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Cardiología > HTA: desafíos diagnósticos y terapéuticos > Flashcards

HTA: desafíos diagnósticos y terapéuticos Flashcards

1
Q

Enfermedad crónica no transmisible (ENT) más frecuente

A

HTA

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2
Q

Principal factor de riesgo para ACV y enfermedad coronaria

A

HTA

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3
Q

Presion Optima

A

Sistólica <120

Diastólica <80

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4
Q

Presión normal

A

Sistolica:120-129
Diastolica:80-84

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5
Q

Presión Alta Normal

A

Sistolica:130-139

Diastólica:85-89

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6
Q

Hipertensión Grado 1

A

Sistólica:140-159

Diastólica :90-99

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7
Q

Hipertensión Grado 2

A

Sistólica :160-179

Diastólica :100-109

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8
Q

Hipertensión Grado 3

A

Sistólica > 180

Diastólica>110

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9
Q

Presiones Normales

A 
Optima <120,<80
Normal 120-129,80-84
Alta 130-139,85-89
Grado 1  140-159,90-99
Grado 2 160-179,100-109
Grado 3 >180,>110
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10
Q

Fases de la EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

A
  1. Medición de la presión arterial
  2. Confirmación diagnóstica
  3. Estratificación de riesgo CV
  4. Evaluar daño orgánico mediado por HTA (HMOD).
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11
Q

Datos para una correcta toma de presion

A
  • Paciente debe estar relajado en una silla por 5-10 minutos.
  • Evitar estimulantes (alcohol, cafeína, cigarro).
  • Brazo del paciente debe tener un soporte
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12
Q

OJO

A

Una diferencia de PAS constante y significativa entre los brazos (es decir,> 15 mmHg) se asocia con un mayor
riesgo CV, 45 muy probablemente debido a enfermedad vascular ateromatosa.

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13
Q

Medición ambulatoria de PA (MAPA) de 24 h tiene…

A

una relación mas significativa con eventos mórbidos o fatales.

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14
Q

Medición domiciliaria de PA (MDPA)

A

es el promedio de todas las lecturas de PA realizadas con un monitor de PA semiautomático y validado durante 6 a 7 días.

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15
Q

Clasificacion de la HTA

A
  • Hipertensión Primaria/esencial: PA constantemente alta sin causa subyacente.
  • Hipertensión Secundaria: PA aumenta como resultado de una causa subyacente
  • Hipertensión “delantal blanco”
  • Hipertensión enmascarada
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16
Q

Definicion de HTA de acuerdo a :

A
  1. -Valor Office BP:>140,>90
  2. -Valor promedio de monitoreo ambulatorio:>130,>80
  3. -Monitoreo Domiciliario:>135,>85
17
Q

¿Cuándo sospechar HTA Secundaria?

A
  • Inicio en edades extremas, <30 o >65 años
  • PA > 160/100 persistentemente elevada (a pesar de usar sus medicamentos)
  • HTA resistente
18
Q

Causas de HTA secundaria

A
  • Enfermedad renovascular (más frecuente)
  • Nefropatía por fármacos o daño directo
  • Aldosteronismo primario
  • ACOs
  • Feocromocitoma
  • Sd. Cushing
  • SAHOS
19
Q

Diagnostico de una HTA de Delantal Blanco

A

Se debe confirmar mediante mediciones repetidas de la PA en el consultorio y fuera del consultorio, incluyendo una evaluación exhaustiva de los factores de riesgo y HMOD.
Sospechar en

20
Q

Estratificacion del Riesgo

A

Tabla de Framingham de riesgo cardiovascular

OJO en internet hay una “calculadora” de riesgo coronario ,para que la uses

21
Q

La evaluacion del daño organico mediado por HTA (HMOD) se realiza mediante

A
  • ECG
  • Índice P/C para evaluar la presencia de proteinuria (proteína/creatinina en orina)
  • Medición de la función renal
  • Fondo de ojo
  • Ecocardiograma
  • EcoDoppler carotídeo
  • EcoDoppler abdominal.
  • Examen Fisico
22
Q

¿Cual es el objetivo del tratamiento?

A

Disminuir la PA para controlar otros factores de riesgo
CV
✓ Valores de PAS <140 mmHg
✓ Valores de PAD<90 mmHg

23
Q

Trataientos Medidas NO Farmacologicas

A
  • Mantener dieta equilibrada
  • Reducir OH alcohol y cese del hábito tabáquico.
  • Actividad física.
  • Reducción de la ingesta diaria de sodio (idealmente debe ser entre <6 y >3 g, una tapa de lápiz bic).
24
Q

5 familias de fármacos utilizadas en el tto farmacologico

A
  1. Diuréticos
  2. Bloqueadores de canales de calcio: DHP y no-DHP (BCC)
  3. Inhibidores de la enzima IECA (convertidora de angiotensina) (IECA)
  4. Bloqueadores de receptores de angiotensina (ARA II)
  5. Beta-bloqueadores
25
Q

HTA Refractaria

A

pacientes hipertensos que mantienen una PA por encima de los valores objetivo a pesar de tratamiento farmacológico a dosis completas de tres o más medicamentos, uno de los cuales es un diurético.

26
Q

¿Que debo hacer con una HTA refractaria?

A

Derivar

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