INTER Flashcards
(100 cards)
1
Q
¿Cuáles son los factores a considerar para pedir estudios?
A
- Costos
- Factores del px (preparación)
- Factores de prueba (toma, momento, etiquetado, etc.)
2
Q
¿Cuáles son las áreas del lab clínico?
A
Espera y recepción
Toma de muestra
Análisis de prueba
Resultados
3
Q
¿Cuáles son los tipos de prueba?
A
Rutina y especializados
4
Q
¿Cuáles son los estudios de rutina?
A
Hematología
Química Clínica
Inmunología
Microbiología
5
Q
¿Cuáles son los estudios de especialidad?
A
Sofisticados
Externos
Investigación
6
Q
¿Qué es bioseguridad?
A
Acciones y procesos que garantizan la mejor vida del profesional, px y ambiente
7
Q
¿Cuáles son los servicios de lab clínico?
A
Inmuno genética Banco de sangre Química clínica Hematología Microbiología Preparación de medios de cultivo Lavado de material y esterilización
8
Q
¿En qué servicio de laboratorio pertenece la serología y urianálisis?
A
Química clínica (QS, EGO, ES, Gases)
9
Q
¿En qué servicio de laboratorio pertenece la coproparasitología y bacteriología?
A
Microbiología
10
Q
¿En qué servicio de laboratorio pertenece la coagulación, contabilidad y morfología sanguínea?
A
Coagulación, contabilidad y morfología sanguínea
11
Q
¿Cuáles son los factores de la evaluación de riesgo de bioseguridad?
A
Agente
Huesped
Ambiente
12
Q
¿Qué es SINAVE?
A
Sistema nacional de vigilancia epidemiológica
13
Q
¿Qué institución se encarga de la regulación de laboratorios?
A
Red Nacional de Laboratorio de Salud Pública
14
Q
¿Qué es el INDRE?
A
Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica
15
Q
Implementos necesarios en el nivel BCL-1
A
Bata, cubrebocas, guantes
16
Q
Nivel de BCL en dónde se manejan microorg con cura, hay ventilación y cabina de seguridad biológica, ac inoxidable
A
BCL-2
17
Q
Nivel de BCL en dónde hay cabinas de flujo especializadas, la entrada es restringida, tratan enfermedades mortales
A
BCL-3
18
Q
Nivel de BCL en dónde están aislados de comunidades, ventilación y desecho especializado, trajes presurizados, filtración de aire, cabinas de bioseguridad tipo 3 con sellos herméticos y flujos restringidos de aire, duchas al entrar y salir
A
BCL-4
19
Q
CC meningitis
A
Coma Fiebre Kernig Cefalea Náuseas Babinski Confusión Brudsinski Vómito proyectil
20
Q
Estudio de imagen ideal para dx meningitis
A
Resonancia
21
Q
Localización de la punción lumbar
A
3°- 4° Vértebra Espacio subaracnoideo (médula-meninges)
22
Q
¿Para qué sirve la tomografía en dx meningitis?
A
Observar edema (surcos borrados y ventrículos disminuidos) Descartar absceso
23
Q
Cantidad de LCR para dx meningitis
A
3 tubos
8-10 ml
Dra: 4 ml
24
Q
¿Cómo se ve el estudio citoquímico normal/ bacteriano/ viral de meningitis?
A
Normal: agua de roca
Bacteriana: gluc ↓ prot ↑
>PMN
Viral: Gluc normal proy normal-↑
>Mononucleares
25
Tipos de cultivos para dx meningitis
Ordinario
Micobacterias
Cultivo hongos
26
Tipos de microscopía para dx meningitis
Gram
Ziehl Neelsen
Tinta china
27
Proceso dx-tx meningitis
BH → TAC (resonancia es lo ideal) → si hay edema → punción → si es turbio → citoquímica
28
Tx meningitis .. g+
Vancomicina
| Ceftriaxona
29
Tx meningitis .. g-
Ceftriaxona
30
Tx meningitis / g+
Ampicilina
31
Tx meningitis / g-
Ceftriaxona
32
Vacunas preventivas de meningitis
Pentavalente
Meningitis
Neumococo
33
Principal organismo de meningitis en adultos
Sreptococo pneumoniae
34
Principal organismo de meningitis en <1 mes y >65 años
Lysteria monocitogénica
35
Principal organismo de meningitis en neonatos (<1 mes)
E. coli
S. agalactiae
Lysteria monocitogénica
36
Principal organismo de meningitis en niños (1 mes- 5 años)
N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae
37
Principal organismo de meningitis en 15-19 años
N. meningitidis
38
Principal organismo de meningitis en adultos (2)
S. pneumoniae
| N. meningitidis
39
Principal organismo de meningitis en adultos >65 años
S. pneumoniae
L. monocitogenes
N. meningitidis
40
Punto de Orlowski es indicador de
Pancreatitis
41
Clasificación de micoorganismos por riesgo
1- individual y poblacional bajo
2- individual moderado
3- individual elevado
4- individual alto
42
¿Cuándo se considera diarrea?
