ITU - SUH

Question 1

Mecanismo principal de infección en ITU

Answer 1

Ascendente

Question 2

Mecanismo principal de infección en ITU, en neonatos:

Answer 2

Hematógeno

Question 3

Cuando hay fiebre, síntomas sistémicos, estamos ante una ITU ……..

Answer 3

Alta (Uréter, riñón)

Question 4

Cuando hay cistitis, síntomas locales, estamos ante una ITU ……..

Answer 4

Baja (Vejiga, uretra)

Question 5

Bacteria más frecuente de ITU:

Answer 5

E. Coli

Question 6

• Proteus
• Klebsiella
• Enterobacter
• Pseudomonas

Están relacionados con la:

Answer 6

Recurrencia

Question 7

Germen asociado a adolescentes en la ITU:

Answer 7

Stafilococo coagulasa (+)

Question 8

Causa de cistitis hemorrágica:

Answer 8

Adenovirus

Question 9

Hongos asociados a pacientes inmunodeprimidos:

Answer 9

• Cándida
• Aspergillus

Question 10

• Gérmenes en tracto urinario
• No hay clínica

Answer 10

Bacteriuria asintomática

Question 11

• Clínica de ITU
• Tracto urinario normal
• Función renal adecuada

Answer 11

ITU no complicada

Question 12

• Clínica de ITU
• Mal formación renal
• Disminución de la función renal
• Pielonefritis (Infección renal)

Answer 12

ITU complicada

Question 13

Recurrencia en ITU

Answer 13

Se ve en el lapso de 1 año

• 2 altas o 3 bajas
• 1 alta + 1 baja

Question 14

• Aumento de la creatinina
• Disminución de la diuresis
• Sepsis
• Masa en el abdomen
• No respuesta al tratamiento antibiótico
• No producida por E. Coli

Answer 14

ITU Atípica

Question 15

ITU por E. Coli

Answer 15

ITU Típica

Question 16

Sexo más afectado en < 1 año:

Answer 16

Varones

Question 17

Sexo más afectado en > 1 año:

Answer 17

Mujeres

Question 18

Patología más asociada a ITU, son febriles:

Answer 18

Pielonefritis

Question 19

Factor de riesgo en ITU asociado a varones:

Answer 19

Valvas uretral posterior

Question 20

Factor de riesgo en ITU asociado a mujeres:

Answer 20

Reflujo vesico ureteral

Question 21

Sexo afectado más frecuente en recién nacidos:

Answer 21

Varones (4:1)

Question 22

Sexo afectado más frecuente en primaria (colegio):

Answer 22

Mujeres (15:1)

Question 23

Dato: La clínica es inespecífica en menores de 3 meses, hay fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento, dolor abdominal

Answer 23

Verdadero

Question 24

Marcadores más específicos para diagnóstico de ITU:

Answer 24

Esterasa leucocitaria y nitritos

Question 25

Sedimento urinario en orina simple, valor para ITU:

Answer 25

> 10 linfocitos / campo (+)

Question 26

Tratamiento según la tira reactiva de orina - Esterasa (+) y Nitritos (+): - Esterasa (-) y **Nitritos (+)**: - Esterasa (+) y **Nitritos (-)**: - Esterasa (-) y Nitritos (-):

Answer 26

- ATB - ATB - Dudoso - No tratamiento

Question 27

Método de recolección de orina más recomendado:

Answer 27

Sonda vesical - > 50 000 - > 10 000 + síntomas

Question 28

Método de recolección de orina que menos se contamina:

Answer 28

Punción suprapúbica - Cualquier recuento es positivo para ITU

Question 29

Método de recolección de orina que más se contamina:

Answer 29

Bolsa recolectora - > 100 000

Question 30

Método de recolección de orina, a chorro miccional, valor para ITU:

Answer 30

- > 100 000 - > 50 000 + síntomas

Question 31

Imagen de elección en menores de 2 años

Answer 31

Ecorenal

Question 32

Imagen de elección para pacientes con reflujo vesico ureteral

Answer 32

Cistoureterografía miccional seriada (CUMS)

Question 33

Imagen que realizo 4 meses después, para buscar cicatrices renales, que son la principal causa de enfermedad renal crónica en pediatría

Answer 33

Gammagrafía (DMSA)

Question 34

Principal causa de enfermedad renal crónica en pediatría

Answer 34

Cicatrices renales

Question 35

Edad para que sea hospitalizado por ITU:

Answer 35

**< 3 meses** Otros - Séptico, tóxico - Deshidratado - Intolerancia oral - Fx. renal alterada - Malformaciones renales o uretrales - Inmunodeprimidos

Question 36

Tratamiento en casa y cuantos días:

Answer 36

- Amoxicilina - Cefalexina - Cefuroxima 5 a 7 días de tratamiento, vía oral

Question 37

Tratamiento en hospital y cuantos días:

Answer 37

- Ceftriaxona - Gentamicina 10 a 14 días de tratamiento, vía endovenosa

Question 38

Se recomienda dar profilaxis antibiótica en pacientes con Reflujo vesico ureteral grado:

Answer 38

III o IV

Question 39

Primera causa de lesión renal aguda en niños

Answer 39

Síndrome Urémico hemolítico

Question 40

Como se le conoce también al Síndrome Urémico hemolítico

Answer 40

Microangiopatía trombótica

Question 41

A que anemia está relacionada el Síndrome Urémico hemolítico

Answer 41

Anemia hemolítica

Question 42

**Plaquetopenia** + Anemia hemolítica microangiopática + **lesión renal aguda transitoria** Esa triada nos hace pensar en:

Answer 42

Síndrome Urémico hemolítico

Question 43

Agente etiológica relacionado a Síndrome Urémico hemolítico

Answer 43

E. Coli productora de toxina Shiga **(Enterohemorrágica)**

Question 44

El Síndrome Urémico hemolítico da afectación renal, que es lo más frecuente que se ve en laboratorio:

Answer 44

- **Hematuria** (Más común) - Proteinuria - Microalbuminuria

Question 45

Ocurre casi siempre después de un episodio de diarrea aguda infecciosa

Answer 45

Síndrome Urémico hemolítico

Question 46

- Comió carne poco cocida - **Anemia con petequias** Pensamos en:

Answer 46

Síndrome Urémico hemolítico

Question 47

En un niño de 6 años que acude por oliguria y cefalea. Al examen PA 140/90, se sospecha de glomerulonefritis aguda con ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Answer 47

Restricción de líquidos

Question 48

Un niño de 6 años, es evaluado en el servicio de emergencia del Rebagliati, acude por presentar fiebre alta, disuria y vómitos. Como antecedentes la madre refiere que es la tercera vez que acude al mismo servicio en este año, además ha sido postoperado de mielomeningocele cuya secuela fue la vejiga neurogénica. El examen de orina es patológico y se aísla en el urocultivo **Escherichia coli BLEE (+)**. ¿Cuál sería el antibiótico empírico de elección?

Answer 48

Meropenem