Insuf. Renal Flashcards Preview

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Flashcards in Insuf. Renal Deck (15):
1

Tamanho normal do rim

9-10 cm

2

TFG normal

90-120

3

Conceito de Insuf. Renal

Redução da TFG

4

TFG: Uréia e Creatinina

Só alteram quando TFG ≤ 50%


Ureia normal: 20-40


Creatinina normal: <1,5 para homens e <1,3 para mulheres

5

Diferencial: ↑ Uréia

HDA, Sepse, CE

6

Diferencial: ↑ Creatinina

Rabdomiólise, musculatura em geral (creatinina varia conforme idade, massa musc., etc)

7

TFG: Clearence de cratinina

É COMPATÍVEL com a função renal: quanto é retirado do plasma por minuto pela urina


MDR e CKD-EPI são as MAIS UTILIZADAS na prática, pois NÃO usam o peso e reajustam conforme raça. Unidade e ml/min/1,73m²


Só alteram com TFG <70% e SUPERESTIMAM em 10-20% a TFG.

8

Fórmula do clearence de creatinina (ml/min)

Cl = (140-idade) x Peso/(72 x creatinina)


sexo feminino=clearance x 0.85

9

Fórmula do clearence de creatinina (ml/min) na criança

TF= 0,55 x altura/Crplasma

10

TFG: clearences mais fidedignos

Inulina, iotalamato, cistina c (em desuso).

11

Para avaliar lesão renal...

ALBUMINÚRIA

12

Albuminúria quando...

≥30mg/dia

13

Como saber se IRA ou se DRC em um paciente que chega com creatinina alterada...

1) Avaliar exames antigos;


2) Se não for possível, observar as consequências da redução da TFG

14

Consequências da redução da TFG a longo prazo (5)

Distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos;


Endocrinopatia por ↓Epo e calcitriol (alteração + comum);


Anemia por ↓Epo;


Rx alterado, sintomas ósseos, ↑PTH: hiperparatireoidismo 2º por ↓ de calcitriol é uma manifestação tardia


↓ tamanho renal na USG: <8-8,5 cm (perda da relação córtico-medular ou parênquimo-sinusal)

15

Rins AUMENTADOS ou NORMAIS

DM, HIV, MIELOMA, NEFROPATIA, OBST. CRÔNICA, RINS POLICÍSTICOS, ANEMIA FALCIFORME, ESCLERODERMIA.