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PEDIATRIA > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Quais vacinas dadas ao nascer?

A

BCG + Hepatite B

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2
Q

Quais vacinas dadas com 2 meses?

A

Pentavalente + Polio (VIP) + Pneumo-10 + VORH (piriri) –> 4P

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3
Q

Quais vacinas dadas com 3 meses?

A

Meningo-C

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4
Q

Quais vacinas dadas com 4 meses

A

2ª dose dos 2 meses

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5
Q

Quais vacinas dadas com 5 meses?

A

2ª dose dos 3 meses

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6
Q

Quais vacinas dadas com 6 meses?

A

Pentavalente + Polio (VIP)

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7
Q

Quais vacinas dadas com 9 meses?

A

Febre Amarela (Todo território nacional)

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8
Q

Quais vacinas dadas com 12 meses?

A

Tríplice viral + Meningo-C + Pneumo-10

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9
Q

Quais vacinas dadas com 15 meses?

A

Hepatite A + DTP + VOP + Tríplice viral

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10
Q

Quais vacinas dadas com 4 anos?

A

DTP + Varicela + VOP

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11
Q

Quais vacinas dadas no adolescente?

A

Meningo-C e HPV (Reforço da dT de 10 em 10 anos)

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12
Q

Quais vacinas não podem ser administradas juntas?

A

Febre Amarela com tríplice viral ou tetraviral –> Deve ter intervalo de 30 dias entre elas, pois juntas possuem um potencial imunogênico reduzido

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13
Q

Qual o intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina?

A

Não há, as doses subsequentes são para estimular as células de memória

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14
Q

O que é o período de latência?

A

Intervalo de tempo entre a dose da vacina e início da resposta imune

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15
Q

Qual período de latência da Febre Amarela?

A

10 dias

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16
Q

Quais são as falsas contraindicação da vacinação? (6)

A
  1. Doença comum benigna (Resfriado; Diarreia)
  2. Desnutrição
  3. Alergia não grave a dose anterior ou componente da vacina
  4. Hospitalização
  5. HF de reação alérgica
  6. Dose baixa de corticóide (Dose alta: > 2mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias –> Agente vivo)
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17
Q

Qual a vacina que não pode ser dada em crianças hospitalizadas?

A

VOP

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18
Q

O que é imunização?

A

Processo de indução de resposta imunológica a um determinado agente que é alcançada de forma artificial

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19
Q

O que é imunização ativa?

A

A imunidade conseguida através de vacinas que é permanente com memória imunológica

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20
Q

o que é imunização passiva?

A

A imunidade alcançada através de soros ou imunoglobulinas, na qual não há estímulo do sistema imunológico. É temporária e sem memória imunológica

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21
Q

Como é uma vacina de agente vivo?

A

É uma vacina na qual o agente apresenta-se atenuado, entretanto com capacidade replicativa dentro do organismo - Necessária para gerar resposta imune. Pode causar doença em imunodeprimidos.

O indivíduo pode ter antígenos que impeçam a replicação viral, prejudicando assim a resposta vacinal

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22
Q

Qual diferença de imunoglobulina para soro?

A

Imunoglobulina: Anticorpos da mesma espécie (homólogos)

Soro: Anticorpos de espécie diferentes (heterólogo)

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23
Q

O que são vacinas conjugadas?

A

Vacinas em que um sacarídeo da cápsula do agente é adicionado a um antígeno protéico e dessa forma é possível gerar resposta imunológicaT-dependente em menores de 2 anos

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24
Q

O que são adjuvantes?

A

Imunopotencializadores - Causam a dor da vacina

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25
Q

Quais as contraindicações verdadeiras da vacinação?

A

Reação anafilática prévia; Vacina de vírus vivo em gestante e imunodeprimido

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26
Q

V ou F

Pacientes que fazem uso de corticóide em terapia tópica ou inalatória podem receber qualquer tipo de vacina

A

Verdadeira. Só há restrição em terapia imunodepressora em relação a vacinas de vírus atenuado

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27
Q

Por que crianças com doença febril grave não devem receber vacinas?

