Imunizações Flashcards
(144 cards)
1
Q
Quais vacinas dadas ao nascer?
A
BCG + Hepatite B
2
Q
Quais vacinas dadas com 2 meses?
A
Pentavalente + Polio (VIP) + Pneumo-10 + VORH (piriri) –> 4P
3
Q
Quais vacinas dadas com 3 meses?
A
Meningo-C
4
Q
Quais vacinas dadas com 4 meses
A
2ª dose dos 2 meses
5
Q
Quais vacinas dadas com 5 meses?
A
2ª dose dos 3 meses
6
Q
Quais vacinas dadas com 6 meses?
A
Pentavalente + Polio (VIP)
7
Q
Quais vacinas dadas com 9 meses?
A
Febre Amarela (Todo território nacional)
8
Q
Quais vacinas dadas com 12 meses?
A
Tríplice viral + Meningo-C + Pneumo-10
9
Q
Quais vacinas dadas com 15 meses?
A
Hepatite A + DTP + VOP + Tríplice viral
10
Q
Quais vacinas dadas com 4 anos?
A
DTP + Varicela + VOP
11
Q
Quais vacinas dadas no adolescente?
A
Meningo-C e HPV (Reforço da dT de 10 em 10 anos)
12
Q
Quais vacinas não podem ser administradas juntas?
A
Febre Amarela com tríplice viral ou tetraviral –> Deve ter intervalo de 30 dias entre elas, pois juntas possuem um potencial imunogênico reduzido
13
Q
Qual o intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina?
A
Não há, as doses subsequentes são para estimular as células de memória
14
Q
O que é o período de latência?
A
Intervalo de tempo entre a dose da vacina e início da resposta imune
15
Q
Qual período de latência da Febre Amarela?
A
10 dias
16
Q
Quais são as falsas contraindicação da vacinação? (6)
A
- Doença comum benigna (Resfriado; Diarreia)
- Desnutrição
- Alergia não grave a dose anterior ou componente da vacina
- Hospitalização
- HF de reação alérgica
- Dose baixa de corticóide (Dose alta: > 2mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias –> Agente vivo)
17
Q
Qual a vacina que não pode ser dada em crianças hospitalizadas?
A
VOP
18
Q
O que é imunização?
A
Processo de indução de resposta imunológica a um determinado agente que é alcançada de forma artificial
19
Q
O que é imunização ativa?
A
A imunidade conseguida através de vacinas que é permanente com memória imunológica
20
Q
o que é imunização passiva?
A
A imunidade alcançada através de soros ou imunoglobulinas, na qual não há estímulo do sistema imunológico. É temporária e sem memória imunológica
21
Q
Como é uma vacina de agente vivo?
A
É uma vacina na qual o agente apresenta-se atenuado, entretanto com capacidade replicativa dentro do organismo - Necessária para gerar resposta imune. Pode causar doença em imunodeprimidos.
O indivíduo pode ter antígenos que impeçam a replicação viral, prejudicando assim a resposta vacinal
22
Q
Qual diferença de imunoglobulina para soro?
A
Imunoglobulina: Anticorpos da mesma espécie (homólogos)
Soro: Anticorpos de espécie diferentes (heterólogo)
23
Q
O que são vacinas conjugadas?
A
Vacinas em que um sacarídeo da cápsula do agente é adicionado a um antígeno protéico e dessa forma é possível gerar resposta imunológicaT-dependente em menores de 2 anos
24
Q
O que são adjuvantes?
A
Imunopotencializadores - Causam a dor da vacina
25
Quais as contraindicações verdadeiras da vacinação?
Reação anafilática prévia; Vacina de vírus vivo em gestante e imunodeprimido
26
V ou F
| Pacientes que fazem uso de corticóide em terapia tópica ou inalatória podem receber qualquer tipo de vacina
Verdadeira. Só há restrição em terapia imunodepressora em relação a vacinas de vírus atenuado
27
Por que crianças com doença febril grave não devem receber vacinas?
Pelo risco de possíveis sintomas e complicações graves da doença não serem confundidos com efeitos da vacinação e serem atribuídos à mesma
28
Como é a vacinação da hepatite A pela SBP?
2 doses: 12 meses e reforço aos 18 meses
29
Como é a vacinação da Hepatite B pela SBP?
Crianças menores que 2kg ou IG < 33 semanas, devem obrigatoriamente receber 4 doses
30
Como é a vacinação da menino B pela SBP?
4 doses: 3, 5, 7 e 12 meses
31
Quais são as contraindicações para vacina de agentes vivos atenuados? (2)
Imunodeprimidos e Gestantes
32
Qual orientação que deve ser feita para uma mulher após tomar vacina contra febre amarela?
