Infecto Flashcards
(214 cards)
1
Q
Virus que ocasiona la rabia
A
ARN Lyssavirus, familia Rabdovirus
2
Q
Fases de la rabia
A
Prodromica
Segunda
Tercera
3
Q
En que consiste la fase prodromica de la rabia
A
Fiebre, cefalea, mialgias, nausea y vomito
4
Q
En que consiste la segunda fase de la rabia
A
Encefalitis aguda, agitacion, confusion, alucinaciones
5
Q
En que consiste la tercera fase de la rabia
A
Afectacin tronco encefalica, encefalitis rabica, hipersalivacion, disfagia, hidrofobia, deplopia
6
Q
Diagnóstico de la rabia
A
Autopsia, cuerpo de Negri
7
Q
Categorias de la rabia según la OMS
A
Categoria I: no contacto directo, con saliva del animal o lamedura con piel intacta, SIN RIESGO
Categoria II: riesgo leve, mordedura superficial en tórax, abdomen, pierna, o lamedura el piel erosionada
Categoria II: riesgo grave, saliva en contacto con mucosas o en cabeza, cara, cuello o miembros superiores, 2 o más mordeduras profundas en cualquier parte. En px inmunosuprimidos
8
Q
Cuando se aplica la gammaglobulina en la rabia
A
Toda persona en catergoria III, se infiltra alrededor de la herida idealmente en las primeras 24 horas
9
Q
Cuando se aplica la vacuna antirrabica en personas que recibieron mordedura
A
Categoria II y III
10
Q
Qué tipo de vacuna se utiliza para la postexposición antirrabica?
A
Cultivada en celulas Vero
11
Q
E n qué días se aplica la vacuna antirrabica postexposición?
A
0,3,7,14,28 o 30
Esquema Essen
12
Q
A quienes y como se aplica la vacuna profilactica antirrabica
A
Personas con riesgo (veterinarios)
0,7 y 21 o 28 con vacuna humana
13
Q
Cuanto se tiene que esperar para poder suturar una hx por mordedura de perro?
A
7-14 días
14
Q
Cuanto tiempo tiene que estar en observacion un perro que mordio a una persona?
A
10 días
15
Q
Causa más común de parasitosis
A
Giardia
16
Q
Forma patogena de la Giardiasis
A
Trofozoito
17
Q
Clínica de Giardiasis
A
Diarrea, dolor abdominal, sal y pimienta en retina, esteatorrea, malabsoeción, retardo en crecimiento
18
Q
Diagnóstico de giardasis
A
Coprocultivo en serie de 3 (trofozoitos en tincion de yodo)
19
Q
Tratamiento de la giardiasis
A
Metronidazol
Tinidazol en niños con bajos recursos
20
Q
Tipo de amoeba no patologica
A
E dispar
21
Q
Agente causal de la colera
A
Vibrio cholerae 01 y 0139
22
Q
Por dónde se propaga el colera
A
Agua y comida contaminada
23
Q
Cuadro clínico de colera
A
diarrea acuosa “en agua de arroz”, olor a pescado, deshidratación intensa, calambres, choque
24
Q
Diagnóstico de colera
A
Microscopia en heces (campo oscuro), cultivo en agar McConkey
25
Tratamiento colera
Doxiciclina 300 mg DU
26
Como se le conoce a la mucormicosis
Hongo negro
27
Familia de la mucormicosis
Rhizopus
28
Como se presenta la mucormicosis en DM?
rinocerebral, dolor periorbitaria, fiebre, exoftalmos, DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS
29
Principal FR para mucor?
DM
30
Diagnostico de mucormicosis
Cultivos c/ presencia de hifas NO septadas en angulo recto, clinico
31
Tratamiento de Mucor
Desbridamiento Qx lo más importante
| Anfotericina B liposomal 3-6 meses
32
Tipo más frecuente de Aspergilosis
A. fumigatus
33
FR principal para tener aspergilosi
Neutropenia (px hematologicos)
34
Como se presenta la aspergilosis
En inmunodeprimidos
Alergicos (hiperreactividad bronquial)
Bola fungica (aspergiloma)
Necrotizante crónica (se realaciona con EPOC, uso de corticoides crónico)
35
Diagnostico de Aspergiloma
Cultivos con hifas septadas en angulos de 45º, galactomano +, Rc en media luna
36
Tratamiento de Aspergiloma
Voriconazol 3-6 meses más Anfo (cerebral)
| Aspergiloma --> Quirurgico
37
De qué otra forma se le conoce a la Enterobiasis?
