Infectología Flashcards
(139 cards)
1
Q
Tratamiento de fascitis necrotizante
A
Debridación urgente + antibiotico de amplio espectro (Piper-tazo + clindamicina)
2
Q
Etiología de gangrena gaseosa
A
Clostridium perfringens
3
Q
Característica de gangrena gaseosa
A
Crepitos subcutáneos
4
Q
Tx gangrena gaseosa
A
Penicilina o clindamicina
5
Q
Diarrea con antecedente de comer:
-mariscos
-Huevo
A
-Mariscos: vibrio
-Huevo: salmonella
6
Q
Signos de deshidratación
A
Dolor de cabeza, disminución en la turgencia capilar, mucosas secas, hipotensión, oliguria
7
Q
Manejo de fluidos en un paciente con deficit de líquidos establecido (6-10 evacuaciones en 24 hrs)
A
1-1.5 Lt de solución en las primeras 2-4 hrs
8
Q
Remplazo de pérdidas en curso
A
-1 evacuación diarreica = 200 ml
-1 bolsa de rehidratación oral = 200 ml
1 evacuación = 1 bolsa de rehidratación oral
9
Q
Tx empírico de eosinofilia adquirida en trópicos
A
-Prazicuantel
-Albendazol/ ivermectina
10
Q
Sx de Pancoast
A
Tumor pulmonar apical que se extiende a las costillas causando erosión, dolor de hombro
Puede afectar C8, T1, T2
11
Q
Sx de Horner
A
Sx causado por una lesión en nervio, se asocia a sx de pancoast.
Triada:
-Ptosis
-Miosis
-Anhidrosis unilateral
12
Q
¿Cómo se caracteriza el herpes zooster con afectación oftálmica?
A
Afecta la división oftálmica del trigémino
Vesiculas en córnea -> ulceración -> ceguera
13
Q
Sx de Ramsay Hunt
A
Hepes zooster que afecta al nervio facial:
-Parálisis facial ipsilateral
-Pérdida del gusto
-Ulceración bucal
-Eritema del canal auditivo externo
14
Q
Tx herpes zooster
A
Aciclovir temprano
15
Q
Definición de neuralgía post-herpetica y TX
A
Persistencia del dolor 1-6 meses
-Tx: amitriptilina: 25-100 mg/día
16
Q
Agente etiológico de las paperas
A
Virus de parotiditis
17
Q
Clinica de las paperas
A
Fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de las glándulas parótidas
18
Q
Complicaciones de las paperas
A
-10% meningitis
-25% epidimoorquitis
19
Q
Proteínas de los virus de influenza
A
-Hemaglutinina
-Neuraminidasa
(h1N1)
20
Q
Dx de influenza
A
Detección de Rna o antíegeno viral
-Muestra nasofaringea
21
Q
Tx de influenza
A
Soporte
-Oseltamivir (inhibidor neuraminidasa)
22
Q
Etiología de mononucleosis infecciosa, Características del sx de mononucleosis infecciosa y como es conocida tambien la enfermedad
A
-Agente: Virus Epstein barr
“Enfermedad del beso”
-Sx: faringitis, linfadenopatía, fiebre, linfocitosis, exudado amigdalino, petequias en paladar, edema periorbital
23
Q
Complicacion de mononucleosis infecciosa
A
Linfoma de Burkit
24
Q
Dx de mononucleosis infecciosa
A
-Linfocitosis
-Prueba Monospot
-Serología EBV, aguda contra IgM
25
Tx de mononucleosis infecciosa
-sintomático
-Cultivo con streptococo: ampicilina
-Edema faringeo severo: Prednisona 30 mg/5 días
26
Clínica de citomegalovirus
Faringitis, linfocitosis, fierbe, linfadenopatia cervical, exudado amigdalino, petequias en paladar, edema periorbital
-Hepatomegalia más común
27
Complicaciones de citomegalovirus
Sx Guillian Barre, meningoencefalitis, anemia hemolítica
28
Complicaciones fetales de citomegalovirus
-Coriorretinitis
-Microcefalia
-calcificaciones Ventriculares
29
Tx citomegalovirus
-Ganciclovir IV 5mg/kg 2/día
30
Agente causal de dengue
Flavivirus (Vector Aedes Aegypti)
31
Clinica de dengue
Fiebre, dolor de cabeza, malestar general, nausea, vómito, eritema
32
Dengue hemorrágico y sx de choque por dengue
Individuos inmunes a un serotipo pero infectados con otro
33
Dx en dengue
Leucopenia
Neutropenia
Trombocitopenia
-AST, ALT elevadas
-Prueba de torniquete: petequias en el brazo
-Seroconversión IgM
-PCR
34
Tx de dengue
Soporte: enfasis en fluidos
35
¿con qué se ve relacionado el Herpes tipo 8?
