IVU

Question 1

Principal agente etiológico

Answer 1

E. Coli

Question 2

Principal vía de infección

Answer 2

Ascendente

Question 3

Clínica esperada en ≥5a en cistitis

Answer 3

Disuria
Polaquiuria
Urgencia miccional
Dolor suprapubico
Hematuria
Orina maloliente

Question 4

Clínica esperada en pielonefritis ≥5a

Answer 4

Sintomas de cistitis +

• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor en flancos
• Nausea

Question 5

Clínica de IVU en <5a

Answer 5

Fiebre
Irritabilidad
Dificultad para ganar peso
Uremia
Diarrea

Question 6

Cuál se considera IVU alta

Answer 6

Pielonefritis

Question 7

Cuál se considera IVU baja

Answer 7

Cistitis

Question 8

Cuando se considera una IVU complicada

Answer 8

• Hombre
• Presencia de catéteres
• uropatía obstructiva
• Reflujo vesicoureteral
• Anomalías anatómicas
• Insuficiencia renal
• Transplante renal

Question 9

Cuando se considera una IVU recurrente y como se debe de actuar al respecto

Answer 9

≥3 episodios al año

Profilaxis por 6meses según la sensibilidad del último agente causal aislado

Question 10

Cuál es el metodo Dx inicial en una IVU

Answer 10

Clínica +. Laboratorio (EGO)

EGO: Leucocitos >5 por campo

Question 11

Cuál es el método Dx confirmatorio de IVU ESTANDAR DE ORO

Answer 11

Urocultivo

Question 12

Cuando se considera positivo un urocultivo en mujeres

Answer 12

> 100,000 UFC/ml

> 100 UFC/ml + síntomas + Piuria ( >8,000 leucos/ uL o >5 leucos/ campo)

Question 13

Cuando se considera positivo un urocultivo en hombres?

Answer 13

> 1000 UFC/ml

Question 14

Cuando se considera positivo un urocultivo en niños menores de 18a
Obtenido por cateterismo vesical

Answer 14

> 10,000 UFC/ml

Question 15

Cuando se considera positivo un urocultivo en niños menores de 18a
Obtenido por chorro medio

Answer 15

> 100,000 UFC/ml en caso de G(-)

> 10,000 UFC/ml en caso de G (+) y hongos

Question 16

Como es la presentación clínica de Tuberculosis genitourinaria

Answer 16

-Ocasiona papilitis necrotizante

• Microhematuria
• Dolor en flanco
• Cólico renal
• Sint. De cistitis aguda

EGO
-Piuria ácida

Urocultivo
-Negativo

Question 17

Cuál es el metodo Dx inicial y cual el Gold standard en Tuberculosis genitourinaria?

Answer 17

Inicial
-Cultivo para M. Tuberculosis + tinción de LOWESTEIN

Gold standard
-PCR de orina buscando ARN del bacilo

Question 18

Qué debemos sospechar en un paciente con urograma que muestra cavidades que comunican con el sistema colector en “aspecto mordisqueado”

Answer 18

Tuberculosis genitourinaria

Question 19

Tratamiento de cistitis en NIÑOS 1ra y 2da línea

Answer 19

1ra. TMP/SMX

2da. Amoxi/Nitrofurantoína

Question 20

Tratamiento de cistitis en adulto

Answer 20

1ra. TMP-SMX

2da. Amoxi/Nitrofurantoina

Question 21

Tratamiento de cistitis en embarazo

Answer 21

1ra- Nitrofurantoína

2da- Amoxicilina

Question 22

Tratamiento de Pielonefritis en niños

Answer 22

1ra. Amoxi/Clav

2da. Cefalosporina 2da gen

Question 23

Tratamiento de pielonefritis en adulto

Answer 23

1ra. Ciprofloxacino

2da. Amoxi/Clav

Question 24

Tratamiento de pielonefritis en embarazo

Answer 24

Cefalosporina 3ra gen

Question 25

Tratamiento de IVU en caso de complicación

Answer 25

1ra. Agregar un aminoglucosido al tx 2da Cefotaxima, Ceftriaxona o Cefuroxima

Question 26

Farmaco que se agrega a tratamiento en caso de disuria importante

Answer 26

Fenazopiridina

Question 27

Farmacos utilizados como profilaxis en IVU Recurrente

Answer 27

TMP-SMX /. Nitrofurantoina /. Ciprofloxacino

Question 28

Farmaco utilizado en caso de resistencia a TMP/SMX

Answer 28

Fosfomicina

Question 29

Tratamiento de IVU por Candida

Answer 29

1 Fluconazol 2 Anfotericina B

Question 30

Tratamiento utilizado en Bacteriuria Asintomatica (en caso de ser necesario)

Answer 30

1- Amoxicilina 2- Nitrofurantoína

Question 31

En qué situaciones se debe dar tratamiento en bacteriutiras asintomáticas?

Answer 31

- Embarazo - Px que seran sometidos a procedimientos urologicos invasivos - Transplante renal - Proteus - < de 5a

Question 32

Cuando se considera IVU recurrente?

Answer 32

3 episodios en 12 meses O 2 episodios en 6 meses

Question 33

Cuando se habla de una reinfección?

Answer 33

Agente causal diferente

Question 34

Cuando se habla de una recidiva

Answer 34

Cuando es el mismo agente causal

Question 35

Cuando se considera bacteriuria asintomatica?

Answer 35

EGO + Urocultivo ->100,000 UFM/ml

Question 36

Según los laboratoriales, qué sospechas diagnósticas podemos tener en caso de - Esterasa leucocitaria - Nitritos - Levaduras

Answer 36

Esterasa leucocitaria -Sugestiva de pielonefritis Nitritos -Presencia de G(-) Levaduras -Presencia de Hongo (Candida Albicans)