Oxiuriasis
38
Agente causal de la enterobiasis
Enterobios Vermicularis
39
Transmisión enterobiasis
Fecal-oral, autoinfectante
40
Cuadro clínico de enterobiasis
Prurito anal de predominio nocturno que interrumpe el sueño, bruxismo
41
En donde habita el enterobius
Ciego
42
Diagnóstico de enterobiasis
Test de Graham (granos de cafe, cinta adhsesiva en ano)
43
Tratamiento de enterobiasis
Albendazol DU, tratar familiares, lavado de ropa de cama
44
Agente causal de la ascariasis
Ascaris lumbricoides
45
Forma infectante de Ascaris
Huevo embrionario
46
Complicaciones de la ascariasis
Obstruccion intestinal, migracion a conductor biliares pancratico, apendicitis
47
Cuadro clinico de la ascariasis
Desnutricion (escolares), retraso en el crecimiento
47
Cuadro clinico de la ascariasis
Desnutricion (escolares), retraso en el crecimiento
Leve: dolor abd, diarrea, anorexia
Grave: infiltrado pulmonares, nausea, vomito, movs peristaltico disminuidos
48
Dx de ascariasis
CPS (huevos en corcholata), nematodos en recto
| Dx en esputo: neumonia eosinofilica
49
Sindrome pulmonar que causa la ascariasis
Sx de Löffler
50
Tratamiento de ascariasis
Albendazol DU, se da el tx hasta que pase la fase pulmonar
51
Agente causal de la uncinariasis
Ancilostoma duodenale, Necator Americans
52
En que pais se puede ver la uncinariasis
Brasil
53
En que población se puede dar la uncinariasis
Brasil, personas que andan descalzas
54
Que padecimiento hematologico puede causar la uncinariasis
Anemia por deficit de hierro (absorbe de .2-.3 ml de sangre diarios en intestino)
55
Ciclo infeccioso de la uncinariasis y en donde es su resorverio
Se deglute y llega a GI, va ascendiendo por vía aerea, reservorio en duodeno
56
Clinica de la uncinariasis
Anemia por deficit de hierro, eritema, prurito, dolor abd, diarrea
57
Diagnostico de uncinariasis
CPS con presencia de huevo embrionario, eosinofilia
58
Tratamiento de uncinariasis
Albendazol
59
Parasito que se puede ver en la piel
Strongyloides
60
Agente causal de la estrongiloidosis
Strongyloides Stercoralis
61
Via de infeccion en la estrongiloidosis
Contacto directo
62
Cuadro clinico de la estrongiloidosis
Cutaneo: urticaria en GLUTEO Y MUÑECAS, muslos, perineo
Intestinal: nauseas, STDA, colitis cronica, perdida de peso, dolor que se agrava con alimentos
63
Signo cutaneo de la estrongiloidosis
Larva currens (migratoria), es eritematosa, pruriginosa y elevada (10cm/hr)
64
Diagnostico de estrongiloidosis
CPS larvas rabtoides o serologia
| Esputo con larvas (en hiperinfecciones)
65
Tratamiento de estrongiloidosis
Ivermectina x 2 dias
| Hiperinfeccion (inmunocomprometidos)x 7 días
66
Agente de la tricocefalosis
Trichuris Trichuria (parasito)
67
Via de infeccion de tricocefalosis
Alimentos contaminados
68
Clinica de tricocefalosis
Colitis, TENESMO, PROLAPSO RECTAL, evacuaciones mucosanguinolientas, anemia (expolio chupa sangre), antecedente de geofagia, HEMORRAGIA EN ASTILLAS
69
Diagnostico de tricocefalosis
CPS cuali y cuantitativo (huevo en bolillo, limon, barril, gusano en latigo)
70
Tratamiento de tricocefalosis
Albendazol 3-5 dias
| Mebendazol
71
Agente causal de histoplasmosis
Histoplasma Capsulatum (hongo) es la micosis endemica mas frecuente
72
Reservorio del histoplasma
Aves, MURCIELAGOS
73