A

Pelo risco de possíveis sintomas e complicações graves da doença não serem confundidos com efeitos da vacinação e serem atribuídos à mesma

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28
Q

Como é a vacinação da hepatite A pela SBP?

A

2 doses: 12 meses e reforço aos 18 meses

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29
Q

Como é a vacinação da Hepatite B pela SBP?

A

Crianças menores que 2kg ou IG < 33 semanas, devem obrigatoriamente receber 4 doses

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30
Q

Como é a vacinação da menino B pela SBP?

A

4 doses: 3, 5, 7 e 12 meses

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31
Q

Quais são as contraindicações para vacina de agentes vivos atenuados? (2)

A

Imunodeprimidos e Gestantes

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32
Q

Qual orientação que deve ser feita para uma mulher após tomar vacina contra febre amarela?

A

Não deve engravidar nos próximos 30 dias

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33
Q

O que é a vacina da BCG?

A

Vacina do M. bovis atenuado

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34
Q

Qual o objetivo da vacina da BCG?

A

Proteção contra as formas graves(miliar) e TB meníngea, que são mais comuns nas crianças pequenas e na primoinfecção

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35
Q

Até quando pode ser administrada a BCG segundo o MS?

A

Até 5 anos incompletos

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36
Q

Qual a via a ser administrada da BCG?

A

Intradérmica (Inserção inferior do músculo deltóide direito)

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37
Q

Como se comporta a doença regional causada pela vacinação?

A

Mácula –> Pústula –> Úlcera –> Cicatriz

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38
Q

Caso não se forme cicatriz num indivíduo que tomou a BCG qual a conduta?

A

NÃO DEVE REVACINAR

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39
Q

Quando deve revacinar um indivíduo com a BCG?

A

Indivíduo contactante com portador de hanseníase

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40
Q

V ou F

Na evolução vacinal da BCG, em 10% dos casos, é possível se observar o aparecimento de gânglios infraxilares < 5 cm

A

Falso. O normal são gânglios < 3 cm

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41
Q

O que são considerados efeitos adversos na vacina BCG?

A
  1. Úlcera > 1 cm
  2. Abcessos frios (sem sinais de flogose)
  3. Linfadenopatia supurada
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42
Q

Qual o tratamento das reações adversas da BCG?

A

Isoniazida até a doença desaparecer

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43
Q

Quando é indicada o tratamento de Úlceras > 1 cm que podem aparecer após vacinação da BCG?

A

Em caso de elas não cicatrizarem em até 12 semanas

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44
Q

Quais são as contraindicações ou adiamentos ao recebimento da vacina BCG?

A
  1. P < 2 kg ao nascer
  2. Doença extensa no local de aplicação da vacina
  3. Contactante de indivíduo bacilífero (dificulta a interpretação da prova tuberculínica e não impede formas graves)
  4. Imunodepressão
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45
Q

Uma criança com exposição perinatal ao HIV deve receber a BCG?

A

Sim, pois a criança ainda que venha a desenvolver o HIV de transmissão vertical não nasce com imunodepressão

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46
Q

Qual a conduta a ser realizada caso a criança apresente reação adversa a BCG?

A

Isoniazida + NOTIFICAÇÃO DO EVENTO

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47
Q

Qual a conduta diante de um contactante domiciliar assintomático de portador de Hanseníase?

A 
Menor que 1 ano vacinado: Não repete a vacina
Maior que 1 ano:
Sem cicatriz: Faz uma dose
Uma cicatriz: Repete uma dose
Duas cicatrizes: Não refaz vacinação
Incerteza de cicatriz: Faz uma dose
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48
Q

Qual objetivo da vacinação da VORH?

A

Se evitar formas graves da doença

  • -> A forma mais grave é a primoinfecção, a vacina funciona como esta
  • -> Não impede a criança de apresentar Rotavírus
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49
Q

Até quando pode se administrar a VORH? Por quê?

A

1ª dose: 3m 15d
2ª dose: 7m 29d

–> Após essa idade aumenta o risco de invaginação intestinal

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50
Q

O que fazer com uma criança de 4 meses que ainda não tomou a primeira dose da VORH?

A

Nada, essa criança perdeu a chance de ser vacinada

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51
Q

Quais são as contraindicações da VORH?

