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QI/DP question non connue > Item 110 : DBAI > Flashcards

Item 110 : DBAI Flashcards

1
Q

Définition d’une bulle

A

Collection liquidienne de plus de 5 mm de grand axe

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2
Q

V/F : Dans le cadre des DBAI, on peut réaliser une IFD sur la peau et une IFI sur le sang

A

Vrai

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3
Q

Mécanismes en cause dans l’épidermolyse staphylococcique/ syndrome des 4S (2)

A

Toxines exfoliatives

Destruction de la desmogléine 1

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4
Q

Origine de la dermite des nageurs

A

Parasitose liée aux puces des canards

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5
Q

A quelle dermite correspond la phytophotodermatose

A

Dermite des prés

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6
Q

V/F : La pemphigoïde bulleuse est une maladie grave avec un taux de mortalité à 1 an de 30% environ

A

Vrai

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7
Q

V/F : La dermatite herpétiforme est liée à la maladie coeliaque, mais contrairement à celle-ci, elle est peu fréquente

A

Vrai

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8
Q

Risques foetaux de la pemphigoïde gravidique (2)

A

Hypotrophie foetale

Prématurité

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9
Q

Complications de la pemphigoïde bulleuse à redouter (5)

A 
Infectieuse
Cardio-vasculaire
Dénutrition
Déshydratation
Décès
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10
Q

Lésion caractéristique s’associant au purpura de Bateman

A

Lésions pseudo-cicatricielles en étoile

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11
Q

V/F : Un ttt par MTX peut entraîner une leucopénie

A

Vrai

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12
Q

Rôle des desmosomes

A

Assurent la cohésion interkératinocytaire => atteinte lors du pemphigus

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13
Q

Rôle des hémidesmosomes

A

Assurent l’adhérence de la jonction dermo-épidermique => atteinte lors de la pemphigoïde bulleuse

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14
Q

Ac reliés à la pemphigoïde bulleuse

A

Auto-Ac anti membrane basale

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15
Q

Ac reliés au pemphigus

A

Auto-Ac anti substance intercellulaire

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16
Q

V/F : Les bulles font parties des lésions élementaires de l’impétigo

A

Vrai

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17
Q

Quelle maladie bulleuse évoquer en priorité devant des érosions post bulleuses

A

Pemphigus vulgaire

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18
Q

Dans la pemphigoïde bulleuse sur quel délai se fait la décroissance des dermocorticoïdes

A

6-12 mois

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19
Q

Risques d’une dermocorticothérapie au long cours (4)

A

Atrophie cutanée
Surinfection virologique
Syndrome cushingoïde
Dépendance

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20
Q

V/F : Les dermocorticoïdes n’ont pas d’effet au niveau de la thyroïde

A

Vrai

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21
Q

V/F : Dans les DBAI intra-épidermiques, les kératinocytes ont un aspect en maille de filet/ résille

22
Q

Mdcts pouvant être inducteurs de pemphigus (2)

A

D-pénicillamine

IEC

23
Q

Mdct pouvant être inducteur de pemphigoïde bulleuse

24
Q

Mdcts pouvant être inducteurs de dermatose à IgA linéaire (3)