En donde podemos encontrar el histoplasma
Cuevas, cenotes, lugares de construccion
74
Clinica de histoplasmosis
Aguda: tipo neumonia, autolimitada
Grave: tipo TB con antecedente de enf pulmonar previa
Diseminda: VIH o transplantado, pancitopenia porque se aloja en MO
75
Diagnositco de histoplasmosis
Cultivo, Ag urinario (VIH), serologia
76
Tratamiento de histoplasmosis
Anfotericina B + itraconazol x 12 semanas (pulmonar)
| Anfotericina B 2 semanas + itraconazol 1 año (Diseminada)
77
Agente causal de la crytococosis
Cryptococo neoformans
78
En donde podemos encontrar el cryptococo neoformans
Heces de palomas
79
Factores de riesgo para crytococosis
VIH, transplantados
80
Agente causal de cryptococosis en inmunocompetentes
Cryptococo Gatti
81
Cuadro clinico de crytococosis
SNC: meningitis, hidrocefalea
82
Diagnostico de cryptococosis
Cultivo de LCR con tinta china
83
Tratamiento de cryptococosis
Anfotericina B + flucocitosina
84
Agente causal de la enfermedad de Chagas
Trypanosima Cruzi
85
Vector de chagas
Triatoma (chinche besucona)
86
Periodo de incubacion de la enfermedad de chagas
7 dias
87
Forma patogena de T Cruzi
Tripomastigote
88
Lesion inicial de la enfermedad de Chagas
Chagoma: lesión inflamatoria, indurada + adenopatia regional, aparece una semana despues
89
Lugares en Mexico en donde se ve mas la enfermedad de chagas
Veracruz, Chiapas, Morelos, Oaxaca
90
Factores de riesgo para enfermedad de Chagas
Tener casa de adobe, leñadores, contacto estrecho con gallinas
91
Lesión caracteristica en fase aguda de la enfermedad de Chagas
Romaña: edema ocular violace, nodos linfaticos satelites
92
Cuadro clinico de enfermedad de chagas
Hepatoesplenomegalia, fiebre, edema facial indoloro
93
Que se ve en la fase cronica de la enfermedad de chagas
Megacolon, megaesofago, miocarditis
94
Porcentaje de px que desarrollan las complicaciones cronicas de la enfermedad de Chagas
10-30%
95
Diagnostico de enfermedad de chagas
Serologia en fase cronica
| Frotis con Giemsa en aguda, se ve el tripomastigote
96
Tratamiento de enfermedad de chagas
Nifurtimox x 60 dias
| Beznidazol
97
Cada cuanto se realiza el seguimiento en un px que tuvo enfermedad de chagas
Anual x serologia x 10 años
98
Tipo mas comun de candida en la candida invasiva
Albicans 50%
99
Tipo mas mortal de candida en candida invasiva
C. Krusei
100
Diagnostico de candida invasiva
Hemocultivo cada 48-72hras
| NO hay goldstandad segun GPC
101
Factores de riesgo para candidiasis invasiva
CVC sobre todo con nutricion parenteral, AB amplio, esteroides, hemodialisis
102
Tratamiendo de candidiasis invasiva
Px neutropenicos: conspofungina + anfoB
No neutropenicos: Fluco
Grave: equinocandina
103
Vector de la Lehismaniasis
Lutzomyia--> mosca de la arena (olmeca?)
104
Estados endemicos de lehismaniasis
Veracruz (cafe), Oaxaca (chocolate), Q Roo, Yucatan, Sinalao (chicle), Brasil
105
Forma infectante de la Lehismania
Promastigote
106
Tipos de Lehismaniasis
Cutanea localizada, cutanea difusa, mucocutanea, visceral
107
Clinica de lehismaniasis cutanea localizada
Ulcera de chicleros en areas corporales expuestas, indolora, pruriginosas, sobre todo el OREJAS. Es la mas frecuente en Mex
Incubacion de semanas o meses
108
Clinica de la lehismaniasis cutenea difusa
Lesiones que diseminan por todo el cuerpo.
