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Flashcards in Infección de vías urinarias Deck (45):
1

Definición de infección

Respuesta inflamatoria del urotelio a la invasión

2

¿Cómo es llamado cuando hay bacterias en la orina de origen urinario y NO contaminación?

Bacteriuria

3

Qué encontramos en la piuria?

Leucocitos en la orina por inflamación

4

Signos y síntomas de pielonefritis aguda

calosfríos, fiebre y dolor

5

Descripción histológica, bacteriológica o cistoscópica de inflamación o bien, cuando clínico de disuria, frecuencia, urgencia y dolor

Cistitis

6

V/F/NS
Se le llama reinfección a la infección recurrente por la misma bacteria fuera del tracto urinario

FALSO.
Reinfección es infección recurrente pero por bacterias DIFERENTES fuera del tracto urinario

7

Cómo se le llama a la infección por la misma bacteria de un foco dentro del tracto urinario?

Persistencia

8

¿Cómo se le llama a las infecciones consecutivas o recurrencias con 2 semanas de diferencia?

Recaída

9

¿Cuándo uso tratamiento antibiótico profiláctico y cuándo supresivo?

Profiláctico en reinfecciones
Supresivo en persistencia

10

Ordenar el acceso bacteriano ascendente de lo más externo a lo más interno según los siguientes elementos:
- Uretra
- Heces
- Riñón
- Periné
- Vejiga

1. Heces 2. Periné 3. Uretra 4. Vejiga 5. Riñón

11

Cuáles son los patógenos más comunes en una diseminación hematógena?

Staph aureus
Cándida
Por obstrucción

12

Menciona características que permiten a una bacteria colonizar más fácilmente

Flagelos, cápsula, lipopolisacáridos, proteínas, lipoproteínas, peptidoglicanos.

13

E. coli se adhiere y coloniza el periné o prepucio por... ?

P. fimbriae

14

Por dónde asciende E. coli?

Uretra

15

¿Qué causa la adhesón a la mucosa uretral por E. coli?

- Aperistalsis de ureter
- Dilatación ureteral y aplanamiento de papilas
- Reflujo pielo-tubular con adhesión bacteriana (pielonefritis)

16

Menciona 4 factores de virulencia bacteriana (WTF virulencia bacteriana ¿? suena como canción de Arjona pero así venía en su ppt)

- Adherencia y colonización
- Receptividad celular epitelial
- Suceptibilidad
- Defensas locales

17

Qué proporciona mayor adhesión de E. coli en casos de recurrencia?

Receptividad celular epitelial elevada

18

V/F/NS
El genotpo HLA-A3 proporciona mayor suceptibilidad a E. coli

Verdadero

19

Cuáles son los síntomas irritativos?

Frecuencia
Urgencia
Disuria
Micción a gotas
Tenesmo

20

Síntoma en infección urinaria

Síntomas irritativos
Dolor supra púbico ocasional
Orina turbia o fétida
Hematuria

21

Tratamiento en infección urinaria

Nitrofurantoína
Trimetropim/Sulfametoxazol (Bactrim)
Fluoroquinolonas
Cefalosporinas

22

V/F/NS
Durante el embarazo, el tratamiento es igual que en estado normal

FALSO.
Das ampicilina #1
Cefalosporinas
Nitrofurantoína (macrodantina) en 2do trimestre

23

Paciente masculino de 31 años llega a consulta con fiebre, ataque al edo gral, lumbalgia, dolor abdominal. A la exploración es Giordano + y a pesar de que es muy musculoso y tiene una gran barba, tiene borramiento del músculo psoas. Qué sospechas y qué encuentras en lab?

Pielonefritis aguda.
En lab hay leucocitosis con bandemia y en EGO leucocituria, nitritos y bacterias.

24

Paciente femenino de 50 años llega a tu consultorio por fiebre, ataque al edo general, Giordano + y una masa abdominal palpable. En gabinete encuentras leucocitosis con bandemia y en EGO leucocituria, nitritos y bacterias. Qué sospechas y cuál es el tx?

Absceso renal
Tx antibioticos y drenaje

25

Qué nos ayuda a diferenciar un absceso renal a la exploración de una pielonefritis xantogranulomatosa?

Que en la Xanto, hay anemia y pérdida de peso, aparte de que la masa abdominal es FIJA y dura

26

¿En pielo Xantogranulomatosa el riñón es funcional?
Cómo están las PFHs?

NO es funcional
PFH anormales.
Ddx Cáncer renal (donde el riñón SI es funcional)

27

En cistitis encuentras leucocitosis?
V/F/NPI

FALSO

28

En absceso puede haber hematuria?

NO. Si hay hematuria piensas más en cistitis, pielo aguda o pielo Xanto

29

Etiología de epididimitis en adultos jóvenes y en ancianos?

Jóvenes: enf. venéreas

Ancianos: prostatitis

30

Llega un joven fiestero y excesivamente promiscuo a tu consultorio que refiere dolor local cerca de zona testicular, aumento de volumen y fiebre. Dice que "le da a todo lo que se mueva" Sospecha y etiología?

Epididimitis. Piensas enfermedad venérea como gonorrea, clamidia o enterobacterias (por sexo anal, claro está)

31

Cómo diagnosticas al joven promiscuo con epididimitis?
Ddx?

US Doppler o Gamagrafia
Ddx torsión testicular o neoplasia

32

Cómo se define el grado I y el grado II de una prostatitis?

Prostatitis aguda y II es crónica

33

Cómo clasificas un síndrome doloroso pélvico crónico?

Grado III de prostatitis. Puede ser inflamatorio o no inflamatorio

34

Cuando hay una prostatitis asintomática, entra dentro de la clasificación?

Sí. Es grado IV

35

Cómo ontengo secreciones en prostatitis?

Con masaje prostático (ew) leucocitos y macrófagos

36

Tratamiento de prostatitis?

Fluoroquinolonas, TMP/SMX, Doxiciclina

Alfa bloqueadores

Relajantes musculares

37

Cuánto tarda la TB en destruir un riñón?

15 a 20 años

38

Cómo es la orina en riñón con TB

Turbia o purulenta

39

Qué cauas TB en túbulos colectores?

Inflamación, necrosis caseosa y divertículos caliciales. Estenosis de ureteros

40

Qué puede causar la TB renal si hay calcificación de Adrenales?

Enfermedad de Addison

41

V/F/NPI
Infección complicada es la que no presenta cambios en anatomía

FALSO.
Infección complicada sí presenta cambios

42

Cuadro Clínico TB renal

Cistitis crónica resistente a tx
Piuria abacteuria
Hematuria macro o micro
Engrosamiento del conducto deferente
Fistulas escrotales
Prostatismo

43

TB puede causar infertilidad?

Sí.
Leucocitoespermia con parámetros de semen normales pero puede haber atrofia o calficación de vesículas seminales.

44

En estudios de gabinete, qué podemos encontrar?

Calcificaciones en siluetas renales, en próstata, ganglionares
Riñón en mastique

45

Cómo se ve el uréter en TB

En rosario o escalera de caracol.