Não deve engravidar nos próximos 30 dias
33
O que é a vacina da BCG?
Vacina do M. bovis atenuado
34
Qual o objetivo da vacina da BCG?
Proteção contra as formas graves(miliar) e TB meníngea, que são mais comuns nas crianças pequenas e na primoinfecção
35
Até quando pode ser administrada a BCG segundo o MS?
Até 5 anos incompletos
36
Qual a via a ser administrada da BCG?
Intradérmica (Inserção inferior do músculo deltóide direito)
37
Como se comporta a doença regional causada pela vacinação?
Mácula --> Pústula --> Úlcera --> Cicatriz
38
Caso não se forme cicatriz num indivíduo que tomou a BCG qual a conduta?
NÃO DEVE REVACINAR
39
Quando deve revacinar um indivíduo com a BCG?
Indivíduo contactante com portador de hanseníase
40
V ou F
| Na evolução vacinal da BCG, em 10% dos casos, é possível se observar o aparecimento de gânglios infraxilares < 5 cm
Falso. O normal são gânglios < 3 cm
41
O que são considerados efeitos adversos na vacina BCG?
1. Úlcera > 1 cm
2. Abcessos frios (sem sinais de flogose)
3. Linfadenopatia supurada
42
Qual o tratamento das reações adversas da BCG?
Isoniazida até a doença desaparecer
43
Quando é indicada o tratamento de Úlceras > 1 cm que podem aparecer após vacinação da BCG?
Em caso de elas não cicatrizarem em até 12 semanas
44
Quais são as contraindicações ou adiamentos ao recebimento da vacina BCG?
1. P < 2 kg ao nascer
2. Doença extensa no local de aplicação da vacina
3. Contactante de indivíduo bacilífero (dificulta a interpretação da prova tuberculínica e não impede formas graves)
4. Imunodepressão
45
Uma criança com exposição perinatal ao HIV deve receber a BCG?
Sim, pois a criança ainda que venha a desenvolver o HIV de transmissão vertical não nasce com imunodepressão
46
Qual a conduta a ser realizada caso a criança apresente reação adversa a BCG?
Isoniazida + NOTIFICAÇÃO DO EVENTO
47
Qual a conduta diante de um contactante domiciliar assintomático de portador de Hanseníase?
```
Menor que 1 ano vacinado: Não repete a vacina
Maior que 1 ano:
Sem cicatriz: Faz uma dose
Uma cicatriz: Repete uma dose
Duas cicatrizes: Não refaz vacinação
Incerteza de cicatriz: Faz uma dose
```
48
Qual objetivo da vacinação da VORH?
Se evitar formas graves da doença
- -> A forma mais grave é a primoinfecção, a vacina funciona como esta
- -> Não impede a criança de apresentar Rotavírus
49
Até quando pode se administrar a VORH? Por quê?
1ª dose: 3m 15d
2ª dose: 7m 29d
--> Após essa idade aumenta o risco de invaginação intestinal
50
O que fazer com uma criança de 4 meses que ainda não tomou a primeira dose da VORH?
Nada, essa criança perdeu a chance de ser vacinada
51
Quais são as contraindicações da VORH?
1. Imunodepressão
2. Invaginação intestinal
3. Mal formação intestinal não corrigida
52
Qual a conduta a ser tomada em uma criança que cuspiu ou vomitou após ser dada a VORH?
Não deve repetir a dose e deve-se considerar que a criança está vacinada
53
Qual a valência da VOP?
Bivalente --> Polio 1 e 3 (Desde 2016 passou da trivalente para bivalente com retirada do Polio 2)
54
Quando deve ser administrada a VOP segundo o MS?
Como doses de reforço, em menores de 5 anos (15 m e 4 anos)
55
Qual o efeito adverso da VOP?
Poliomielite vacinal
56
Quais as contraindicações da VOP e por quê?
1. Imunodeprimidos
2. Contactantes domiciliares de imunodeprimidos
3. Crianças hospitalizadas
4. Crianças filhas de mãe HIV + antes de receberem a definição diagnóstica
--> Ocorre eliminação do vírus vacinal pelas fezes, com risco de contaminação desses indivíduos
57
Qual o objetivo da vacinação com a VOP?
Bloquear a transmissão do vírus selvagem através do desenvolvimento da imunidade de mucosa
58
Qual a conduta numa criança que cuspiu ou vomitou após receber a VOP?
Deve repetir uma única vez a vacina com intervalo de 30 minutos
59
Diarreia persistente ou crônica é contraindicação para VOP?