| Incubacion de semanas o meses
109
Clinica de lehismaniasis mucocutanea
Mas frecuente en Brasil, lesiones que inician en piel y posterior destuyen mucosas y cartilagos (sobre todo nariz)
110
De que otra manera se le conoce a la lehismaniasis visceral
Kala-azar, fiebre negra
111
Clinica de lehismaniasis visceral
Fiebre, pancitopenia, daño organico, edema, hiperpigmentación
112
Agente causal de lehismaniasis visceral
L. donovani (Asia)
113
Diagnostico de lehismaniasis
Clinico, epidemiologico
| Observacion de parasito en frotis de ulcera, MO o bazo (visceral)
114
Tratamiento de lehismaniasis
Antimoniales (Paramomicina topica, Anfo B en visceral)
115
Vecto del virus del Zika
Aedes aegypt
116
Virus causal de zika
Flavivirus
117
Vias de contagio de zika
sexual, hemoderivados, materno fetal
118
Clinica de zika
Solo el 20-25% tendran sintomas
| Fiebre de bajo grado, dermatosis pruriginosa, artralgias, conjuntivitis
119
Complicaciones del zika
```
Guillian Barre
Zika congenito (microcefalia)
```
120
Diagnostico de zika
Serologia, PCR
121
Tratamiento de zika
Sintomatica
122
De que otra forma se conoce a la fiebre manchada
Montañas rocosas
123
Agente causal de fiebre manchada
Rickettsia Rickettsi
124
Vector de Rickettsia rickettsi
Garrapata rhupicephalus sanguineous
125
Periodo de incubacion de rickettsia rickettsi
2-14 dias
126
FR para fiebre manchada
Rezago social, situacion de calle, mala higiene
| Niños 5-9 años
127
Reservorio de Rhippicephalus sanguineous
Perros callejeros, conejos, aves, ratas
128
Clinica de fiebre manchada
Fiebre, exantema AGUDO, vasculitis, edema periorbitario, dolor en pantorrilla, exantema puede progresar a gangrena, INVOLUCRA PALMAS Y PLANTAS
129
Diagnostico de fiebre manchada
Determinacion de Ac x IFI, prueba de Weil-Felix
130
Complicaciones de fiebre manchada
Septicemia 33%
| Neumonia 27%
131
Tratamiento fiebre manchada
Doxiciclina
| Cloranfenicol: graves y alergias
132
Vector de tifus
Chinche de cama
133
FR para tifus
Militares, situacion de calle, mala higiene
134
Agente causal de tifus
Rickttsia typhi o R phelis
135
Agente causal de la fiebre Q
Coxella burnetti
136
Hospederos de fiebre Q
Orina, heces y leche de vaca, oveja, cabra
137
Agente causal de la malaria
Parasito Plasmodium vivax (mas comun en america) o P. ovales, P. malarie, P. falciparum (mas grave)
138
Vector de la malaria
Mosquito Anopheles
139
Periodo de incubacion de malaria
7-10 dias
| 14 dias- meses P. vivax
140
Genero de plasmadium que pueden quedar latentes en higado y provocan recaidas
Vivax, ovales (hipnozoitos)
141
Clinica de malaria
Prodromos: fiebre, cefalea, diarrea
| Accesos paludicos: fiebre, escalofrios, anemia, esplenomegalia, ictericia
142
Complicaciones de malaria
```
Nefropatia paludica (P. malarie)
Sepsis (salmonella) por falciparum, infecta eritros
```
143
Diagnostico de malaria
Gota gruesa (giemsa)
Ag en sangre
Parasitemia (>4% zonas endemicas, >2% no endemicas)
144
Tratamiento malaria
Hidratacion
Cloroquina + primoquina (falciparum y vivax)
Primoquina elimina hipnozoitos
145
Esquema de profilaxis antes de viaje a zona endemica
Cloroquina semanas (12 semanas antes del viaje, y 6 semanas despues del viaje)
146
Factores protectores para malaria
Deficit de glucosa6fosfato, talasemia
147
Agenta causal de la gonorrea
Neisseria gonorrheae
148
Porcentaje de pacientes que son asintomaticos en la gonorrea
5-20%
149
Periodo de incubacion de gonorrea
2-5 dias
150
Clinica en un hombre de gonorrea
Uretritis, disuria, secrecion blanquecina
151
Clinica en una mujer con gonorrea
Uretritis con cultivo negativo, cervicitis con complicada
Si progresa puede dar EPI, abscesos, sx de Fitx-Hugh-Curtis
Incubacion 10 dias
152
Que desencadena la enfermedad diseminada por gonorrea y cual es la clinica
Embarazo, menstruacion, deficiencia de C5-C9
Primaria: fiebre, tenovitis, lesiones cutaneas
Tardia: artritis supurativa monoarticular y de grandes articulaciones
153
Diagnostico de gonorrea
Tincion de Gramm (NAAT) de Thayer Martin
154
Tratamiento de gonorrea
Cefalosporinas 3a generacion: Ceftria o Cefixima + azitromicina para tratar chlamydia
155
Se debe dar profilaxis a parejas de px con gonorrea?
