HPIM 301 - Abordagem Ao Paciente Com Doenca Hepatica Flashcards Preview

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Flashcards in HPIM 301 - Abordagem Ao Paciente Com Doenca Hepatica Deck (16):
0

Maior grupo de macrofagos fixos do corpo:

Células de Kupffer -> sistema reticuloendotelial

1

Sintoma mais comum e mais característico da doença hepática:

Fadiga
(Ocorre mais fadiga vespertina. A muito variável)

2

Actividade sexual como factor de risco de Hepatite B e C:

Hepatite B + comum;
Hepatite C +raro

3

Crianças e adolescentes com sobrecarga de Fe:

pensar em causa de hemocromatose não-HFE

4

Como "ver" a icterícia nos indivíduos de pele escura?

ver a membrana mucosa abaixo da língua

5

Sindrome hepatopulmonar, pode ocorrer nos doentes com cirrose de longa duração e HT portal. Tríade e método de triagem:

doença hepática + hipoxemia + shunt arteriovenoso pulmonar

Caracteriza se por platipneia e ortodexia, falta de ar ao assumir a posição vertical.

Medição da saturação de oxigênio

6

Hiperpigmentacao e típica de que tipo de alteração hepática:

típica da doença colestática crónica avançada (CBP ou CEP)

7

Contractura de Dupuytren e alargamento da parótida sugestivo de:

alcoolismo crónico e doença hepática alcoólica

8

Marcadores de autoimunidade para rastreio de doenças hepáticas:

•AMA - CBP
•P-ANCA - CEP
•Anticorpos antinucleares, antimúsculo liso e microssómico anti-fígado/rim - hepatite autoimune

9

Testes que sugerem fibrose hepática avançada:

↑ leve da bilirrubina
•Prolongamento do TP
•↓ leve da albumina
•Trombocitopenia leve -> frequentemente o 1º sinal de agravamento da fibrose
•Elastografia e testes respiratórios com compostos marcados com 13C propostos meios de detecção de estadios precoces mas têm que ser comprovados

10

Biópsia hepática, escalas de Fibrose:

•Escala Metavir - 0 a 4+
•Escala Ishak - 0 a 6 +

11

•Classificação de Child-Pugh, valores das classes:

•Classe A - 5/6 - cirrose compensada
•Classe B - 7/8/9 - descompensacao, inscrição na lista!
•Classe C - 10/11/12/13/15/15

12

MELD, variáveis:

3 variáveis não invasivas (BIC)
•Bilirrubina sérica
•INR
•Creatinina sérica

•Mais objectivo e com mais amplo intervalo de valores que o Child-Pugh •Usado para estabelecer a lista de prioridades na doença hepática

13

O que é o PELD, e quais as variáveis:

•Usado em crianças com < 12 anos
•BINAI - Bilirrubina , Idade, estado Nutricional, Albumina, INR

Cap. Transplante:
18anos em vez de 12 anos
Retrato de crescimento em vez de estado nutricional

14

Em relação ao fígado:
•Ponto de vista anatómico:
•Ponto de vista funcional:
•fluxo Sangue
•fluxo Bile

•Ponto de vista anatómico -> lóbulos
•Ponto de vista funcional -> ácino
•Sangue -> zona 1 ----> zona 3
•Bile -> zona 3 ----> zona 1

15

Método de imagem mto preciso para diagnostico de cirrose:

Nenhum método de imagem é preciso para demonstrar cirrose