A
  1. Imunodepressão
  2. Invaginação intestinal
  3. Mal formação intestinal não corrigida
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52
Q

Qual a conduta a ser tomada em uma criança que cuspiu ou vomitou após ser dada a VORH?

A

Não deve repetir a dose e deve-se considerar que a criança está vacinada

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53
Q

Qual a valência da VOP?

A

Bivalente –> Polio 1 e 3 (Desde 2016 passou da trivalente para bivalente com retirada do Polio 2)

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54
Q

Quando deve ser administrada a VOP segundo o MS?

A

Como doses de reforço, em menores de 5 anos (15 m e 4 anos)

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55
Q

Qual o efeito adverso da VOP?

A

Poliomielite vacinal

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56
Q

Quais as contraindicações da VOP e por quê?

A
  1. Imunodeprimidos
  2. Contactantes domiciliares de imunodeprimidos
  3. Crianças hospitalizadas
  4. Crianças filhas de mãe HIV + antes de receberem a definição diagnóstica

–> Ocorre eliminação do vírus vacinal pelas fezes, com risco de contaminação desses indivíduos

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57
Q

Qual o objetivo da vacinação com a VOP?

A

Bloquear a transmissão do vírus selvagem através do desenvolvimento da imunidade de mucosa

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58
Q

Qual a conduta numa criança que cuspiu ou vomitou após receber a VOP?

A

Deve repetir uma única vez a vacina com intervalo de 30 minutos

59
Q

Diarreia persistente ou crônica é contraindicação para VOP?

A

Não, o que pode ser feito é repetir a dose da vacina em caso de diarreia aguda grave no momento da vacinação

60
Q

Quando está indicada a vacina contra Febre Amarela?

A

Em todos indivíduos não vacinados maiores de 9 meses em todo território brasileiro

61
Q

Quais os eventos adversos relacionados com a vacina da Febre Amarela?

A
  1. Doença neurológica

2. Doença viscerotrópica

62
Q

Quais são as contraindicações de vacinação da Febre Amarela?

A
  1. Menor que 6 meses (maior risco de doença neurológica)
  2. Mulher amamentando menor que 6 meses
  3. Anafilaxia ao ovo
63
Q

Qual a única vacina com contraindicação absoluta em pessoas com anafilaxia ao ovo?

A

Febre Amarela

64
Q

Se o indivíduo tem anafilaxia ao ovo e risco epidemiológico muito alto para febre amarela, qual a conduta?

A

Deve fazer a imunização dentro de uma unidade que possa fornecer suporte adequado para o caso de anafilaxia

65
Q

Qual a conduta em gestantes e imunodeprimidos com epidemiologia muito forte para Febre Amarela?

A

Deve-se pesar o risco-benefício

66
Q

Qual a nova indicação da vacinação da Febre Amarela em lactentes de 6-9 meses?

A

Não está mais indicada a vacinação

67
Q

Qual a conduta que pode ser tomada em gestante amamentando menor de 6 meses em área de muito alto risco para febre amarela?

A

Deve-se pesar o risco-benefício, se o risco for muito alto, poderá ser feita a vacinação desde que se suspenda a amamentação por 10 dias

68
Q

Quais são as doenças cobertas pela tríplice viral?

A

Sarampo; Rubéola e Caxumba

69
Q

Qual a idade indicada pelo MS para receber a tríplice viral?

A

1-49 anos

70
Q

Qual a dose indicada para tríplice viral de acordo com idade, segundo o MS? E em profissionais de saúde?

A

Até 29 anos: 2 doses
30-49 anos: 1 dose

–> Profissionais de saúde devem receber 2 doses, ainda que sejam maiores que 30 anos

71
Q

V ou F

A vacina tríplice viral tem relação com o autismo?

A

FALSO

72
Q

A vacina tríplice viral está contraindicada na alergia ao ovo?

A

NÃO

73
Q

Qual o intervalo que a vacina tríplice viral deve ter com o recebimento de hemoderivados? Por quê?