Não, o que pode ser feito é repetir a dose da vacina em caso de diarreia aguda grave no momento da vacinação
60
Quando está indicada a vacina contra Febre Amarela?
Em todos indivíduos não vacinados maiores de 9 meses em todo território brasileiro
61
Quais os eventos adversos relacionados com a vacina da Febre Amarela?
1. Doença neurológica
| 2. Doença viscerotrópica
62
Quais são as contraindicações de vacinação da Febre Amarela?
1. Menor que 6 meses (maior risco de doença neurológica)
2. Mulher amamentando menor que 6 meses
3. Anafilaxia ao ovo
63
Qual a única vacina com contraindicação absoluta em pessoas com anafilaxia ao ovo?
Febre Amarela
64
Se o indivíduo tem anafilaxia ao ovo e risco epidemiológico muito alto para febre amarela, qual a conduta?
Deve fazer a imunização dentro de uma unidade que possa fornecer suporte adequado para o caso de anafilaxia
65
Qual a conduta em gestantes e imunodeprimidos com epidemiologia muito forte para Febre Amarela?
Deve-se pesar o risco-benefício
66
Qual a nova indicação da vacinação da Febre Amarela em lactentes de 6-9 meses?
Não está mais indicada a vacinação
67
Qual a conduta que pode ser tomada em gestante amamentando menor de 6 meses em área de muito alto risco para febre amarela?
Deve-se pesar o risco-benefício, se o risco for muito alto, poderá ser feita a vacinação desde que se suspenda a amamentação por 10 dias
68
Quais são as doenças cobertas pela tríplice viral?
Sarampo; Rubéola e Caxumba
69
Qual a idade indicada pelo MS para receber a tríplice viral?
1-49 anos
70
Qual a dose indicada para tríplice viral de acordo com idade, segundo o MS? E em profissionais de saúde?
Até 29 anos: 2 doses
30-49 anos: 1 dose
--> Profissionais de saúde devem receber 2 doses, ainda que sejam maiores que 30 anos
71
V ou F
| A vacina tríplice viral tem relação com o autismo?
FALSO
72
A vacina tríplice viral está contraindicada na alergia ao ovo?
NÃO
73
Qual o intervalo que a vacina tríplice viral deve ter com o recebimento de hemoderivados? Por quê?
Deve-se esperar 3-7 meses após receber o hemoderivado para se vacinar, dependendo do produto utilizado (IG; CH; Plaquetas; Plasma)
--> O hemoderivado pode ter anticorpos contra os vírus que neutralizem o mesmo e bloqueie sua capacidade de multiplicação que é essencial para desenvolver a imunidade
74
Por que a tríplice viral só tem a primeira dose administrada aos 12 meses?
Pelos anticorpos circulantes maternos que podem fazer neutralização da vacina
75
Qual o quadro clínico da caxumba? Ela pode ocorrer mesmo em indivíduos vacinados?
Pode ocorrer em vacinados
Quadro: Febre + Cefaléia + vômitos por 2 dias com aparecimento de edema que apaga o ângulo da mandíbula uni ou bilateral + elevação de amilase
76
Quais são as principais complicações da Caxumba?
1. Meningite com ou sem encefalite
| 2. Orquite
77
O que contempla a vacina da tetraviral?
Tríplice viral + Varicela atenuado
78
Pode ser dada aos 12 meses a tríplice viral + Varicela? Qual cuidado a ser tomado?
Sim, porém não deve administrar no mesmo sítio, pois há um risco maior de convulsão febril
79
Qual a idade máxima para receber a tetraviral pelo PNI?
5 anos de idade
80
Segundo o PNI, quando posso dar a vacina da varicela isolada?
4 até 6a11m29d
81
Como deve ser o esquema das vacinais virais atenuadas de uma criança de 6 anos?
Dou duas doses da tríplice (intervalo de 30 d) e dou duas doses da varicela?
82
Como deve ser o esquema das vacinais virais atenuadas de uma criança de 4 anos?
Dou uma dose da tríplice e uma dose da tetraviral (considera como primeira dose da varicela) e depois uma segunda dose da varicela isolada
83
Quais são as vacinas de vírus atenuado? (8)
Hepatite B; Hepatite A; Pentavalente; VIP; HPV; Influenza; Pneumo-10; Meningo-C
84
Quais são as vacinas conjugadas? (3)
Pneumo-10; Meningo-C; Hib
85
De que é composta a vacina contra Hepatite B?
HbsAg
86
V ou F
| A vacina tetraviral tem um risco maior de convulsão febril do que a primeira dose da varicela isoladamente
Verdadeiro
87
Para quem está indicada a vacina contra hepatite B?
