Indicateurs de santé Flashcards
(110 cards)
1
Q
Selon l’OMS, la santé est :
A
« Un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
2
Q
Il y a plusieurs __________ à la notion de santé
A
déterminants
3
Q
Les interactions constantes entre un individu et son milieu de vie déterminent son état de santé
A
- Revenu et statut social
- Réseaux et soutien social
- Éducation
- Emploi et conditions de travail
- Environnement physique
- Habitude de vie personnelle
- Biologie et génétique
4
Q
Déterminants de la santé
A
- État de santé de la population
- Caractéristiques individuelles
- Milieux de vie
- Systèmes
- Contexte global
La compréhension de ces différentes sphères permet de mieux agir et d’adapter les interventions en santé
5
Q
- État de santé de la population :
A
santé globale, physique, mentale et psychosociale
6
Q
- Caractéristiques individuelles
A
caractéristiques biologiques et génétiques, personnelles et sociales, socioéconomiques; habitudes de vie et comportements
7
Q
- Milieux de vie
A
milieu familial, de garde et scolaire, de travail, d’hébergement; communauté locale et voisinage
8
Q
- Systèmes
A
systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance, de santé et de services sociaux; aménagement du territoire; soutien à l’emploi et solidarité sociale; autres systèmes et programmes
9
Q
- Contexte global
A
contexte politiques et législatif, économique, démographique, social et culturel, scientifique et technologique; environnement naturel et écosystèmes
10
Q
Âge, sexe, origine ethnique
Non seulement les individus sont uniques sur le plan biologique, mais possèdent aussi une histoire unique !
A
Caractéristiques biologiques et génétiques
11
Q
Un ensemble de ressources (connaissances, compétences et attitudes) qui permettent aux individus de faire face aux défis de la vie quotidienne
A
Compétences personnelles et sociales
12
Q
Renvoie à une façon d’être et à des façons de faire dans le cadre de diverses activités de la vie courante : par exemple l’alimentation, l’activité physique, la consommation d’alcool ou drogues
A
Habitudes de vie et comportements
13
Q
Concernent des determinants comme la scolarité, l’occupation, le type d’emploi et le revenu
A
Caractéristiques socioéconomiques
14
Q
Joue un role sur le développement physique, cognitive, affectif et social des enfants. Son influence se fera sentir sur les compétences, les comportements et l’état de santé des individus
A
Milieu familial
15
Q
Influence sur le développement. Plusieurs conditions telles que les conditions matérielles, la salubrité et la sécurité des lieux, la qualité du climat et la relation entre les jeunes
A
Milieu de garde et milieu scolaire
16
Q
Prends en compte des éléments physiques qui peuvent être sains (qualité de l’air, sécurité des équipements) ainsi que des facteurs psychosociaux (degré de soutien, degré de contrôle, précarité de l’emploi etc.)
A
Milieu de travail
17
Q
Incluent tous les ordres d’enseignement, du primaire à l’université, et tous les types de services de garde à l’enfance, subventionnés ou non.
A
Système d’éducation et services de garde à l’enfance
18
Q
Vise à assurer l’accessibilité, la continuité et la qualité des services
A
Système de santé et services sociaux
19
Q
Renvoie aux modifications de l’environnement naturel effectuées pour soutenir une communauté (routes, infrastructure de télécommunication, lieux de travail)
A
Aménagement du territoire
20
Q
Inclue les différents programmes et services qui ont pour but d’aider les individus à s’intégrer au marché du travail
A
Soutien à l’emploi
21
Q
indicateurs de santé
Définition (Last, 2004) :
A
Variable susceptible d’être mesurée directement et qui rend compte de l’état de santé des personnes au sein d’une communauté
22
Q
- Il s’agit d’une représentation de l’état de santé d’une “population”
- Il s’agit d’une construction scientifique qui dépend des méthodologies choisies
- Il en existe plus de 1250;
- Proviennent majoritairement des bases de données en santé
- Lorsque l’on en parle, nous faisons également référence à l’épidémiologie!
A
Les indicateurs de santé
23
Q
L’épidémiologie
Définition (Last, 2004) :
A
L’étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé (maladies, événements de santé)
24
Q
Étude des phénomènes qui concernent une population
A
L’épidémiologie
25
Distribution:
La « distribution » désigne l’analyse selon le temps, l’endroit et les classes ou les sous-groupes de personnes concernées dans une population.
