INTENSIVA Flashcards
(20 cards)
Quadro clínico do TEP
- Dor torácica + dispneia SÚBITA
- Taquicardia
- Taquidispneia
- Hemoptise
Escore de Wells
TVP ou TEP prévios +1,5
Fc>100bpm +1,5
Cirurgia/Imobilização +1,5
Sinais clínicos +3
Diagnóstico diferencial menos provável +3
Hemoptise +1
Câncer +1
Classificação do escore de Wells
- Baixo risco: 0-1
- Risco intermediário: 2-6
- Alto risco: >7
Conduta para ALTA SUSPEITA DE TEP
Angiotomografia de tórax
Função do escore PESI
Estipular LOCAL onde o paciente deverá ser tratado.
- Baixo risco: admissão em enfermaria
- Alto risco: admissão em UTI
Tratamento de TEP
- Anticoagulação plena!
- Pacientes instáveis: Anticoagulação + fibrinólise
Contraindicações absolutas para fibrinólise
- História de hemorragia intracraniana
- Neoplasia, aneurisma ou MAV de SNC
- TCE nos últimos 3 meses
- Sangramento interno expressivo
- Dúvida enquanto dissecção aórtica
- Cirurgia neurológica nos últimos 3 meses
- AVCi nos últimos 3 meses
Contraindicações relativas para fibrinólise
- Sangramento interno recente
- Cirurgia/biópsia recente
- Trauma recente
- Punção venosa recente em sítio não compressível
- Hipertensão não controlada
- Retinopatia diabética
- Gravidez
- Idade > 75 anos
Padrão clássico do ECG de TEP
S1 em DI, onda Q em D3 e onda T invertida em D3 ————> S1Q3T3
Fórmula do déficit de água livre para reposição de sódio e sua utilidade
Estimar a quantidade necessária para repor de volemia visando estabilização para depois focar em reduzir o sódio do paciente.
Fórmula de Adrogué-Madias
Critério inicial para morte encefálica
Paciente estar fora de sedação
Conduta para paciente com Hipercalemia com alteração de ECG
Gluconato de Cálcio 10% para cardioproteção
Principal etiologia nas intoxicações exógenas
Tentativa de suicídio por ingestão oral
Tipos de síndromes tóxicas
- Síndrome da hiperatividade adrenérgica
- Síndrome da hipoatividade
- Síndrome colinérgica
- Síndrome anticolinérgica
- Acidose metabólica grave e persistente
- Síndrome da asfixia
Quadro clínico da síndrome da hiperatividade adrenérgica
Quadro clínico da síndrome da hipoatividade
Quadro clínico da síndrome colinérgica
Quadro clínico da intoxicação com asfixia
Quadro clínico da acidose metabólica grave e persistente