A

Deve-se esperar 3-7 meses após receber o hemoderivado para se vacinar, dependendo do produto utilizado (IG; CH; Plaquetas; Plasma)

–> O hemoderivado pode ter anticorpos contra os vírus que neutralizem o mesmo e bloqueie sua capacidade de multiplicação que é essencial para desenvolver a imunidade

74
Q

Por que a tríplice viral só tem a primeira dose administrada aos 12 meses?

A

Pelos anticorpos circulantes maternos que podem fazer neutralização da vacina

75
Q

Qual o quadro clínico da caxumba? Ela pode ocorrer mesmo em indivíduos vacinados?

A

Pode ocorrer em vacinados

Quadro: Febre + Cefaléia + vômitos por 2 dias com aparecimento de edema que apaga o ângulo da mandíbula uni ou bilateral + elevação de amilase

76
Q

Quais são as principais complicações da Caxumba?

A
  1. Meningite com ou sem encefalite

2. Orquite

77
Q

O que contempla a vacina da tetraviral?

A

Tríplice viral + Varicela atenuado

78
Q

Pode ser dada aos 12 meses a tríplice viral + Varicela? Qual cuidado a ser tomado?

A

Sim, porém não deve administrar no mesmo sítio, pois há um risco maior de convulsão febril

79
Q

Qual a idade máxima para receber a tetraviral pelo PNI?

A

5 anos de idade

80
Q

Segundo o PNI, quando posso dar a vacina da varicela isolada?

A

4 até 6a11m29d

81
Q

Como deve ser o esquema das vacinais virais atenuadas de uma criança de 6 anos?

A

Dou duas doses da tríplice (intervalo de 30 d) e dou duas doses da varicela?

82
Q

Como deve ser o esquema das vacinais virais atenuadas de uma criança de 4 anos?

A

Dou uma dose da tríplice e uma dose da tetraviral (considera como primeira dose da varicela) e depois uma segunda dose da varicela isolada

83
Q

Quais são as vacinas de vírus atenuado? (8)

A

Hepatite B; Hepatite A; Pentavalente; VIP; HPV; Influenza; Pneumo-10; Meningo-C

84
Q

Quais são as vacinas conjugadas? (3)

A

Pneumo-10; Meningo-C; Hib

85
Q

De que é composta a vacina contra Hepatite B?

A

HbsAg

86
Q

V ou F

A vacina tetraviral tem um risco maior de convulsão febril do que a primeira dose da varicela isoladamente

A

Verdadeiro

87
Q

Para quem está indicada a vacina contra hepatite B?

A

Toda população

88
Q

Qual ideal de tempo para aplicação da primeira dose da hepatite B?

A

Primeiras 12h

89
Q

Qual a conduta a ser feita se a mãe for HbsAg +?

A

Aplicar imunoglobulina e vacina nas primeiras 12h em pernas diferentes

90
Q

Criança com mais de 1 mês de vida: Qual limite da vacinação da hepatite B com a penta?

A

Até 7 anos

91
Q

Como deve ser feita a vacinação para a hepatite B numa criança com mais de 7 anos não vacinada?

A

0-1-6 meses e com a vacina da hepatite B, não mais com a pentavalente

92
Q

Quais casos devem ser solicitados conversão sorológica após a vacina da hepatite B? Em quanto tempo deve ser feita?

A
  1. Imunodeprimidos
  2. Profissionais de saúde

–> 1-2 meses após última dose

93
Q

O que deve ser feito em indivíduos que foram vacinas contra hepatite B e não converteram?

A

Repetir o esquema com 3 doses

94
Q

Se for feito o anti-Hbs após muito tempo (> 6 meses) qual a conduta para verificar se houve soroconversão ou não?

A

Deve ser repetida uma dose da vacina (dose desafio) e verificar a taxa sérica de anti-Hbs, se não for alta, deve repetir esquema com 3 doses

95
Q

Qual tempo máximo que pode ser dado a Imunoglobulina hiperimune contra Hepatite B?

A

7 dias após nascimento

96
Q

Quais são as vacinas presentes na pentavalente?

A

DTP + Hib + Hepatite B

97
Q

Qual a conduta no caso de pacientes com febre alta(TAX > 39,5) ou choro persistente (>3h)?