Sarcoma de Kaposi
36
Agente etiológico de "Enfermedad mano-pie-boca"
Cocksakie virus
37
Clínica y tx de "Enfermedad mano-pie-boca"
Fiebre, linfadenopatía
-Eritema maculopapular en palmas y plantas
-Lasiones orales en mucosa y legua que se ulceran rapido
Tx: analgesia
38
Principal causa de gastroenteritis infecciosa viral
-Norovirus
39
Diferencia entre Zika y dengue
ZIka: flavivirus (Aedes albopictus), complicaciones en el embarazo
40
Agente causal de Chikunguya
Alfavirus (Aedes aegypti)
41
Clinica de Chikunguya
Fiebre, eritema, artropatia
-Artritsi se puede convertir en crónica
42
Describe una infección en canula
Puede causar sepsis por canula y tromboflebitis
-Se da por la predilección al plástico y la capacidad de generar una biopelícula del Staphilococo
Tx: retirar canula, flucloxacilina
43
Tx en Staph aureus : meticilin resistente
Linezolid, daptomicina
44
Describe un caso típico de Sx de choque tóxico por staphylococo
Mujer joven que usa tampones
Clínica: fiebre, vómito, mialgia, dolor de cabez, eritema generalizado, hipotensión, falla orgánica
-dx: clínico, buscar tampón
-Tx: fluidos (agresivamente)
Flucloxacilina + clindamicina
45
Infecciones por estreptococos grupo A y B
-Grupo A: faringitis, celulitis, erisipela, impetigo
-Grupo B: sepsis postparto, neoatal, endocarditis, artritis séptica, osteomielitis
46
Agente etiológico de la escarlatina
Streptococo B hemolítico del Grup A
47
Clínica, complicaciones de escarlatina
-Eritema difuso (blanquea a la presión)
-Signo de Pilatov (lengua en fresa)
-Lineas de Pastia (pliegues)
Complicaciones tempranas: sinusitis, otitis, angina ludwig
Complicaciones tardias: glomerulonefritis postestreptococica, fiebre reumática
48
Tx de escarlatina
Penicilina
49
Clínica de brucelosis
-Cambios bruscos de temp
-Dolor de cabeza
-Letargia
-Artralgia
-Dolor escrotal
50
Agentes etiológicos de brucelosis
-B. melitensis (ovejas, cabras)
-B. abortus: ganado
-B. suis: cerdos
-B. canis: perros
51
Dx de brucelosis
Cultivo y serología
52
Tx de brucelosis
Doxiciclina + Gentamicina
53
Agente etiológico de Lyme
Borrelia burgdoteri
(garrapatas de venado)
54
Clínica de Lyme
Temprana localizada: eritema migrans
-Temprana diseminada: Areas metastasicas de eritema migrans, artralgia, maningitis linfocítica, paralisis nervio facial, neuropatía periférica
Tardia: artritis
55
Tx de Lyme y profilaxis
Doxiciclina 200 mg diarios / 14 días
-Profilaxis: doxiciclina 1 dosis
56
Clínica de tifoidea y paratifoidea y complicaciones
1 semana: fiebre, dolor de cabeza, mialgía, diarrea, vómito
2 semana: manchas en tronco, distensión, diarrea, esplenomegalia
3 semana: delirio, coma, muerte
Paratifoidea: más corta y leve, fiebre de inicio más abrupto
Complicaciones: hemorragia y perforación intestinal
57
Tx de salmonella
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs
Azitromicina (500 mg/ diario)
58
Agente etiológico de tularemia
Francisella tularensis
59
Clínica de tularemia
Contagio por roedores, perros, gatos, conejos
-Ulceroglandular (más frecuente): ulceración piel y linfoadenopatia regional
-Inhalación: neumonía
60
Tx de tularemia
Aminoglucosidos (amikacina, gentamicina)
61
Agente etiológico de meloidosis
Burkholderia pseudomollei
62
En dónde se encuentra Burkholderia pseudomollei