26
Déterminants :
Ensemble de facteurs physiques, biologiques, sociaux, culturels, économiques, environnementaux ou comportementaux qui influent sur la santé.
27
Postule que la santé, les maladies et les décès ne sont pas le fruit du hasard, mais sont plutôt influencé par des caractéristiques individuelles et multifactorielles (physiques, biologiques,
économiques, etc.) (Last, 2004).
L'épidémiologie
28
Les allégations causales sont souvent _________ dans le monde contemporain. Être capable de discerner le vrai du faux devient alors essentiel
contradictoires
29
Les épidémiologistes et les professionnels de la santé sont tous les deux concernés par la présence et le contrôle de la maladie, mais…
* Le professionnel de la santé s’intéresse principalement à _______
l’individu
30
Les épidémiologistes et les professionnels de la santé sont tous les deux concernés par la présence et le contrôle de la maladie, mais…
* L’épidémiologiste s’intéresse davantage à _____________-
des populations groupes d’individus, des communautés ou des populations qui présentent certaines caractéristiques identifiables
31
L’épidémiologie constitue la science sur laquelle repose ________
la santé publique
32
Pourquoi l’épidémiologie est-elle est discipline importante ?
Permet de suivre l’évolution des connaissances et des pratiques cliniques courantes
33
La santé publique est une institution sociale, une discipline et une pratique. Au Québec, la santé publique est représentée par __________
l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
34
La santé publique se traduit par des actions sur les facteurs qui influencent la santé au profit de toute la population ou de groupes de personnes ayant certains traits communs plutôt que ________
les personnes prises isolément.
35
Les actions de la santé publique visent à ___________ et ne peuvent viser des individus que dans la mesure où elles sont prises au bénéfice de la collectivité ou d’un groupe d’individus. [art. 5] (Loi sur la santé publique)
protéger, maintenir l’état de santé et de bien-être d’une population
36
Épidémiologie descriptive :
* OBJECTIF :
Examiner la distribution d’une maladie dans une population selon des caractéristiques de temps, lieux et de personnes
37
Épidémiologie analytique :
* OBJECTIF :
Tester une hypothèse spécifique concernant le lien entre l’exposition à une cause possible et une maladie
38
Surveillance ou veille épidémiologique : Épidémiologie _______
descriptive
39
Estime l’impact des politiques et des programmes
Répond donc aux questions : Qui, quand, où et quoi : Épidémiologie _______
descriptive
40
Identifie les déterminants des maladies (gènes, expositions, environnement, etc) Répond à la question: Pourquoi ? Épidémiologie _______
analytique
41
Selon Morris (1957), il existe sept usages de l’épidémiologie dans la pratique en santé publique :
◦ Étude historique : Comment l’état de santé de la collectivité évolue-t-il au fil du temps ?
◦ Diagnostic communautaire : Quels sont les divers problèmes de santé présents dans une population ?
◦ Fonctionnement des services de santé
◦ Risques individuels ou probabilités individuelles
◦ Compléter le tableau clinique
◦ Identification des syndromes
◦ Recherche des causes
42
Mesures de fréquence :
pour décrire la distribution des problèmes de santé dans une population donnée.
* Prévalence
* Incidence cumulée
* Taux d’incidence
43
Mesures d’association :
pour quantifier le lien entre une exposition et un problème de santé.
* Rapport de prévalence
* Risque relatif
* Rapport de cotes (Odds ratio)
* Rapport de taux d’incidence.
44
Cas :
Manifestation d’une maladie spécifiée chez un individu déterminé
▪ La définition des cas est essentielle à la recherche épidémiologique
45
Cas incidents :
Les nouveaux cas de maladie qui se sont déclarés au cours d’une période de temps déterminée.
46
Cas prévalents :
tous les cas qui existent à un moment donné.