A

Vancomycine ++
AINS
IEC

25
V/F : Dans les deux DBAI principales, aucune bulle ne contient des polynucléaires neutrophiles
Vrai => Pas de polynucléaires pour le pemphigus et éosinophile pour la pemphigoïde bulleuse
26
Ttt favorisants les pemphigoïdes bulleuses
Corticoïdes | Immunosuppresseur
27
Ttt de la pemphigoïde bulleuse
- Corticoïdes PO : Prednisone plusieurs mois | - Corticoïdes locaux : Propionate de clobetasol 6-12 mois
28
Ttt de la pemphigoïde bulleuse cortico-résistante/ cortico-dépendante
Immunosuppresseur via : - MTX - Azathioprine - Mycophénolate
29
Ttt de la pemphigoïde cicatricielle
Cyclophosphamide +/- Corticothérapie PO | /!\ Si atteinte oculaire => Dapsone seul
30
V/F : L'épidermolyse bulleuse acquise est associée à une maladie de Crohn dans 25% des cas
Vrai
31
Caractéristiques histologiques de la dermatite herpétiforme (3)
- Clivage sous-épidermique - Micro-abcès à PNN du derme papillaire - En IFD => Dépôts granuleux d'IgA au sommet des papilles dermiques
32
Examens complémentaires systématiques en cas de diagnostic de dermatite herpétiforme
FOGD avec biopsies multiples de D2 | Recherche IgA anti-transglutaminase
33
Ttt de la dermatite herpétiforme
Dapsone => Efficace +++ sur le plan cutané
34
V/F : Il existe des pemphigus paranéoplasique, associé le plus souvent à une hémopathie lymphoïde
Vrai
35
Ttt du pemphigus
Corticothérapie à forte dose
36
Ttt du pemphigus en cas de corticorésistance
Immunosuppresseur : - Azathioprine - Cyclophosphamide - Ciclosporine
37
V/F : La porphyrie cutanée tardive peut-être à l'origine d'une dermatose bulleuse avec clivage sous-épidermique
Vrai
38
Définition du signe de Nikolsky
Détachement d'un lambeau d'épiderme par pression du doigt sur une peau d'apparence N
39
Âge de début de la dermatite herpétiforme
Adolescence/ Jeune adulte
40
Localisations préférentielles des bulles en cas de pemphigoïde bulleuse (3)
Faces de flexion et racine des membres Face antéro-interne des cuisses Abdomen
41
Critère biologique en faveur du diagnostic de pemphigoïde bulleuse
Hyperéosinophilie
42
Caractéristiques de la pemphigoïde bulleuse en immunofluorescence direct (2)
Dépôts linéaires d’IgG et/ou de C3 à la jonction dermo-épidermique
43
V/F : En immunofluorescence indirecte standard, on retrouve des Ac anti membrane basale dans 80% des sérums de pemphigoïde bulleuse
Vrai => Classe IgG | /!\ Titre non lié à la sévérité ou à l’étendue de la maladie
44
Pathologies où le cytodiagnostic de Tzanck peut avoir un intérêt (2)
Correspond au frottis du contenu d’une bulle, avec intérêt en cas : - Infections herpétiques - Pemphigus
45
Pathologie à évoquer en cas de dépôts granuleux à IgA à la jonction dermo-épidermique en IFD dans un contexte de maladie bulleuse
Dermatite herpétiforme
46
Pathologie à évoquer en cas de dépôts granuleux d'IgG et de C3 intercellulaire en IFD dans un contexte de maladie bulleuse
Pemphigus
47
Principaux Ac retrouvés en ELISA dans la pemphigoïde bulleuse (2)
Ac anti BPAG1 et anti BPAG2
48
Principaux Ac retrouvés au cours du pemphigus
Ac anti-substance intercellulaire
49
Mesures non thérapeutiques à appliquer devant une pemphigoïde bulleuse (3)
- Bains antiseptiques - Hydratation adaptée => Eviter les voies veineuses avec risque infectieux +++ - Nutrition hypercalorique
50
V/F : Pas d'indication à une hospitalisation systématique en réanimation en cas de pemphigoïde bulleuse
Vrai => Principales indications : complication infectieuse ou hypovolémique
51
Ttt de 1ère intention de la pemphigoïde bulleuse
Corticothérapie systémique par voie cutanée : 2-4 tubes/ jour de dermocorticoïde d’activité très forte durant 6 à 12 mois /!\ < 5% de corticorésistance
52
V/F : L'apparition de grains de milium cutanés est un effet secondaire possible d'une corticothérapie locale
Vrai => Grains de milium = hyperplasie sébacée

QI/DP question non connue (334 decks)

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