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Infecto > Infecciones por Staphylococcus > Flashcards

Infecciones por Staphylococcus Flashcards

1
Q

S.aureus es el único de su especie en ser…

A

Coagulasa positivo

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2
Q

S.aureus es un microorganismos…

A

Comensal y patógeno oportunista

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3
Q

¿En que sitios de la microbiota se encuentra S.aureus?

A

En las narinas, la orofarínge y la piel

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4
Q

Forma más frecuente de adquisición de una enfermedad clínicamente manifiesta por S.a

A

Por una cepa oportunista de la MB comensal

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5
Q

Otras formas de contagio

A

Por el contacto físico, sobre todo en presencia de soluciones de continuidad de la piel.

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6
Q

Comorbilidades que aumentan el riesgo de sufrir una infección

A

1) DM, sobre todo en tx con insulina
2) Uso de prótesis
3) Neutropenia
4) VIH

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7
Q

S.aureus es la principal causa de infecciones…

A

En heridas quirurgicas

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8
Q

S. aureus es la 2 causa de..

A

Bacteremia

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9
Q

Nombre del gen que confiere resistencia a la meticilina

A

mec-A

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10
Q

Nombre del islote donde está el gen mecA

A

SCCmec, cromosomas en cassette de staphylococcus

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11
Q

¿Por qué S.aureus es una causa importante de infección de las prótesis?

A

Por su facilidad para elaborar biofilms en las superficies

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12
Q

La leucocidina de Panton-Valentine actúa

A

Destruyendo PMN, Mo y monocitos

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13
Q

Dentro del proceso patogénico la invasión se refiere a…

A

La replicación bacteriana en el sitio de colonización y la formación de tóxinas y otros factores de virulencia

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14
Q

Uno de los mecanismos más importantes que tiene S.aureus para burlar al sistema inmune es…

A

La cápsula antifagocítica que lo protege.

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15
Q

La mayoria de las infecciones humanas se deben a los fenotipos capsulares…

A

5 y 8

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16
Q

Tipos de tóxinas producidas por S.aureus

A

1) Citotoxinas
2) Superantígenos (Pirógenos)
3) Toxinas exfoliativas

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17
Q

¿Qué enfermedades se producen por los superantígenos de S.aureus?

A

1) Sx de Shock Tóxico

2) Intoxicación alimentaria

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18
Q

Tóxina encargada de la intoxicación alimentaria

A

Enterotoxina

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19
Q

Características distintivas de las enterotoxinas

A

1) Termoestables

2) Producen una respuesta exacerbada en el hospedero

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20
Q

Periodo de incubación de la toxina entérica

A

1 a 6 horas.

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21
Q

Tóxina que produce el SSTS

A

TSST-1

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22
Q

Toxinas exfoliativas

A

ETA Y ETB

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23
Q

Diagnóstico confirmativo de una infección por S.aureus

A

Cultivo y tinción de gram

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24
Q

Infecciones de tipo cutáneo producidas por S.aureus

A

1) Foliculitis
2) Furunculosis, Antrax
3) Impétigo
4) Celulitis
5) Mastitis

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25
Q

Características clínicas de la foliculitis

A

Afecta a los foliculos pilosos y se presenta una zona central purulenta rodeada por eritema e induración

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26
Q

Clínica de los forunculos

A

Son lesiones que nacen en los folículos pero que se vuelven más extensos hasta convertirse en un absceso verdadero

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27
Q

Zona que afecta principalmente antrax

A

Zona inferior del cuello

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28
Q

¿Qué tienen en común las lesiones de antrax y forunculosis?

A

Que supuran al tacto o de forma espontánea

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29
Q

Forma de osteomielitis que afecta a niños

A

Osteomielitis de huesos largos

30
Q

Forma de osteomielitis que afecta a adultos

A

Osteomielitis vertebral

31
Q

Vías de adquisición de osteomielitis

A

Hematógena y por propagación desde tejidos blandos

32
Q

Estudio que confirma mejor el dx de osteomielitis

A

RMI

33
Q

Factores de riesgo para presentar osteomielitis vertebrañ

A

1) Endocarditis
2) Accesos vasculares
3) Hemodialisis

34
Q

Cuadro clínico de osteomielitis vertebral

A

1) Dorsalgia y fiebre

2) Si se forma un absceso epidural: Síntomas radiculares

35
Q

Agente causal no 1 de artritis séptica en niños y adultos

A

S.aureus

36
Q

¿Factores de riesgo para las infecciones óseas cuyo origen es la propagación de tejidos blandos?

A

1) Úlceras diabéticas o vasculares

2) Herida qx o traumatismos

37
Q

Cuadro clínico de artritis séptica

A

Fiebre, dolor articular intenso e inflamación articular

38
Q

El líquido sinovial drenado de la articulación afectada en artritis séptica es…

A

Turbio, con >50,000 PMN y con cocos gram +

39
Q

Principales articulaciones afectadas en la artritits séptica

A

Rodillas, caderas, hombros e interfalángicas

40
Q

La piomiostitis es…

A

Una infección del músculo esquelético que se presenta en climas tropicales y px inmunodeprimidos

41
Q

Que nos puede sugerir una piomiostitis

A

Bacteremia oculta

42
Q

Infecciones de vías respiratorias causadas por S.aureus

A

1) Neumonía IH (intubados)
2) Émbolos pulmonares sépticos
3) Neumonia posviral (EH)

43
Q

En niños y lactantes S,aureus puede provocar…

A

Neumonía, con presencia de disnea, fiebre e insuficiencia respiratoria

44
Q

Dato rx de neumonías por S.aureus

A

Neumatocele, cavidades de pared delgada y contorno filamentoso

45
Q

Diferencia entre bacteremia y septicemia

A

La primera es solo la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo y en la 2 ya hay daño orgánico.