* >3 evacuaciones en <24h
| * >250 gr
43
¿Cuándo es diarrea aguda, persistente y crónica?
Aguda <14 días
Persistente >15 días
Crónica >30 días
44
¿Cuándo es enterotoxigénica y enteroinvasiva?
Toxigénica- no inflamatoria, acuosa
| Invasiva- inflamatoria disentérica
45
¿En qué consiste el examen coprológico físico?
```
Color
Olor
Consistencia
Grasas
Sangre
Moco
Alimentos
```
46
¿En qué consiste el examen coprológico microscópico?
Grasas
Leucocitos
Eritrocitos
Residuos alimentos
47
¿En qué consiste el examen coprológico químico?
```
PH
DNA
Sangre (guayacol)
Inmunohistoquímica
Azúcares reducidos
```
48
¿Qué detecta el examen de cinta?
Enterovius vermicularis
49
¿Cuándo se indica examen coprológico? (8)
* Inmuno suprimidos
* Dolor que indique qx
* >70 años
* Intolerancia líquidos, con tx, deshidratación
* Enfermedades crónicas
* Alteraciones analíticas
* Alteraciones parasitarias
* Px manejadores de alimentos
50
Razones clínicas para coprocultivo
```
Gravedad del proceso (pus moco, sangre, deshidratación, fiebre)
Susceptibilidad px:
Granulocitopenia
Sida
Hospitalización
Síndrome hemolítico-urémico
Extremos de la vida
```
51
¿Cuáles son las razones de un coprocultivo como tratamiento específico? (3)
Control de brotes
| Evitar difusión Investigar microorg
52
¿Para qué sirve el guayacol y la colchicina?
Guayacol: Detectar sangre en heces
Colchicina: Fármaco para gota pero se da para diarrea
53
Si la anemia es por falta de hierro, por lo tanto hay alteración en la eritropoyetina y la podemos clasificar como: Arregenerativa/regenerativa
Arregenerativa
54
22 años sin antecedentes, natación, tiene cardiomegalia por deporte ¿Qué tipo de adaptación sería?
Hipertrofia
55
Masculino con trauma en abdomen por montacargas, el hígado es de los único órgano capaz de adaptarse de qué forma?
Hiperplasia compensadora
56
Necrosis por licuefacción se realiza por el siguiente fenómeno
Digestión enzimática
57
En IAM se usan medicamentos... señale el medicamento que puede causar lesión por repercusión (para que se quite coágulo)
Fibrinolítico
58
Hombre con aplastamiento en miembro pélvico derecho la causa de lesión celular es:
Isquemia
59
Patrón de necrosis característico de la tuberculosis
Necrosis caseosa
60
Tubo de ensayo con tapa verde
VERDE: heparina -> conservación
Morado ---> BH
Verde ---> Heparina ---> conservan cels
Azul ---> Calcio ---> anticoagulante
61
Tubo de ensayo con tapa azul
AZUL: Calcio -> anticoagulante
Morado ---> BH
Verde ---> Heparina ---> conservan cels
Azul ---> Calcio ---> anticoagulante
62
Tubo de ensayo con tapa morada
MORADO: BH
Morado ---> BH
Verde ---> Heparina ---> conservan cels
Azul ---> Calcio ---> anticoagulante
63
Vía intrínseca de la apoptosis requiere la interacción del receptor FAS como de su ligando V/F
FALSO
64
Células que derivan de las células mieloides
eritrocito, granulocito (basófilo, eosinófilo, neutrófilo) y plaquetas
65
Respuestas subcelulares
ATROFIA NO
66
Respuestas subcelulares
ATROFIA NO
67
Neutropenia severa se dx cuando
Neutrófilos <500
68
Fem 45 BH con leucocitos 4000, neutrófilos 45% y linfocitos 70%
regla de 3 tomando leucocitos como 100%
69
Px con rinitis alérgica, línea celular alterada
Eosinófilos
70
Dolor abdominal cuadrante inferior der, si apachurras en izq duele en der- Rosving, leucocitosis, TALOPERCUSIÓN NEGATIVO
¿Qué otro estudio harías como dx diferencial?