Toda população
88
Qual ideal de tempo para aplicação da primeira dose da hepatite B?
Primeiras 12h
89
Qual a conduta a ser feita se a mãe for HbsAg +?
Aplicar imunoglobulina e vacina nas primeiras 12h em pernas diferentes
90
Criança com mais de 1 mês de vida: Qual limite da vacinação da hepatite B com a penta?
Até 7 anos
91
Como deve ser feita a vacinação para a hepatite B numa criança com mais de 7 anos não vacinada?
0-1-6 meses e com a vacina da hepatite B, não mais com a pentavalente
92
Quais casos devem ser solicitados conversão sorológica após a vacina da hepatite B? Em quanto tempo deve ser feita?
1. Imunodeprimidos
2. Profissionais de saúde
--> 1-2 meses após última dose
93
O que deve ser feito em indivíduos que foram vacinas contra hepatite B e não converteram?
Repetir o esquema com 3 doses
94
Se for feito o anti-Hbs após muito tempo (> 6 meses) qual a conduta para verificar se houve soroconversão ou não?
Deve ser repetida uma dose da vacina (dose desafio) e verificar a taxa sérica de anti-Hbs, se não for alta, deve repetir esquema com 3 doses
95
Qual tempo máximo que pode ser dado a Imunoglobulina hiperimune contra Hepatite B?
7 dias após nascimento
96
Quais são as vacinas presentes na pentavalente?
DTP + Hib + Hepatite B
97
Qual a conduta no caso de pacientes com febre alta(TAX > 39,5) ou choro persistente (>3h)?
Manter as doses da penta: Continua DTP
98
Qual a conduta no caso de pacientes com episódios hipotônicos/hiporresponsivos e/ou convulsão?
Passar para DTPa --> Episódios relacionados ao componente Pertussis
99
Qual a conduta no caso de encefalopatia: Convulsão; Déficit motor; RNC?
Receber DT
100
Até quando pode ser utilizada a vacina DTP; DT; DTPa?
Até 7 anos
101
Qual vacina contra difteria e tétano que pode ser usada após os 7 anos?
dT; dTPa: Menor componente diftérico, causando menos efeito adverso
102
Qual a vacina contra difteria e tétano usada nos reforços?
dT
103
Qual a conduta diante um indivíduo que nunca foi vacinado contra difteria e tétano?
Realizar 3 doses da dT e reforços de 10/10 anos
104
Quando deve utilizada a vacina dTPa?
Em gestantes com > 20 semanas e no puerpério, para proteção do feto/criança contra coqueluche
105
Quais são as doenças que a vacina Pneumo-10 fornece proteção?
Doença Pneumocócica Invasiva e OMA
106
Para quem está indicada a vacina Pneumo 23-valente?
1. Crianças > 2 anos com comorbidades (APÓS a pneumo-10)
2. Idosos institucionalizados
--> Pega a vacina no CRIE
107
Até quando a pneumo-10 pode ser administrada?
Até os 5 anos
108
A OMS está implantando no CRIE a pneumo-13 para que população?
1. HIV
2. Neoplasia
3. Transplante
109
Qual indicação da vacina da Meningo-C para adolescentes?
1 dose ou reforço entre 11-14 anos
110
Qual o objetivo da vacina contra Meningo-C
É uma doença com tempo de incubação curto, então para que não desenvolva é preciso estar com altas taxas de anticorpos. O objetivo dos reforços da vacina é aumentar o tempo de proteção e diminuir o número de portadores
111
Qual a vacina presente nas clínicas particulares contra o Meningo?
MenAciuy + Men-B
112
Qual objetivo da VIP?
Ela impede o desenvolvimento da doença, mas não controla a cadeia de transmissão do vírus selvagem
113
Até que idade pode ser dada a VIP pelo MS?
5 anos
114
Qual idade deve ser dada a vacina contra hepatite A?
15 meses (idade máxima: 4 anos)
115
Como é o calendário vacinal contra hepatite A na SBP?
12m e reforço aos 18 meses
116
Qual a valência da vacina contra Influenza?
Trivalente
117
Com que idade é feita a vacina contra Influenza?
6m até 9 anos (Duas doses na primovacinação com intervalo de 30 dias)
118
Após os 9 anos de idade como deve ser feita a vacina contra Influenza?
Deve ser dada uma dose única + reforço anual
119
Que idade está coberta pela vacina da Influenza na campanha de 2019?
6 meses até menor que 6 anos
120
Indivíduo com anafilaxia a ovo pode receber vacina contra Influenza?
Pode, mas em ambiente adequado
121
Quais são os sorotipos cobertos pela vacina do HPV?