46
Q

Definición de siembre metastásica

A

Aparición de abscesos purulentos en zonas distales al foco de infección primario, causada por bacteremia

47
Q

Sitios más frecuentes de afectación en la siembra metastásica

A

1) Huesos
2) Pulmón
3) Riñón
4) Articulaciones

48
Q

Factores de riesgo de bacteremia:

A

1) DM
2) Insuficiencia renal
3) VIH

49
Q

FR para el desarrollo de endocarditis

A

Abuso de drogas IV, uso de dispositivos IV, hemodialisis, inmunosupresión.

50
Q

Complicaciones de endocarditis

A

1) Insuficiencia cardiaca
2) Embolos sépticos
3) Siembra metastásica
4) Daño en el SNC

51
Q

Criterios utilizados para el dx de endocarditis

A

Criterios de Duke

52
Q

¿Cuáles son las 4 situaciones clínicas donde se puede desarrollar endocarditis?

A

1) Endocarditis de cavidades derechas, en drogadictos
2) Endocarditis de válvulas izquierdas
3) Endocarditis de protesis valvulares
4) Endocarditis hospitalaria

53
Q

¿Con cuántos criterios de Duke hago un dx clínico de endocarditis?

A

1) 2 mayores
2) 1 mayor y 3 menores
3) 5 menores

54
Q

Criterios mayores de Duke

A

1) Hemocultivo positivo

2) Evidencia de compromiso endocárdico: Ecocardiografía positiva.

55
Q

Criterios menores de Duke

A

1) Predisposición: Abuso de drogas o cardiopatía
2) Fiebre más de 38
3) Fenómenos vasculares: Lesiones de Janeway, embolia, infartos sépticos pulmonares, hemorragia intracreaneal, hemorragia conjuntival
4) Fenómenos inmunitarios: Nodulos de Osler, glomerulonefritis, manchas de Roth
5) Evidencia microbiológica

56
Q

¿En quien se presenta la endocarditis aguda de válvula tricuspide?

A

En adictos a drogas inyectables

57
Q

Cuadro clínico de endocarditis derecha

A

Fiebre alta, aspecto de intoxicación, dolor pleurítico y esputo purulento

58
Q

La endocarditis de válvulas izquierdas se presenta en pacientes…

A

De edad avanzada y con antecedentes de daño valvular

59
Q

Tx de endocarditis de las válvulas protésicas

A

Sustitución de la válvula

60
Q

Una IVU producida por S.aureus es sugestivo de…

A

Bacteremia

61
Q

Características de la intoxicación alimentaria por S.aureus

A

El cuadro empieza de forma súbita 1-6 hrs después del consumo de alimentos, presenta naúseas, vómitos, diarrea y AUSENCIA de fiebre.

62
Q

Tiempo de resolución de los síntomas de la intoxicación alimentaria por S.aureus

A

8-10 hrs.

63
Q

Variedades de SST

A

Menstrual y no menstrual

64
Q

Evolución clínica del SST

A

Comienza con un cuadro gripal y rapidamente se presentan sintomas de afección multisistémica

65
Q

Datos clínicos y diagnósticos del SST

A

1) Fiebre mayor de 38.9
2) Hipotensión: Sistólica menor a 90 o hipotensión ortostatica
3) Exantema macular difusocon descamación una o 2 semanas después del comienzo.
4) Afectación multiorgánica:
- Hígado: Transaminasas al doble
- Sangre: Trombocitopenia <100,000
- Riñón: BUN y/o creatinina al doble
- Mucosas: Hiperemia vaginal, orofaríngea o conjuntival
- Aparato digestivo: Vómito o diarrea desde el inicio
- Aparato muscular: Mialgias/creatina fosfokinasa al doble
- SNC: Alteraciones del edo de consciencia
5) Resultados negativos a pruebas de dx diferenciales: Leptospirosis, sarampión o fiebre exantémica.

66
Q

Signo patognomónico del Sx de piel escaldada por staphylococcus

A

Signo de Nikolsky

67
Q

Epónimo que recibe el Sx de piel escaldada por Staphylococcus

A

Sx de Ritter

68
Q

Tx para las infecciones de piel y tejidos blandos por S.aureus

A

1) Drenaje de los abscesos o zonas afectadas

2) Dicloxacilina 500 mg c/6 hrs o cefalexina 500 mg c/6 horas

69
Q

Tx en infecciones graves por cepas resistentes a meticilina

A

Vancomicina o daptomicina

70
Q

Tx en infecciones sistémicas graves por cepas sensibles a meticilina

A

Nafcilina u oxacilina

71
Q

Tx empítico

A

Vancomicina más aminoglucósido

Infecto (8 decks)

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