47
Ratio
Sens commun :
Rapport de 2 nombres
48
Un type de rapport dans le lequel le dénominateur comporte une mesure de temps
Taux
49
Mesure dynamique qui prend en compte les variations d’un phénomène au cours temps
Taux
50
L’avantage des taux est qu’ils permettent de _______
comparer des populations différentes en nombre
51
Correspond à la fréquence à laquelle de nouveaux évènements (cas de maladie) surviennent dans une population
Incidence cumulée
52
Incidence cumulée
Il s’agit d’une proportion :
Le numérateur (soit le nombre de cas incidents), est inclus dans le dénominateur
53
permet d’estimer le risque
Incidence cumulée
54
Est comparable à une vitesse de développement de la maladie, de transfert de l’état de non-malade à celui de malade
Taux d’incidence ou densité d’incidence
55
Correspond au nombre de nouveaux cas par “personnes-temps”
Taux d’incidence ou densité d’incidence
56
Mesure combinant le nombre de personnes et la durée à laquelle elles contribuent
Personnes-Temps
57
Le concept désigne la somme des durées de suivi de chacune des personnes à risque dans la population à l’étude
Personnes-Temps
58
La notion de personne-temps permet de calculer
le taux d’incidence (ou densité d’incidence)
59
Probabilité de développer la maladie
Incidence cumulée
60
Taux d’incidence (ou densité d’incidence)
Unité :
/ personnes-temps
61
Correspond au nombre de cas dans une population divisé par le nombre total d’individus dans la population
Prévalence
62
Prévalence
Utilité :
Planification des soins de santé et mesurer le fardeau de la maladie dans une communauté
63
Prévalence
* Ponctuelle :
L’intervalle de temps est limité à un point précis dans le temps. L’équivalent à une photo instantanée.
* Exemple : Le nombre de canadiens souffrant de diabète au 1er janvier 2024
64
Prévalence
* de période :
L’intervalle de temps n’est pas limité à un point dans le temps, mais plutôt sur une période
* Au cours de la dernière année, avez-vous souffert du diabète ?
65
Prévalence - Exemple
* On a trouvé 1 cas de cancer lors d’un dépistage du cancer de la prostate effectué auprès de 100 hommes. Au cours des deux années suivantes, 2 nouveaux cas de la maladie ont été identifiés.
*Prévalence lors du dépistage (ponctuelle) :
*Prévalence sur 2 ans (de période) :
1/100
3/100
66
Une prévalence élevée de maladie peut refléter
* Une incidence élevée, où les car surviennent rapidement
* Une durée prolongée, où ceux qui sont dans cet état survivent pendant longtemps
67
Une prévalence faible d’une maladie peut indiquer
* Une faible incidence et un petit nombre de cas
* Une durée courte de la maladie, où elle n’est pas présente dans la population longtemps
68
Prévalence est proportionnelle à
incidence; durée de la maladie
69
Une maladie qui possède une longue durée peut avoir une prévalence relativement _____, et ce même si l’incidence est faible
élevée
70
Probabilité de contracter la maladie
Incidence cumulée
71
Le numérateur ne comprend que les nouveaux cas
Incidence cumulée
72
Requiert un suivi des individus de la population pour recenser les nouveaux cas
Incidence cumulée
73
Ne dépend pas de la durée de la maladie
Incidence cumulée
74
Mesure privilégiée pour étudier un rapport de causalité
Incidence cumulée
75
Probabilité d’avoir déjà la maladie
Prévalence
76
Le numérateur comprend les cas existants et les nouveaux cas
Prévalence
77
Ne requiert pas de suivi
Prévalence
78
Dépend de la durée de la maladie (une longue durée de la maladie l'augmente à long terme)
Prévalence
79
Mesure privilégiée pour estimer le fardeau d’une maladie chronique ou d’une caractéristique
Prévalence
80
La répartition des cas et leur dynamique dans le temps ne dépendent pas seulement de l’incidence et la prévalence: ils varient aussi en fonction de __________
la structure démographique de la population
81
Une pyramide des âges est une représentation graphique de la répartition par _____ et par _____ des effectifs d’une population
sexe ; âge
82
Trois facteurs qui façonnent les caractéristiques démographiques d’une communauté;
* Naissances
* Décès
* Migrations
83
Différents indicateurs de mortalité
* Taux de mortalité ( * Maladie spécifique * Infantile)
* Mortalité proportionnelle
* Taux de létalité
* Années potentielles de vies perdues (APVP)
* Espérance de vie ( * Espérance de vie ajusté à la santé)
84
Peuvent servir de substitut pour le taux d’incidence lorsque la maladie est sévère et létale
Indicateurs de mortalité
85
Indicateurs de mortalité
Quand on observe une différence réelle entre des groupes ou dans le temps, cela peut signifier plusieurs choses :
◦ Changement lié à l’incidence ;
◦ Changement lié à la survie à la maladie sans un changement lié à l’incidence ;
◦ Changement au niveau de la composition de la population ;
◦ Une combinaison de tous ces facteurs
86
Taux de mortalité Définition :
Rapport, pour une période donnée, entre le nombre de décès et la population totale durant cette même période
87
Correspond à la portion d’une population qui décède au cours d’une période donnée
Taux de mortalité
88
Taux de mortalité infantile
* Définition :
Nombre de décès d’enfants âgés de moins d’un an pour 1000 naissances vivantes.
