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Question 1

microambiente - componenti

Answer 1

componenti cellulari
proteine matrice
componenti solubili
pathways 
componenti solidi (es. ac. ialuronico)
cell immuni

Question 2

agenti alchilanti

Answer 2

ciclofosfamide
mostarde azotate
nitrosuree (vs BEE)

tossicità midollare
alopecia
n/v
cistite emorragica (ciclo/ifosfamide)

Question 3

farmaci che interferiscono con il fuso mitotico

Answer 3

alcaloidi della vinca (vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina) –> stop polimerizzazione

taxani (paclitaxel, docetaxel, carbazitaxel) -> stop depolimerizzazione

nab-paclitaxel

neurotossicità
reazioni allergiche

Question 4

alcaloidi della vinca / taxani applicazioni

Answer 4

mammella 
polmone
cervice
ovaio
linfomi (alcaloidi)
mammella/polmone/pancreas (nab-paclitaxel)
prostata (cabazitaxel)

Question 5

inibitori topoisomerasi I

Answer 5

camptotecina
topotecano (polmone, 3° linea ovaio)
irinotecano (tutti K digerente)

Question 6

inibitori topoisomerasi II

Answer 6

ANTRACICLINE
doxorubicina
epi-doxorubicina
idarubicina

mammella
alcuni k digerente
linfomi
microcitomi

EPIPODOFILLOTOSSINE

Question 7

antimetaboliti

Answer 7

metotrexate
5-FU (capecitabina = profarmaco)

neoplasie pediatriche

gemcitabina -> k pancreas, polmone, tumore vie biliari

pemetrexed -> adenocarcinome polmone

tas-102

eff. collaterali cutanei
riduzione piastrine

Question 8

derivati del platino

Answer 8

cisplatino (k polmone, ovaio, app. digerente)
nefrotossicità (NTA)/neurotossicita / alopecia

carboplatino
tossico x midollo / alopecia

oxaliplatino
estremamente neurotossico

Question 9

farmaci a bersaglio molecolare

Answer 9

trastuzumab –> mammella

bevacizumab,aflibercept,cetuximab,panitumumab –> k colon-retto

inibitori EGFR (gefitinib, erlotinib) e ALK –> k polmone

antiangiogenetici –> k renali

inibitori b-raf e mek –> melanoma

nuovi farmaci x prostata

Question 10

inibitori efgr

Answer 10

gefitinib
erlotinib

osimertinib

Question 11

inibitori alk

Answer 11

crizotinib

alecitinib

Question 12

inibitori braf

Answer 12

vemurafenib

dabrafenib

Question 13

inibitori vegf

Answer 13

bevacizumab

vandetanib (anche egfr e ret)(vs recettori)

Question 14

inibitori TK vs angiogenesis nel k rene

Answer 14

sunitinib
sorafenib
regorafenib
axitinib
pazopanib
tivozanib

ramucirumab

Question 15

inibitori oncogene MET (e VEGFR2)

Answer 15

cabozanitib

Question 16

inibitori famiglia di geni NTRK

Answer 16

entrectinib

Question 17

inibitori CDK4/6

Answer 17

palbociclib

ribociclib

Question 18

inibitori Parp

Answer 18

olaparib

Question 19

mAb x immunoterapia

Answer 19

ipilimumab
tremelimumab

nivolumab
pembrolizumab

avelumab
atezolizumab
durvalumab

Question 20

fattori prognostici carcinoma testacollo

Answer 20

estensione
grado differenziazione
hpv
fumo
espressione e amplificazione EGFR
microambiente tumorale (CD4/8, ridotti livelli di cell. mieloide, infiltrazione cell. langerhans vs t-reg e macrofagi)

laringe/labbro vs rinofaringe

Question 21

fattori predittivi risposta carcinoma testacollo

Answer 21

Ki67, CAF1
HPV
livelli sferici EBV
risposta a chemio neoadiuvante
biomarker di sensibilità a immunoterapia (infiltrato linfocitario, PDL1, INF, mutazioni burden, clonalità, microbioma)

Question 22

fattori prognostici cancro colon retto

Answer 22

stadio
grado differenziazione
n linfonodi esaminati > vs < 12
invasione linfatica o vascolare
occlusione/perforazione
altri (CEA preop, instabilità microsatelliti)

Question 23

valutazione resecabilità k colon retto

Answer 23

età 
cond. generali
comorbidità
aspettative pz
caratteristiche molecolari

Question 24

valutazione prima del trattamento di k colon retto metastatico

Answer 24

RAS
BRAF
sede tumorale
instabilità microsatelliti

Question 25

resistenza al trattamento dei tumori pancreatici x

Answer 25

stroma 80% (desmoplasia) microambiente ostile scarsa penetrazione dei vasi tasso mutazionale elevato

Question 26

fattori prognostici pancreas

Answer 26

``` istotipo grading estensione sede plodia e fase s invasione linfovascolare recettori x fattori di crescita ``` Legati a trattamento: operabilità, radicalità chirurgica, residuo malattia Legati al pz: PS, ittero, anoressia e calo ponderale

Question 27

fattori prognostico predittivi x scelta t. adiuvante k mammella

Answer 27

``` dimensioni stadio linfonodale grado istologico ki67 tipo istologico invasione vascolare stato HER2 stato recettori ormonali età ```

Question 28

fattori prognostici nsclc

Answer 28

``` istotipo caratteristiche molecolari performance status età comorbidità autonomia istologia metastasi ep/cer ```

Question 29

prognosi post chirurgia k rene

Answer 29

``` tnm localizzazione all'interno del parenchima eventuale interessamento linfonodale grading necrosi ``` (interessamento vascolare)

Question 30

criteri heng k rene metastatico

Answer 30

karnofsky PS <80% tasso di emoglobinemia < range normale calcio corretto > 10 mg/dl periodo dalla diagnosi al trattamento <1 anno conta assoluta neutrofili > range normale conta piastrinica > range normale

Question 31

fattori prognostici melanoma metastatico

Answer 31

``` LDH carico tumorale (quante mt e quali sedi colpite) ```

Question 32

rischio di ricorrenza melanoma metastatico

Answer 32

spessore ulcerazione linfonodi metastatici locoregionali sede e estensione di metastasi a distanza (rate mitotico)