Agua y suelo (campos de arroz)
63
Clínica y evolución de melioidosis
Neumonía: principal caractéristica
Bacteremia -> absceso pulmonar, hepático o esplénico
64
Tx meliodosis
Ceftazidime (2gr c/12 hrs, 2-3 semanas ->
Mantenimiento: TMP-SLX
65
Agente etiológico de Nocardia y tipo de inoculación
Nocardia (actinomicetes)
Inoculación traumática
66
Clínica de nocardiosis
Ulceras y nodulos en extremidades inferiores
-sistémico: absceso pulmonar, cerebro
67
Tx nocardiosis
Imipenem + ceftriaxona (6-12 meses)
68
En qué se puede adquirir B. cereus, clínica y tx
Arroz, salsas
-Vómito y diarrea a horas de consumir el alimento
-Autolimitada (líquidos)
69
Clínica de Campylobacter jejuni
Cólico abdominal (simula apendicitis)
-Nausea, vómito, diarrea con sangre
70
Tx Camylobacter
Azitromicina
71
E. coli más común en diarrea del viajero
E. coli enterotoxigénica
72
E.coli que causa destrucción de vellosidades y afecta la capacidad de absorción
E. coli enteropatogénica
73
E. coli con patrón "ladrillo apilado"
E. coli enteroagregativa
74
E. coli con sintomatología más representativa y describela
E. coli enterohemorrágica
Diarrea acuosa -> sangre
dolor abdominal severo, malestar, vómito, fiebre
-Puede causar sx urémico hemolítico
75
Causa más frecuente de diarrea asociada a uso de antibioticos
Clostridium difficile
76
Clínica de Clostridium difficile
Diarrea, dolor abdominal bajo
-Similar a CUCI (Diarrea con sangre, fiebre, dilatación, perforación)
-Colitis pseudomembranosa
77
Dx y Tx de Clostridium difficile
Dx: sidmoidoscopia: eritema, placas pseudomembranosas
Tx: metronidazol 500 mg c/8hrs, 10 días
78
Clínica de Vibrio Cholerae
-Diarrea sin dolor, vómito, diarrrea con moco, deshidratación
-Shock, oliguria
79
Dx de colera
microscopia campo oscuro: estrella fugaz
80
Tx de colera
Fluidos (ringer lactato)
VO almidon
-Tetraciclina 25o mg c/6hrs, 3 días
81
Clínica de Shigella
Diarrea, colico, tenesmo, heces pqueñas con sangre, exudado purulento
-Fiebre, deshidratación
82
Tx Shigella
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs, 3 días
83
Agente etiológico de difteria
Corynobacterium dyphteriae
84
Clínica de difteria
Dolor de gargenta, taquicardia
-Membrana verde-grisacieo en anginas
-Cuello de toro
-Descarga nasal con manchado de sangre
-Neurológico (75%): paralisis de palada, polineuritis, debilidad, parestesias
85
Tx de difteria
-Penicilina 1200 mg c/6 hrs IV
-Amoxicilina 500 mg c/8 hrs, 2 semanas
86
Principal causa de neumonía adquirida en la comunidad y opciones de tratamiento
Streptococo pneumoniae
-Cefalosporinas, glucopéptidos
87
Agente etiológico de antrax
Bacilus anthracis
88
Describe los 3 tipos de infección por antrax
-Cutaneo (contacto con huesos)
papula irritable -> cicatriz negra depresible
-Gastrointestinal (carne contaminada): nausea, vómito, anorexia, fiebre -> dolor abdominal severo, diarrea con sangre
-Inhalación (bioterrorismo)
-mortalidad 50 -90%
-Fiebre, disnea, dolor de cabeza, tos, sepsis
Rx torax: ensanchamiento de mediastino, derrame plaural
89
Tx antrax
Ciprofloxacino
90
Agente etiológico de Q fiebre
Coxiella burneti
Relacionado a ovejas, ganado, cabras
91
Posterior a un rasguño de gato pueden aparecer vesículas y pápulas ¿Cuál sería el agente etiológico más frecuentemente involucrado?
