Interstitiellit keuhkosairaudet Flashcards Preview

Keuhkoja > Interstitiellit keuhkosairaudet > Flashcards

Flashcards in Interstitiellit keuhkosairaudet Deck (37)
Loading flashcards...
1
Q

Mitä kummia nämä ovat?

A

Keuhkojen ääriosien sairauksia (alveolit) ja keuhkojen pienten ilmateiden sairauksia.
noin 300 eri tautia tunnetaan

2
Q

Fibroottisten keuhkosairauksien tautimekanismi

A

Fibrotisoiva keuhkosairaus arpeuttaa keuhkorakkuloiden soluvälitilaa. Arpeutuminen vaikeuttaa happeutumista ja johtaa taudin oireisiin.

3
Q

Johtavatko kaikki interstitiellit keuhkosairaudet arpeutumiseen?

A

Ei

4
Q

Epäilet interstitielliä keuhkosairautta, mitä asioita pohdit? (3)

A
  1. Keuhkojen reaktiot ulkoisille ärsykkeille
  2. Kokoa kehoa koskettavat taudit, joissa keuhkoaffiisio esim sarkoidoosi tai vaskuliit
  3. Idiopaattiset eli keuhkolähtöiset sairaudet
5
Q

Mille kaikille ulkoisille ärsykkeille keuhkot saattavat reagoida? (6)

A
  1. Infektiot
  2. Lääkeainereaktiot
  3. Keuhkojen sädereaktiot
  4. Orgaaniset pölyt (allergiset alveolliit)
  5. Epäorgaaniset pölyt (Pneumokonioosit)
  6. Tupakka (tupakan aiheuttamat interstitiellit keuhkosairaudet)
6
Q

Tavallisemmat keuhkojen lääkeainereaktiot

A
  1. Amiodaroni
  2. Nitrofurantoiini
  3. Metotreksaatti
  4. Syklofosfamidi
  5. Bleomysiini
  6. Amitriptyliini
  7. Kulta
7
Q

Millä tavalla keuhkojen lääkeainereaktiot ilmenevät?

A
  1. Voi olla luonteeltaan kroonisia tai akuutteja
  2. Keuhkopussisairauksia
  3. Keuhkoputkien supistelua
  4. Yskää
  5. Hengitysvajaus
  6. Hengityskatkos
8
Q

Allergiset alveoliit, mikä aiheuttaa

A

Orgaanisen pölyn aiheuttamia kroonisia sairauksia

  • Maanviljelijän homepölykeuhko (huom erotusdiagnoosi inhalaatiokuume ODTS)
  • Linnunpölykeuhko
9
Q

Homepölykeuhko

taudin luonne

A
  • Toistuva altistus homeelle

- Jatkuva altistus pahentaa tilannetta(laihtumista, hengenadistusta)

10
Q

ODTS, mikä aiheuttaa ja taudin luonne

A

Voimakas altistus monenlaiselle pölylle:viljapöly, sinkkipöly
-Ei johda progressiiviseen tautiin

11
Q

homepölykeuhko vs ODTS

A

Oireet samanlaisia, ODTS oireet katoavat nopeammin, ODTS hengenahdistus on harvinaista

12
Q

Pneumokonioosit, mikä aiheuttaa

A

esim. asbestoosi tai kivipölykeuhko

  • Johtuu pitkäaikaisesta, tavallisesti epäorgaanisen pölyn hengittämisestä
  • Vuosien myötä palautumattomia muutoksia keuhkoihin
13
Q

Asbestialtistus

A

On joo ikävää

14
Q

Tupakkaan liittyvät interstitiellit keuhkosairaudet 3

A
  1. Respiratory brochiolitis-interstitial lung disease = RB ILD
  2. Desquamative interstitial pneumonia = DIP
  3. Langerhansinsolu histosytoosi

Hoito:lopeta tupakka

15
Q

Lista keuhkoon affisioivista koko kehon sairauksista (3)

A

Sarkoidoosi
Vaskuliitit
Muut sidekudossairaudet

16
Q

MIten parannetaan ODTS

A

Parannetaan työolosuhteita

17
Q

Millaisia löydöksiä ODTS?

