Intestinaal falen - Pathologie

Question 1

Intestinaal falen

Answer 1

= Als de dunne darm tekort schiet. Oorzaken:
1. Resectie van een deel van de dunne darm
Na traumata (Na wonden), carcinoom, ziekte van Crohn, etc.
2. De dunne darm werkt minder goed Bijvoorbeeld na bestraling.

Question 2

Behandeling intestinaal falen

Answer 2

1. Jejunostomie
   Een stoma in het jejunum.
   - Kan wel leiden tot meer verlies van water en zout. De patiënt moet daardoor meer eten
   en drinken
2. Jejunocolische anastomose
   Dikke darm wordt aan het jejunum vastgemaakt.
   - Kan wel leiden tot een kans op nierstenen. Echter, heeft deze procedure wel de voorkeur

Question 3

stenose

Answer 3

een vernauwing van een orgaan.

Question 4

Gevolgen van de ileumresectie:

Answer 4

• Verminderde water resorptie
• Tekort aan vitamine B12, wat kan leiden tot anemie
• Galzuurverlies, wat kan leiden tot diarree en/of galstenen
• Hierdoor komen galzuren in het colon
• E.v.t. steatorroe (vettige diarree), wat kan leiden tot diarree, galstenen, anemie en/of
  hyperoxalurie
• E.v.t. bacteriële overgroei, wat kan leiden tot diarree

Question 5

Gevolgen ileocaecaal resectie

Answer 5

Door de afwezigheid van de klep van Bauhin kan er bacterie overgroei ontstaan in de dunne darm. Dit heeft als gevolg:

• Vergisting van koolhydraten
• Afbraak van eiwitten
• Omzetting van vetzuren in laxerende hydroxyvetzuren (Veroorzaakt steatorroe)
• Omzetting van galzuren, wat leidt tot diarree

Question 6

Weghalen dikke darm

Answer 6

1. Ileostoma
   Einde van het ileum wordt op de buikwand (buitenkant) vastgemaakt
2. Ileonale anastomose en ileumresevoir (pouch)
   - Nieuwe endeldarm
   - Ileum wordt aan het anale kanaal gezet Nadeel: Vaker moeten poepen
   Deze procedure duurt erg lang waardoor er een tijdelijke ileumstoma wordt geplaatst.