Bartonella quintana
92
Tx bartonella
Macrólidos, tetraciclinas
93
Agente etiológico de malaria
Plasmodium
94
Tipo de plasmodium más peligrosa
Falciparum
Ataca toda la linea celular de los eritrocitos
95
Describe una infección por plasmodium
Esporozoitos son inoculados por la saliva del mosquito, se van al hígado e invaden células sanguíneas
-Hemolisis, anemia, fenomeno de Roleux, vasocongestión
96
Dx de plasmodium
Tinción Giemsa
-Inmunocromatografía rápida (muy buena en falciparum)
97
Tx de plasmodium
-México: cloroquina + primaquina
-Africa: artemisina (planta)
98
AMEBIASIS
Agente causal de amebiasis y sitio de predilección
Entamoeba histolytica
-Ciego
99
AMEBIASIS
Tipo de quiste en amebiasis y característica clínica más específica
Quiste esférico
-Diarrea mucosanguinolenta
-Ulcera en cuello de botella o matraz
100
AMEBIASIS
Dx y Tx de amebiasis
Dx: coproparasitológico seriado
Tx: Metronidazol 800 mg c/8 hrs, 5-10 días
101
GIARDIASIS
Agente etiológico y sitio de predilección
Giardia lambia
-Duodeno
102
GIARDIASIS
Tipo de quiste y característica clínica más específica
-Quiste ovoide
-Esteatorrea
103
GIARDIASIS
Dx y Tx
Dx: coproparasitológico seriado
Tx: Tinidazol 2 gr, dosis única
104
UNCINARIASIS
Agentes etiológicos de uncinariasis
-Necator americanus
-Ancylostoma duodenale.
105
UNCINARIASIS
Clínica
-Lesión pruriginosa en la piel (entrada de la larva por la piel)
-Tos, expectoración, consolidación pulmonar (llegan al pulmón a través de torrente sanguíneo)
-Vómito, dolor epigástrico, diarrea sanguinolenta, anemia (son deglutidas y llegan a intestino)
106
UNICINARIASIS
Dx y tx
Dx: esosinofilia, metodo kato kats
Tx: Albendazol 400 mg
107
ASCARIASIS
Agente etiológico y sitio de infección
Ascaris lummbricoides
-Yeyuno- íleon
108
ASCARIASIS
Asociado a:
Cría de puercos
109
ASCARIASIS
Clínica y complicaciones
Vómito, distensión y dolor abdominal, desnutrición
Complicaciones
-Obstrucción intestinal
-Colecistitis, pancreatitis (obstrucción del conducto biliar o pancreático)
110
ASCARIASIS
Dx y Tx
Dx: observación de huevos en heces
-Tx: Albendazol 400 mg, dosis única
111
OXIURIASIS
Agente etiológico sitio de predilección
-Enteronius vermicularis
-Ciego, las hembras ponen sus huevos en el ano
-Transmisión ano-mano-boca
112
OXIURIASIS
Clínica
Prurito anal
113
OXIURIASIS
Dx y Tx
-Dx: Técnica de Graham
-Tx: Mebendazol 100 mg (dosis única)
-Albendazol 400 mg (dosis única)
114
TRICOCEFALOSIS
Agente etiológico
Trichuris trichura
115
TRICOCEFALOSIS
Clínica
-Generalmente asintomático
-Infecciones severas en niños: prolapso rectal.
116
TRICOCEFALOSIS
DX y Tx
Dx: coproparasitológico seriado
-Tx: Mebendazol 100 mg, c/12 hrs, 3 días
117
CISTICERCOSIS
Agentes etiológicos de teniasis y cisticercosis
-Tenia solium (cerdo)
-Tenia saginata (vaca)
Cisticercosis se adquiere cuando se ingiere el huevo
118
CISTICERCOSIS
Clínica
Generalmente asintomáticos
neurocisticercosis 5- 20 años después :
-Convulsiones
-Cefalea
-Hipertensión IC
-Hidrocefalia
-Encefalitis (vómitos en proyectil)
119
CISTICERCOSIS
Dx Y Tx
-dx: Imagen: TAC o RM
-Tx: albendazol (15 mg/kg diario, minimo 8 días)
-Prazicuantel: 50 mg /kg c/8 hrs, 14 días
120
TRIPANOSOMIASIS (Chagas)
Agente etiológico y vector
-Tripanozoma cruzi
-Triatoma infestans (chinche)
121
CHAGAS
Fisiopatología
Miocarditis aguda ->
Miocardiopatía atrófica focal, fenómeno tromboembólico, cardiomegalia, aneurisma cardiaco apical
