Item 201 : Hémoptysie

Question 1

CI à la Terlipressine (2)

Answer 1

• Cardiopathie ischémique
• HTA avec FDR CV associés
  /!\ SI HTA isolée et hémoptysie grave, utilisation prudente de Terlipressine indiquée

Question 2

Risque principal à court terme de l’hémoptysie

Answer 2

Hypoxémie

Question 3

V/F : Sur un TDM thoracique, il est assez rare de pouvoir avoir le lobe supérieur droit et le lobe inférieur droit sur une même coupe axiale

Answer 3

Vrai => Du fait du lobe moyen et de la petite scissure horizontale

Question 4

V/F : Le syndrome de Churg-Strauss n’est pas à l’origine d’un syndrome pneumo-rénal

Answer 4

Vrai => Seule vascularite à ANCA à ne pas causer d’hémorragie intra-alvéolaire

Question 5

Définition de la polyangéite

Answer 5

Inflammation micro-vasculaire souvent responsable de micro-thrombi

Question 6

Lésion histologique en faveur d’une vascularite à ANCA

Answer 6

Nécrose fibrinoïde

Question 7

Intérêt de l’ECG devant une hémoptysie

Answer 7

Recherche d’un OAP à composante hémorragique

=> Signes de nécrose myocardique/ Tb du rythme

Question 8

Paramètres biologiques demandés dans un bilan de thrombophilie (7)

Answer 8

• Protéine C
• Protéine S
• Facteur VIII
• Antithrombine
• Mutations II Leiden
• Mutation V Leiden
• Antiphospholipides = ACC / anticardiolipine/ anti-B2GP1

Question 9

Définition d’une altération sévère de la diffusion

Answer 9

DLCO < 30%

Question 10

ATB pouvant être associés à la Vancomycine en cas de suspicion de S. aureus sécrétant la PLV (2)

Answer 10

Mis en place pour leur action anti-toxinique :

• Clindamycine
• Linézolide

Question 11

V/F : Dans le cadre d’une suspicion de S. aureus sécrétant la PLV, l’association de 2 ATBs est indispensable

Answer 11

Vrai => Vancomycine pour son activité bactéricide et Linézolide/ Clindamycine pour l’activité anti-toxinique

Question 12

V/F : Les SARM et les SAMS peuvent sécréter une PLV

Answer 12

Vrai