A

Manter as doses da penta: Continua DTP

98
Q

Qual a conduta no caso de pacientes com episódios hipotônicos/hiporresponsivos e/ou convulsão?

A

Passar para DTPa –> Episódios relacionados ao componente Pertussis

99
Q

Qual a conduta no caso de encefalopatia: Convulsão; Déficit motor; RNC?

A

Receber DT

100
Q

Até quando pode ser utilizada a vacina DTP; DT; DTPa?

A

Até 7 anos

101
Q

Qual vacina contra difteria e tétano que pode ser usada após os 7 anos?

A

dT; dTPa: Menor componente diftérico, causando menos efeito adverso

102
Q

Qual a vacina contra difteria e tétano usada nos reforços?

A

dT

103
Q

Qual a conduta diante um indivíduo que nunca foi vacinado contra difteria e tétano?

A

Realizar 3 doses da dT e reforços de 10/10 anos

104
Q

Quando deve utilizada a vacina dTPa?

A

Em gestantes com > 20 semanas e no puerpério, para proteção do feto/criança contra coqueluche

105
Q

Quais são as doenças que a vacina Pneumo-10 fornece proteção?

A

Doença Pneumocócica Invasiva e OMA

106
Q

Para quem está indicada a vacina Pneumo 23-valente?

A
  1. Crianças > 2 anos com comorbidades (APÓS a pneumo-10)
  2. Idosos institucionalizados

–> Pega a vacina no CRIE

107
Q

Até quando a pneumo-10 pode ser administrada?

A

Até os 5 anos

108
Q

A OMS está implantando no CRIE a pneumo-13 para que população?

A
  1. HIV
  2. Neoplasia
  3. Transplante
109
Q

Qual indicação da vacina da Meningo-C para adolescentes?

A

1 dose ou reforço entre 11-14 anos

110
Q

Qual o objetivo da vacina contra Meningo-C

A

É uma doença com tempo de incubação curto, então para que não desenvolva é preciso estar com altas taxas de anticorpos. O objetivo dos reforços da vacina é aumentar o tempo de proteção e diminuir o número de portadores

111
Q

Qual a vacina presente nas clínicas particulares contra o Meningo?

A

MenAciuy + Men-B

112
Q

Qual objetivo da VIP?

A

Ela impede o desenvolvimento da doença, mas não controla a cadeia de transmissão do vírus selvagem

113
Q

Até que idade pode ser dada a VIP pelo MS?

A

5 anos

114
Q

Qual idade deve ser dada a vacina contra hepatite A?

A

15 meses (idade máxima: 4 anos)

115
Q

Como é o calendário vacinal contra hepatite A na SBP?

A

12m e reforço aos 18 meses

116
Q

Qual a valência da vacina contra Influenza?

A

Trivalente

117
Q

Com que idade é feita a vacina contra Influenza?

A

6m até 9 anos (Duas doses na primovacinação com intervalo de 30 dias)

118
Q

Após os 9 anos de idade como deve ser feita a vacina contra Influenza?

A

Deve ser dada uma dose única + reforço anual

119
Q

Que idade está coberta pela vacina da Influenza na campanha de 2019?

A

6 meses até menor que 6 anos

120
Q

Indivíduo com anafilaxia a ovo pode receber vacina contra Influenza?

A

Pode, mas em ambiente adequado

121
Q

Quais são os sorotipos cobertos pela vacina do HPV?

A

Sorotipos 6, 11 (condiloma) 16 e 18 (CA de colo uterino)

122
Q

Qual idade que deve ser feita a vacina contra HPV em meninas? Quando é mais eficaz?

A

9-14 anos, sendo mais eficaz antes do início da atividade sexual

123
Q

Qual idade que deve ser feita a vacina contra HPV em meninos?

A

11-14 anos

124
Q

Quantas dosagens são feitas na vacina contra HPV?

A

2 dosagens (0-6)

125
Q

Como é feita a vacinação contra HPV em indivíduos HIV+/ imunodepressão?

A

9-26 anos: 3 doses (0-2-6) - Ambos os sexos

126
Q

Quais vacinas devem ser administradas em adolescente com cartão vacinal completamente desatualizado?

