IC

Question 1

Qual a definição de insuficiência cardíaca aguda?

Answer 1

Surgimento de uma insuficiencia cardiaca

descompensação de uma insuficiência cardíaca pré existente

Question 2

Como que o perfil hemodinâmico é determinado?

Answer 2

Perfusão (quente ou frio)

Congestão (umido ou seco)

Question 3

No DE oque orienta a terapeutica?

Answer 3

Perfil hemodinâmico

PA

Question 4

Qual a definição de insuficiência cardíaca?

Answer 4

Alteração funcional ou estrutural no coração que ocasiona suprimento sanguíneo inadequado ou faz a partir do aumento das pressões de enchimento.

Question 5

Quais as principais causas de descompensação da ic?

Answer 5

• má aderência ao tratamento medicamentoso
• infecções
• Arritmias
• Restrições dietéticas

Question 6

Quais são os achados mais específicos para o diagnóstico de ic?

Answer 6

Ortopneia e DPN

Question 7

Quais os critérios diagnósticos para ic?

Answer 7

Critérios de boston
Critérios de framinghan

Maioria é clinica

Question 8

Quais váriaveis pode ser utilizadas q pode determinar o prognóstico dos pacientes internados com IC descompensada?

Answer 8

-Creatinina>1,5 mg-dl
- PAS <115mmHg
mortalidade >20%

Question 9

Perfil Hemodinâmico A

Answer 9

Quente e seco

Question 10

Perfil hemodinâmico B

Answer 10

Quente e úmido

Question 11

Perfil Hemodinâmico C

Answer 11

Frio e úmido

Question 12

Perfil Hemodinâmico L

Answer 12

Frio e Seco

Question 13

Qual a conduta no paciente com perfil hemodinâmico A?

Answer 13

Otimizar medicação
Correção de arritmias
Maioria não tem necessidade de internação

Question 14

Oxigenoterapia nos pacientes com ic descompensada..

Answer 14

SaO2 >95%

Evitar hiperoxia, causa vasoconstrição e diminuição do retorno venoso

Question 15

Quais contraindicações a VNI?

Answer 15

Rebaixamento do nível de consciência
Secreção execessica
Tosse ineficaz
Agitação
Cirurgia de esôfago ou Via aérea superior

Question 16

Qual via as medicações devem ser administradas na descompensação aguda? E porque?

Answer 16

Via Endovenosa

Pois a via oral estará prejudicada por congestão do trato gastrointestinal

Question 17

Como conduzir os pacientes com Perfil hemodinâmico L?

Answer 17

-Reposição volêmica
Maioria se encontra nesse estado por abuso de diurético
Caso não responda, com sinais de baixo débito, pode se iniciar Dobutamina

Question 18

Qual o diurético de escolha no paciente com ICAD?

Answer 18

furosemida

Question 19

Descreva os efeitos da furosemida:

Answer 19

-Venodilatação nos primeiros 15 minutos (Diminui pré-carga)
-Indução da diurese em aprox 30 minutos
Leva a melhora da congestão com aumento da RVP, sendo necessário se associar um vasodilatador

Question 20

Quais vasodilatadores EV podem ser usados ?

Answer 20

Nitroglicerina

Nitroprussiato de sódio

Question 21

Quais são os efeitos dos vasodilatadores?

Answer 21

• Diminui a pré-carga pressão de enchimento e consumo de o2
• Melhora a congestão pulmonar, através da vasodilatação
• Diminui a pós-carga

Question 22

Quando se deve ter cautela em associar os vasodilatadores?

Answer 22

PAS <90mmHg

Question 23

Quais inotrópicos podem ser utilizados?

Answer 23

Dobutamina
Levosimendam
Milrinone

Question 24

Quando a Digoxina está indicada?

Answer 24

Pacientes com FA de alta resposta ventricular >110 bpm

Question 25

O que é mandatória nos pacientes com ICAD?

Answer 25

Correção de potássio e magnésio

Question 26

Quais parâmetros indica choque cardiogênico?

Answer 26

- PAM <65mmHg - índice cardíaco reduzido 2,2l/min/m2 - Pressão capilar pulmonar >15mmHg

Question 27

Conduta no pct com ICAD PAS >140mmHg, boa Quente e congesto!

Answer 27

- VNI - Morfina se dispneia - NTG ou Nitroprussiato - Furo EV - Mantem IECA, BRA e BB

Question 28

Conduta no pct com ICAD PAS 85-140mmHg com boa perfusão e congesto?

Answer 28

-VNI -NTG EV - Furo EV Manter BB, IECA e BRA

Question 29

Conduta no pct com ICAD PAS 85-140mmHg com má perfusão e congesto?

Answer 29

``` VNI NTG EV FUROSEMIDA EV Considerar dobuta ou levosimendam Suspende IECA e BRA ```

Question 30

Conduta no pct com ICAD PAS <85 mmHg Boa perfusão e congesto?

Answer 30

``` VNI FURO EV Reduzir BB COnsiderar suspender IECA ou BRA Considerar DOBUTA ```

Question 31

Conduta no pct com ICAD PAS<85mmHg má perfusão e congesto

Answer 31

``` VNI ou IOT FURO EV NORA se PAM <65mmHg Dobuta quando PAS >80mmHg Suspender BB, IECA E BRA Considerar dispositivo de assistência ventricular ```

Question 32

Conduta no pct com ICAD PAS < 85mmHg má perfusão e seco?

Answer 32

Reposição volémica | Considerar inotrópica, e vasopressores