Item 279 - MICI Flashcards
Quelles sont les 3 pathologies regroupées sous le terme de MICI
Maladie de Crohn
RCH
colite microscopique
Localisation possible des atteintes de Crohn
Tout le tube digestif mais prédominance pour le côlon et le rectum
Localisation possible des atteintes de RCH
Uniquement rectum et côlon
Clinique de la maladie de Crohn
Dépend de la localisation +++ :
- amaigrissement
- diarrhée chronique
- lésions proctologiques
- aphtes buccaux, érythème noueux, arhtralgie et uvéite
Clinique de la RCH
- syndrome dysentérique
- diarrhée chronique
- association avec cholangite sclérosante
Examens complémentaires devant une suspicion de MICI
Biologie : syndrome inflammatoire + anémie ferriprive + bilan carentiel
Imagerie : coloscopie + EOGD
Caractéristiques anapath de Crohn
Aspect inflammatoire avec distorsion glandulaire et infiltration lympho-plasmocytaire, granulomes éptihéloïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse
Caractéristiques anapath de RCH
Aspect inflammatoire avec distorsion glandulaire, infiltrat lymhp-plasmocytaire et plasmocytose basale
Complications d’une RCH
Colite aiguë grave
Cancer colo-rectal
Complications du Crohn
Evolution de la maladie : sténose, fistule et abcès Hémorragie Colite aiguë grave Accidents thrombo-emboliques Adénocarcinome
Traitement du Crohn
En aigu :
- corticoïdes
- anti-TNFa
En entretien :
- azathioprine
- méthotrexate
- anti-tNFa
Traitement de la RCH
En aigu :
dérivés 5-amino-salicylés
En entretien : dérivés 5-amino-salicylés azathioprine 6-mercaptopurine anti-TNFa