89
Taux de mortalité infantile
Si élevée =
Besoins sanitaire non-comblés
* Conditions économiques, malnutrition, éducation, hygiène etc.
90
Proportion de décès dans une population donnée au cours d’une période donnée, attribuable à différentes causes.
Mortalité proportionnelle
91
Taux de létalité
* Définition :
Correspond à la proportion de personnes atteintes d’une maladie et qui en décéderont pendant un intervalle de temps donné
92
il s’agit de la probabilité qu’une maladie soit à l’origine du décès de la personne malade. C’est un indicateur de la gravité de la maladie.
Taux de létalité
93
Peut s’appliquer à une maladie infectieuse, mais peut aussi présenter des problèmes quand il s’agit d’une maladie chronique. Ex : Cancer, obésité.
Taux de létalité
94
Scénario: Nous avons une population de 100 000 personne, de ce nombre 20 sont atteints de l’Ebola. En l’espace d’un an, 18 de ces 20 personnes en meurent.
1. Taux de mortalité de la maladie Ebola:
2. Taux de létalité de la maladie Ebola :
18/100 000 x 100 = 0,018 %
18/20 x 100 = 90%
95
Espérance de vie
Définition :
Le nombre d’années que devrait en principe vivre une personne à compter de la naissance.
96
indicateur qui résume l’état de la mortalité au moment du calcul. Elle ne tient pas compte de l’évolution possible de la mortalité dans le futur
Espérance de vie
97
Bon indicateur sommaire de l’expérience de mortalité et de santé d’une population
Espérance de vie
98
Espérance de vie Mesure la quantité plutôt que _________
la qualité de vie
99
Décrit la qualité de vie – « bonne santé fonctionnelle »
* Intègre des données concernant la mortalité et sur l’état de santé.
Espérance de vie ajusté sur la santé
100
Indicateur de santé positif
Espérance de vie ajusté sur la santé
101
Espérance de vie ajusté sur la santé représente _____
« le nombre d’années de vie en bonne santé auxquelles on peut s’attendre, en fonction de l’expérience moyenne de la population, si les tendances actuelles de la mortalité et des états de santé persistaient » (Statistiques Canada)
102
Calculé en soustrayant de l’espérance de vie globale le nombre moyen d’années de mauvaise santé, en pondérant pour la gravité du problème
Espérance de vie ajusté sur la santé
103
Mesure de l’impact relatif de différentes maladies sur la société
Années potentielles de vie perdues
(APVP)
104
Les APVP permettent d’estimer _________-.
la mortalité prématurée
105
Au Canada, un décès est considéré comme prématuré lorsqu’il survient _________.
avant l’âge de 75 ans
106
Problèmes et nuances avec les mesures de la mortalité
* Données qui proviennent des certificats de décès :
(* Qualité des données varient selon les pays ou les régions selon les régulations, les ressources, etc.
* Écart entre les données des certificats et les données des dossiers patients en hôpitaux et des autopsies.
* Cause immédiate vs cause sous-jacente.)
* Changements de définition d’une maladie/problème de santé = variation des taux ex.: SIDA
* Groupes d’âges (âge prédicteur le plus important de mortalité) : méthodes d’ajustement.
107
* Recueil systématique et continu, analyse et dissémination rapide de données sur l’état de santé de la population et de ses déterminants
Surveillance épidémiologique
108
* Constitue une fonction essentielle de la santé publique qui alimente la connaissance sur l’état de santé et de bien être à partir de laquelle on peut, par la suite, prévoir, planifier et rendre des comptes
Surveillance épidémiologique
109
* Objectif : Dresser un portrait global de l’état de santé de la population;
* Observer les tendances et les variations temporelles et spatiales
* Détecter les problèmes en émergence
* Identifier les problèmes prioritaires
* Élaborer des scénarios prospectifs de l’état de santé de la population
* Suivre l’évolution au sein de la population de certains problèmes spécifiques de santé et leurs déterminants
Surveillance épidémiologique
110
Critères pour juger de l’importance d’un problème
Fréquence; évitabilité/réversibilité; sévérité/gravité; contagiosité; COÛTS; INTÉRÊT PUBLIC
