Influenza

Question 1

Características gerais

Answer 1

Myxovirus influenzae ou vírus da família influenza
- Vírus de RNA
- Tipo A: principal (epidemias)
- Tipo B: Victoria e Yamagata (menos grave)
- Tipo C: não tem impacto na saúde pública

Question 2

Hemoglutunina (H)

Answer 2

Presente na superfície, responsável pela infecção de células do trato respiratório superior

Question 3

Neuroaminidase

Answer 3

Facilita a saída do vírus das células infectadas

Question 4

Antigenic drift

Answer 4

Variação antigênica mais gradual (vacinação anual)

Question 5

Antigenic shift

Answer 5

Rearranjo genômico, alterações mais abruptas (geram epidemias e pandemias)

Question 6

Transmissão

Answer 6

Inter-humana por via aérea a partir de gotículas formadas com a tosse, mãos e fômites (objetos contaminados pelas mãos).

Question 7

Período de incubação

Answer 7

• 2 a 5 dias, alta carga viral e maior probabilidade de transmissão.
• Transmissível até 7 dias pós sintomas

Question 8

Quadro clínico

Answer 8

• começo abrupto, sendo comum o paciente relatar com precisão o horário de início.
• cursa com cefaleia, calafrios, dor de garganta, tosse seca, mialgias, prostração e febre às vezes elevada.
• pode causar mal-estar, anorexia, rouquidão e dolorimento subesternal.
• febre recorre geralmente nas primeiras 72 a 96 horas e pode estar acompanhada de hiperemia conjuntival e coriza

Question 9

SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG/SARS)

Answer 9

Síndrome gripal + dispneia e algum desses:
- Saturação de O2 < 95% em ar ambiente
- Sinal de desconforto respiratório ou aumento da FR
- Piora nas condições clínicas de base (ICC, DM, HAS, DPOC, …)
- Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente
> iniciar antibiótico!

Question 10

FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÃO

Answer 10

• Doenças crônicas
• Grávidas (segundo e terceiro trimestres);
• Adultos ≥ 60 anos;
• Crianças < 5 anos;
• População indígena aldeada
• Obesos e imunossuprimidos

Question 11

COMPLICAÇÕES

Answer 11

• PNM bacteriana e por outros vírus
• Sinusite
• Otite
• Desidratação
• Piora de doenças crônicas
• Pneumonia primária por influenza

Question 12

Diagnóstico

Answer 12

• Hemograma: leucocitose, leucopenia moderada, neutrofilia
• Pesquisa viral direta: RT-PCR
• pesquisa de antígeno: teste rápido
• Raio X: podem-se observar infiltrados intersticiais, bilaterais e simétricos mínimos.

Question 13

Manejo clínico

Answer 13

Oseltamivir (eficaz contra influenza A e B) - 75mg 2x ao dia de 3-5 dias

Zanamivir (eficaz contra influenza A e B) - 10mg 2x/dia de 3-5 dias (não liberado para crianças menores de 6 anos)