EGO
71
Escala de alvarado
```
M igracón de dolor- 1
A norexia-1
N áusea/vómito-1
T hipersensibilidad cid- 2
R- rebote 1
E- elevación t >38°C -1
L- leucocitosis >10,500- 2
S- cambio a la izq- 1
```
72
Blumberg
Rebote
73
Murphy
Dolor en palpación hipocondrio derecho en inspiración- indicador de colecistitis
74
Rovsing
Apachurras en izq duele en der
75
Mc Burney
Más dolor, tercio externo de una línea recta entre la espina iliaca derecha y el ombligo
76
Grey-turner
Dolor periumbilical y los costados indicador de pancreatitis
77
Courvoiser
vesícula palpable con ictericia indolora
78
Charcot
Dolor intermitente en cuadrante inferior derecho del abdomen, ictericia y fiebre
79
Respuestas subcelulares
```
Catabolismo lisosomal (heterofagia, autofagia)
Hipertrofia de retículo endoplásmico (fármacos)
Anomalías citoesqueléticas (mcrotúbulos, cilios)
Filamentos delgados (actina, movimientos)
Filamentos intermedios-neurofilamento (villo)
```
80
Signo de dunphy
Aumento de dolor en fosa ilíaca derecha con la tos
81
¿Qué indica asa fija o centinela?
apendicitis
82
¿Qué indica el cólon cortado?
Pancreatitis
83
Signo del obturador
Se flexiona la cadera, coloca la rodilla en
| ángulo recto con rotación interna y duele
84
¿Por qué suceden falsos negativos en el examen general de orina?
Antibiótico previo
Micción reciente
Obstrucción uretral
pH urinario bajo
85
¿Cuándo se pide procalcitonina?
Sospecha de sepsis
86
Indicaciones de hemocultivo
Sospecha de sepsis
| Niños y ancianos disminución súbita vitalidad
87
Cantidad de sangre para hemocultivo
| en niños, adultos y frascos
1-5 ml niños (4.5% volumen corporal)
7-10 ml adultos
2 frascos
88
¿Cuál es el momento ideal para la
| toma de muestra de un hemocultivo?
CON FIEBRE
89
Indicaciones para la toma de urocultivo
Infecciones recurrentes (varón)
Infección intrahospitalaria
Bacteriuria asintomática
(EMBARAZO, niños <5 años, anomalías urológicas, trasplante renal, cirugía, inmunosupresión, litiasis)
Sx febril agudo con dolor lumbar
o de próstata indicativo de pielonefritis
90
Antibiótico que aumente el urobilinógeno y da falsos negativos en IVUS
Nitrofurantoína
91
Muestra de urocultivo está contaminada cuando
Se presentan >3 especies distintas
92
La presencia de nitritos en orina es indicativo de infección por
GRAM -
93
SI LA DIARREA ES DISENTÉRICA E INFLAMATORIA
ENTEROINVASIVA
94
SI LA DIARREA ES ACUOSA ES
ENTEROTOXIGÉNICA
95
Hemorragia mucocutánea
(epistaxis, gingivorragia, petequias, etc.)
es característico de
Sx trombocitopénico trombocitopático
96
Receptor plaquetario alterado en sx trombocitopénico-trombocitopático
GB-Ib
97
Pasos de hemostasia primaria
Vasoconstricción, adhesión plaquetaria,
| activación plaquetaria, agregación plaquetaria
98
Signo de grey turner es característico de
Pancreatitis necrótico hemorrágica
99
La alteración electrolítica > frecuente en pancreatitis
hipocalcemia
100
Ejemplo de necrosis grasa
pancreatitis
