

Idade
Sexo

20

a Ferritina é uma proteína de fase aguda, pelo que pode aumentar na inflamação aguda/crónica. Valores nessa situacao?

Niveis > 200 ug/L indicam pelo menos alguma reserva de ferro

21

Níveis de protoporfirina eritrocitária:

Intermediário na síntese do heme. Acumula-se no interior do eritrócito, se compromisso da síntese do heme
N < 30 ug/dl
Níveis ↑:
1)Deficiência de Fe (>100 ug/dl)
2) Intoxicação por chumbo

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Resposta a ferroterapia oral:

Depende: Estímulo EPO; taxa de absorção.

Contagem de reticulocitos ↑ 4–7 dias após início do Tx, com pico da contagem em uma semana e meia