Si, parejas que haya tenido en los ultomos 60 dias
| No tener relaciones por 7 dias
156
Virus causal de chikungunya
ARN genero alphavirus, familia togoviridae
157
Vector del chikungunya
Aedes aegypti (>) y albipictus
158
Zonas endemicas de chikungunya
Chiapas, QRoo y Yucatan
159
Fases de chikungunya
Aguda, subaguda, crónica
160
Caracteristicas de la fase aguda de chikungunya
Fiebre, artralgias QUE HACEN DOBLARSE SOBRE SI MISMO, poliarticular, simetrico, exantema
161
Caracteristicas de la fase subaguda de chikungunya
2-3 meses post infeccion
| Poliartritis, se exacerba en articulacoines que tenian las lesiones
162
Caracteristicas de la fase cronica de chikungunya
3 merses por infeccion hasta 18 meses y 3 años
| Artralgias, fatiga, depresion
163
Complicaciones de chikungunya
Falla resp, hepatitis
164
Riesgo de transmision intraparto de chikungunya
49%
165
Diagnostico de chikungunya
Aislamiento viral
PCR: primeros 5 dias
Serologia: 6-12 dias
166
Tratamiento de chikungunya
Sintomatico
NO AAS por riesgo de sangrado
Hidratacion
167
Cuando se debe referir a un px con chikungunya
Solo con datos de alarma
168
Porcentaje de población que no conoce su dx de VIH
50%
169
Tipo de virus del VIH
ARN, familia retroviridae, subfamilia lentivirus
170
Antigeno especifico del VIH
P24
171
Proteinas de membrana del VIH que permiten la entrada e infección de nuevas celulas CD$
Gp41, Gp120
172
Receptor principal de VIH
CD4
173
Correceptor de CD4 que se une con Gp20 y 41
CXCR4
174
Tipos de virus del VIH y cual es el mas prevalente
VIH-1: el más prevalente a nivel mundial
| VIH-2: Africa, menos grave
175
Porcentaje de transimision sexual del VIH
92.1%, sobre todo en anal receptivo y cuando hay ETS ulcerorosas
176
POrcentaje de transmision sanguinea en VIH
2.9%
177
Porcentaje de transimision ocupacional del VIH
0.3%
178
Porcentaje de transmision perinatal o vertical CON TAR
2.9% (emb o lactancia)
179
Porcentaje de transmision vertical o perinatal en px SIN TAR
25-30%
180
Diagnostico de VIH
2 pruebas ELISAS positivas, confirmar con WB
181
Que se hace cuando una prueba ELISA sale negativa para VIH pero la sospecha es muy alta
Se realiza prueba directa (PCR o P24)
182
Cuantos Ag se deben detectar en una WB para VIH para que se considere positvo?
Al menos 2, si dectecta solo 1 se considera indeterminado y se repite 4-6 semanas
183
Nombre que recibe la primo infeccion del VIH y a que cuadro se asemeja?
Sx antirretroviral, parecido a sindrome mononucleosico
184
Cuanto tiempo despues aparece el sx antirretroviral?
2-3 semanas posterior al contacto
185
En cuanto tiempo se puede desarrollar el SIDA?