A 
10-19 anos:
Hepatite B: 3 doses
Tríplice viral: 2 doses
dT: 3 doses + Reforço de 10/10 anos
Febre Amarela: Dose única

–> Meningo-C e HPV conforme idade

127
Q

A vacinação em prematuros deverá ser feita considerando idade cronológica ou corrigida?

A

Cronológica

128
Q

V ou F
Ter tido as doenças que são protegidas por vacinas de agente atenuado não se configuram como contraindicação para receber essas vacinas após o episódio de enfermidade

A

Verdadeiro
É inclusive recomendada a vacinação faltante do calendário, podendo essas vacinas não serem tão eficazes, mas não acarretam maior risco de evento adverso

129
Q

V ou F

Em crianças que vão iniciar QT, pode-se antecipar a vacina da varicela a partir dos 12 meses de vida

A

Verdadeiro

130
Q

Qual a particularidade da vacina da hepatite em uma criança prematura?

A

É obrigatório 4 doses em crianças com P< 2kg ou IG< 33 semanas

131
Q

Quais vacinas são recomendadas para gestante? E puérperas?

A

Gestante: dT; dTPa; Hepatite B; Influenza

Puérpera: Tríplice viral

132
Q

Quando é possível dar a vacina da BCG?

A

Idealmente até 0 5º dia de vida, sendo permitida a vacinação até os 4 anos

133
Q

Qual nome da vacina contra a polio inativada? e a com vírus atenuado?

A
  1. Sabin

2. Salk

134
Q

Indicações para a criança receber DTPa? (5)

A
  1. Reação importante a vacinação prévia
  2. Doença convulsiva crônica
  3. Doença neurológica incapacitante
  4. Neoplasias
  5. Cardiopatias
135
Q

Qual vacina não deve ser realizada juntamente com o AAS?

A

Varicela –> Risco de síndrome de Reye, deve suspender o AAS por 6 semanas após uso da vacina

136
Q

Quando pode ser feita a BCG numa criança que tem contato com indivíduo bacilífero?

A
  1. Após 3 meses de quimioprofilaxia com isoniazida

2. Após prova tuberculínica negativa

137
Q

O que deve ser avaliado na profilaxia contra tétano acidental?

A
  1. Tipo de ferimento

2. Estado vacinal

138
Q

Quais são os ferimentos de risco para tétano?

A
  1. Perfuro-cortantes
  2. Profundos
  3. Sujos e com debris
  4. Politrauma
139
Q

Como deve ser feita a profilaxia para tétano acidental?

A
  1. Calendário vacinal incerto ou menos de 3 doses da vacina: Sempre dar imunoglobulina
  2. Indivíduos com 3 doses e reforço < 5 anos: Só limpeza e desbridamento
  3. Indivíduos com 3 doses e reforço > 5 anos, ferimento grave, se for imunodeprimido/idoso/desnutrido: Imunoglobulina
  4. Indivíduos com 3 doses e reforço com 5-10 anos e ferimento grave: Reforço da dT
  5. Indivíduos com 3 doses e reforço > 10 anos: Reforço da dT
140
Q

Na profilaxia contra tétano, pela SBP, qual a primeira vacina que deve ser administrada?

A

dTpa

141
Q

Quais são as vacinas que devem ser administradas em um adulto nunca antes vacinado? (4)

A
  1. Dupla adulto (dT)
  2. Hepatite B (3 doses)
  3. Tríplice viral (2 doses: 20-29a // 3 doses: 30-49a)
  4. Febre Amarela
142
Q

Qual a dose de corticóide que é indicado adiar a vacinação? Quanto tempo depois pode vacinar?

A
  1. 2 mg/kg/dia –> Criança // 20 mg/dia: Adulto

2. Deve esperar 1-3 meses após o término da medicação

143
Q

V ou F
É contraindicado o uso de paracetamol como profilaxia de febre na vacinação pelo risco de reduzir a imunogenicidade por sua ação anti-inflamatória

A

Verdadeiro

144
Q

V ou F

A vacina pneumo-23 não deve ser administrada em menores de 2 anos

A

Verdadeiro –> Vacina polissacarídica

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