A
  1. Keuhkoissa ei kuulla poikkeavaa

2. Keuhkoissa ei yleensä muutoksia

18
Q

Vaskuliitin suomennos

A

Verisuonitulehdus

19
Q

Vaskuliiteille tyypilliset vasta-aineet

A

ANCA- yleensä koholla veressä, mutta ei aina

20
Q

Vaskuliittien oireet

A
  1. Kuume
  2. Väsymys
  3. Laihtuminen
  4. Affiisio moniin elimiin

Vakavia tauteja

21
Q

Vaskuliittien oireet

A
  1. Kuume
  2. Väsymys
  3. Laihtuminen
  4. Affiisio moniin elimiin

Vakavia tauteja yleensä

22
Q

Tärkeimmät keuhkoja affisioivat vaskuliitit

A
  • Granulomatoottinen polyangiitti
  • Mikroskooppinen polyangiitti
  • Eosinofiilinen granulomatoottinen polyangiitti
23
Q

Idiopaattinen keuhkofibroosi

  • sairastumisikä
  • Mikä kumma?
  • Oireet
A

60-70v, yleisempi miehillä

-Oireina kuiva yskä ja pikkuhiljaa paheneva hengenahdistus

24
Q

IPF

A

Idiopaattinen keuhkofibroosi

25
Q

IPF oireet

A
  • Molempi puoleiset hienojakoiset inspiratoriset kreptaatiot

- Joka kolmannella rumpukapulasormet ja kellolasikynnet

26
Q

IPF oireet ja diagnosointi

A
  • Molempi puoleiset hienojakoiset inspiratoriset kreptaatiot
  • Joka kolmannella rumpukapulasormet ja kellolasikynnet

Diagnosoidaan Spirometriasta havaittavana restriktiona, diffuusikapasiteetti on alentunut

27
Q

IPF oireet ja diagnosointi

A
  • Molempi puoleiset hienojakoiset inspiratoriset kreptaatiot
  • Joka kolmannella rumpukapulasormet ja kellolasikynnet

Diagnosoidaan Spirometriasta havaittavana restriktiona, diffuusikapasiteetti on alentunut

Koepalassa näkyy löydöksenä usual interstitial pneumonia

28
Q

UIP

A

Usual interstitial pneumonia, esiintyy IPF löydöksenä biopsiassa, mutta ei ole IPF:lle diagnostinen

29
Q

IPF lääkitys ja sen kummallisuudet

A

Kaksi lääkettä:Pirfenidoni ja Nintedanibi. Lääke valitaan haittaprofiilin perusteella ja on helvetin kallis. 1/5 lopettaa haittavaikutuksten vuoksi

30
Q

Miten hoidetaan vaikea IPF

A

Keuhkon siirrolla

31
Q

Missä ikähaarukoissa on sarkoidoosin ilmaantuvuus huiput

A

20-40 v ja 50-60v

Hieman yleisempi naisilla

32
Q

Millainen on tyypillinen sarkoidoosin oirekuva

A

Ei oo tyypillistä sarkoidoosin oirekuvaa, on paljon oireettomia ja eri väestöryhmillä on erilaiset ohjeet

33
Q

Mahdolliset sarkoidoosin oireet (6)

A
  • Yskää
  • Heikkoutta
  • Kuumeilua
  • Nivelkipuja
  • Kyhmyruusua
  • Uveiitti

Nämä ei välttämättä näy sarkoidoosia sairastavan statuksessa

34
Q

Sarkoidoosin patologia

A

Granulomatoottinen tulehdustila joka affisioituu joskus moniin elimiin

35
Q

Miten sarkoidoosi hoidetaan?

A

60% ei tarvitse hoitoja
Jos hoitoja tarvitaan, niin…

Prednisolonia 20-40 mg/vrk vähintään 12-24 kk

36
Q

Sarkoidoosin ennuste

A
Hyvä
riippuu asteesta (I,II,III)
37
Q

Mitä teet kun sarkoidoosipotenttiaali kävelee vastaanotolle?

A
  • Kaikki epäilyt lähetteellä erikoissairaan hoitoon sinne klinikkaan minkä elimen sarkoidoosin affiisio liittyy.
  • Hoidosta vastaa erikoissairaanhoito