Hasta 8 años despues de la primoinfección
186
Clasificacion por manifestaciones del VIH
Categoria A: prinoinfeccion, linfadenopatia generalizada persistente, puede ser asintomatico
Categoria B: patologias no incluidas en A y C, principios de fase avanzada, inmunocompromiso no tan grave
Categoria C: enfermedades oportunistas, fase muy avanzada
187
En que consiste la linfadenopatia generalizada persistente en VIH
Ganglios >1cm en 2 o mas localizaciones extra inguinales >3cm
188
Clasificaciones segun el conteo de CD4 en VIH
Categoria 1: > o = a 500 CD4
Categoria 2: 200-499 CD4
Categoria 3: <200 CD4
189
A partir de que momento se considera que un px tiene SIDA?
```
Categoria C (Europa)
A3, B3, C - EUA
```
190
Caracteristicas de neumonia por Jirovecii y a partir de cuantos CD4 puede aparecer?
Neumonia atipica subaguda, <200 CD4
191
Tratamiento y profilaxis de Jirovecii
TMP/SMX, profilaxis igual cuando CD4 <200
192
Cuadro clinico, diagnostico de toxoplasma y a partir de cuantos CD4 puede aparecer?
Encefalitis, convulsiones, focalizacion, se da por contacto con gatos. DX TAC en anillo
CD4 <50 (GPC)
193
Tratamiento y profilaxis de toxoplasma
Tx: Pirimetadina + sulfadiazina
Profilaxis: <100 CD4, TMP/SMX
194
Clinica, dx, tratamiento de cryptosporidium y a partir de cuantos CD4 aparece?
Diarrea crónica por consumo de agua contaminada.
Dx CPS
Tx y profilaxis: ARV
195
Clinica, diagnostico y a partir de cuantos CD4 aparece la infección por criptococo?
Meningitis subaguda, se encuentra en excremento de palomas.
Dx: cultivo de LCR con tinta china
<100 CD4
196
Tratamiento y profilaxis para criptococo?
Tx: anfotericina B
Profilixis: fluconazol, se da una vez dado el dx de VIH
197
Con que enfermedad se relaciona la candidiasis en px con VIH?
P. Jirovecii
198
Tratamiento, profilaxis de candida en px con VIH y a partir de cuantos CD4 puede aparecer?
Tx y profilaxis con fluconazol (Anfo B cuando hay resistencia)
La candida oral o genital se puede dar en cualquier etapa, candida avanzada se considera categoria C
199
Clinica de CMV en px con VIH y a partir de cuantos CD4 puede aparecer?
Retinitis, <50 (GPC), <100
200
Tratamiento y profilaxis para CMV en px con VIH
Tx: ganciclovir
Profilaxis: examen oftalmologico cada 3-6 meses
201
Linfomas y Ca relacionados con VIH
Linfoma de Burkitt o cerebral, CACU
202
Virus que causa el sarcoma de Kaposi
Virus herpes tipo 8
203
Tratamiento de sarcoma de Kaposi
TAR, cuando es visceral RT o QT
204
Farmacos de elección en mexico para tx de VIH
Tenofovir + emtricitabina (ITRANs) + dolutegravir o bictegravir (inhibidores de intregrasa)
ITRANs + inhibidores de la integrasa
205
Farmacos que pertenecen a los ITRAN (inhibidores de la transcriptasa reversa analogos nucleosidos)
```
Abacavir
EmtricitabINA
EstavudINA
LamivudINA
TENOFOVIR
ZidovudINA
```
206
Farmacos que pertenecen a los inhibidores de la transcriptasa reversa analogos NO nucleosidos
DiliVIRdina
EfaVIRenz
NeVIRapina
207
Farmacos que pertenecen a los inhibidores de la proteasas
LopiNAVIR
RitoNAVIR
Las que terminen en NAVIR
208
Farmacos que pertenecen a inhibidores de integrasa
BicteGRAVIR
DoluteGRAVIR
Los que terminen en GRAVIR
209
Tx antirretroviral intraparto para px con VIH
ZidovudINA 4 horas previo IV
210
Cuando una mujer con VIH puede tener parto vaginal?
Cuando su carga viral es indetectable, y llevo TAR en en embarazo con triple farmaco
211
Farmaco ARV teratogenico
Efavirenz
212
Hasta que semana de gestacion se debe medir la carga viral en px con VIH?
Cada 3 meses hasta la semana 36-38
213
Tx de VIH para mujer embarazada
>8sdg: igual que no embarazadas
| <8sdg: cambiar doluteGRAVIR o bicteGRAVIR por ralteGRAVIR