122
CHAGAS
Clínica aguda y crónica
AGUDA:
-Hichazón, nodulos linfáticos
-Sigo de Romaña (ojo unilateral)
CRÓNICA
-50-70% seropositivos sin parasitemia detectable
-10-30% miocarditis de bajo grado ->
-Cardiomiopatía dilatación, arritmias, bloqueos
123
CHAGAS
Dx y Tx
-Dx: PCR
-Tx: Nifurtimox
124
TOXOPLASMOSIS
Agente etiológico y principal factor de riesgo
-Toxoplasma gondi
-Tener gatos (comen palomas)
125
TOXOPLASMOSIS
Clínica: presentación, inmunocomprometidos y congenita
Presentación: linfadenopatia cervical sin dolor, malestar, fiebre, fatiga, mialgia, dolor de cabeza
-Inmunocomprometidos: encefalitis, miocarditis, polimiositis, neumonitis, hepatitis
-Congénita: calcificaciones, hidrocefalia, coriorretinitis
126
TOXOPLASMOSIS
Dx y Tx
Dx: Sabin Feldman: detecta IgG
Tx:
-Inmunocompetentes: autolimitada
-Inmunocomprometidos, sulfadiazina, pirimetamina, ácido folinico
-Embarazadas con infección reciente: espiramicina
-Infección fetal establecida: sulfadiazina, pirimetamina, folinato de calcio
127
LEISHMANIASIS
Tipos de infección por Leishmania
-Cutánea
-Mucosas
-Cutánea-visceral = Kala azar (L. donovani)
128
LEISHMANIASIS
Kala azar clínica
-Niños pequeños e infantes
-Fiebre alta, escalofríos -> afebril -> fiabre
-Decoloración negruzca en piel
-Pancitopenia, anemia progresiva, falla cardiaca
-Sangrado gastrointestinal, retina, nariz
-Edema, asicitis, anasarca
129
LEISHMANIASIS
Dx y Tx
Dx. pancitopenia
amastigotes en frote esplénico
Tx: estibogluconato de calcio
Anfotericina B.
130
CROMOBLASTOMICOSIS
Agente etiológico, inoculación, sitios de infección, clínica Y tX
-Fonsecaea pedrosi
-Inoculación traumática
-Sitios: pie, tobillo, pantorrila
-Clínica: papula -> placa "nodulos de coliflor"
-Tx: Itraconazol
131
ESPOROTRICOSIS
Agente etiológico, clínica, Dx y Tx
-Sporothrix Shenki (inoculación por espina)
-Clínica: nodulo subcutáneo -> ulcera y drena matarial purulento
-Dx: cultivo, histológico, prueba de aglutinación latex
-Tx: Itraconazol 200-400 mg día, 3-6 meses
132
CANDIDIASIS DISEMINADA AGUADA y su Tx
-Candidemia (sangre)
-Principal factor: cateter venoso central
-40% implicación oftálmica: lesiones de algodón en la retina
T: equinocandina + fluconazol
133
CANDIDIASIS DISEMINADA CRÓNICA y su Tx
-Fiebre persistente
-Neutropenia
-Dolor abdominal
-Fosfatasa alcalina
-Candidiasis hepatoesplénica
tx: fluconazoll (meses)
134
CRIPTOCOCOSIS
Agente, clínica, asociación y Tx
Agente: C. neoformans
-Clínica: inhalación -> piel, SNC (meningitis, CRIPTOCOCOMA
Tx: severa: anfotericina B
pulmonar: fluconazol
135
MUCORMICOSIS
Agente, tipos y FR
-Lichteimia
-Tipos: rinocerebral / craneofacial
-Pulmonar
-Cutánea y sistémica
FR: neutropenia, diabetes, quemaduras severas
136
MUCORMICOSIS
Clínica, dx y tx
Clínica: rapido progreso y severa necrosis de los tejidos
-Dx: cultivo, confirmación histopatológica
-Tx: debridación y anfotericina B (dosis altas)
136
HISTOPLASMOSIS
Agente, reservorio y FR
-Histoplasma capsulatum
-Aves y murcielagos
-Excavadores de cuevas y criaderos de aves
136
HISTOPLASMOSIS
Clínica y aguda diseminada
-Influeza- like: fiebre, tos no productiva, eritema, mialgía, artralgia
Rx: neumonitis + linfadenopatia hiliar o mediastinal
Aguda diseminada (VIH) hepatoesplenomegalia, fiebre, pancitopenia
137
HISTOPLASMOSIS
Dx y Tx
Dx: cultivo, serología
Tx: anfotericina B 2 semanas -> itraconazol 12 semanas