Sorotipos 6, 11 (condiloma) 16 e 18 (CA de colo uterino)
122
Qual idade que deve ser feita a vacina contra HPV em meninas? Quando é mais eficaz?
9-14 anos, sendo mais eficaz antes do início da atividade sexual
123
Qual idade que deve ser feita a vacina contra HPV em meninos?
11-14 anos
124
Quantas dosagens são feitas na vacina contra HPV?
2 dosagens (0-6)
125
Como é feita a vacinação contra HPV em indivíduos HIV+/ imunodepressão?
9-26 anos: 3 doses (0-2-6) - Ambos os sexos
126
Quais vacinas devem ser administradas em adolescente com cartão vacinal completamente desatualizado?
```
10-19 anos:
Hepatite B: 3 doses
Tríplice viral: 2 doses
dT: 3 doses + Reforço de 10/10 anos
Febre Amarela: Dose única
```
--> Meningo-C e HPV conforme idade
127
A vacinação em prematuros deverá ser feita considerando idade cronológica ou corrigida?
Cronológica
128
V ou F
Ter tido as doenças que são protegidas por vacinas de agente atenuado não se configuram como contraindicação para receber essas vacinas após o episódio de enfermidade
Verdadeiro
É inclusive recomendada a vacinação faltante do calendário, podendo essas vacinas não serem tão eficazes, mas não acarretam maior risco de evento adverso
129
V ou F
| Em crianças que vão iniciar QT, pode-se antecipar a vacina da varicela a partir dos 12 meses de vida
Verdadeiro
130
Qual a particularidade da vacina da hepatite em uma criança prematura?
É obrigatório 4 doses em crianças com P< 2kg ou IG< 33 semanas
131
Quais vacinas são recomendadas para gestante? E puérperas?
Gestante: dT; dTPa; Hepatite B; Influenza
| Puérpera: Tríplice viral
132
Quando é possível dar a vacina da BCG?
Idealmente até 0 5º dia de vida, sendo permitida a vacinação até os 4 anos
133
Qual nome da vacina contra a polio inativada? e a com vírus atenuado?
1. Sabin
| 2. Salk
134
Indicações para a criança receber DTPa? (5)
1. Reação importante a vacinação prévia
2. Doença convulsiva crônica
3. Doença neurológica incapacitante
4. Neoplasias
5. Cardiopatias
135
Qual vacina não deve ser realizada juntamente com o AAS?
Varicela --> Risco de síndrome de Reye, deve suspender o AAS por 6 semanas após uso da vacina
136
Quando pode ser feita a BCG numa criança que tem contato com indivíduo bacilífero?
1. Após 3 meses de quimioprofilaxia com isoniazida
| 2. Após prova tuberculínica negativa
137
O que deve ser avaliado na profilaxia contra tétano acidental?
1. Tipo de ferimento
| 2. Estado vacinal
138
Quais são os ferimentos de risco para tétano?
1. Perfuro-cortantes
2. Profundos
3. Sujos e com debris
4. Politrauma
139
Como deve ser feita a profilaxia para tétano acidental?
1. Calendário vacinal incerto ou menos de 3 doses da vacina: Sempre dar imunoglobulina
2. Indivíduos com 3 doses e reforço < 5 anos: Só limpeza e desbridamento
3. Indivíduos com 3 doses e reforço > 5 anos, ferimento grave, se for imunodeprimido/idoso/desnutrido: Imunoglobulina
4. Indivíduos com 3 doses e reforço com 5-10 anos e ferimento grave: Reforço da dT
5. Indivíduos com 3 doses e reforço > 10 anos: Reforço da dT
140
Na profilaxia contra tétano, pela SBP, qual a primeira vacina que deve ser administrada?
dTpa
141
Quais são as vacinas que devem ser administradas em um adulto nunca antes vacinado? (4)
1. Dupla adulto (dT)
2. Hepatite B (3 doses)
3. Tríplice viral (2 doses: 20-29a // 3 doses: 30-49a)
4. Febre Amarela
142
Qual a dose de corticóide que é indicado adiar a vacinação? Quanto tempo depois pode vacinar?
1. 2 mg/kg/dia --> Criança // 20 mg/dia: Adulto
| 2. Deve esperar 1-3 meses após o término da medicação
143
V ou F
É contraindicado o uso de paracetamol como profilaxia de febre na vacinação pelo risco de reduzir a imunogenicidade por sua ação anti-inflamatória
Verdadeiro
144
V ou F
| A vacina pneumo-23 não deve ser administrada em menores de 2 anos
Verdadeiro --> Vacina polissacarídica
