Insuficiência Renal Aguda Flashcards Preview

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Flashcards in Insuficiência Renal Aguda Deck (16):
1

Definição (3)

1) ↑0,3 ou 50% na creatinina em 48 horas


2) ↑ ≥ 0,5 na creatinina em 7 dias


3) diurese > 0,5 ml/kg/hora por mais de 6 horas

2

Mecanismos: PRÉ-RENAL

60-70% dos casos sendo 25% em pacientes na UTI


causas: desidratação, choque, sepse, SIRS, IC (↓VOLUME CIRCULANTE EFETIVO)


Tto: RESTAURAR VOLEMIA

3

Mecanismos: PÓS-RENAL

5-10%


Por OBSTRUÇÃO (HPB, nefrolitíase, estenose de uretra, fibroses retroperitoneais)


Conduta: DESOBSTRUÇÃO

4

Mecanismos: IRA INTRÍNSECA

Por NECROSE TUBULAR, NEFRITE INTERSTICIAL, GLOMERULOPATIAS


Tto é abordar causa de base

5

Melhor exame para descobrir etiologia

EQU

6

EQU: eosinofilia

NIA/ATEROEMBOLISMO

7

EQU: cilindros HIALINOS

PRÉ renal

8

EQU: cilindros GRANULOSOS/EPITELIAIS

NTA

9

EQU: cilindros GRANULOSOS EOSINOFÍLICOS

NIA

10

EQU: cilindros HEMÁTICOS

GLOMERULONEFRITE

11

EQU: cilindros MARRONS/PIGMENTADOS

RABDOMIÓLISE

12

EQU: FeNa

↓: PRÉ renal


>1%: NTA

13

FeNa ↓ sem ser pré renal...

contraste, pós renal, rabdomiólise...


Na dúvida: dosar FeUreia. Se <30-35%, é PRÉ renal.

14

Pré renal com AUMENTO de FeNa

diurético, insuf. adrenal, nefropatia perdedora de sal

15

Distúrbios hidroeletrolíticos: "BaCaNa"

Baixo: Cálcio e Sódio


Aumentados: Potássio, Magnésio, Fosfato e Hidrogênio

16

IRA HIPOCALÊMICA (4)

LEPTOSPIROSE


AMINOGLICOSÍDEO


ANFOTERICINA B


NEFROSCLEROSE HIPERTENSIVA MALIGNA