La bronchoscopie Flashcards
(21 cards)
C’est quoi la bronchoscopie?
est un examen invasif qui permet de visualiser jusqu’à 9-10 segments de bronches et qui consiste à introduire une fibre optique à l’intérieur des voies aériennes inférieures d’un patient dans un but :
Quels sont les deux buts de la bronchoscopie?
thérapeutique et diagnostique
Explique moi le but thérapeutique
aspiration de corps étrangers, difficultés d’intubation ou pour enlever les sécrétions.
Explique moi le but diagnostique
hémoptysie, brûlures par inhalation, tumeurs, pneumonie infectieuse ou lavage broncho-alvéolaire.
Quels sont les deux types de bronchoscopes?
flexible et rigide
Décrit moi le bronchoscope rigide
Le diamètre de l’appareil est plus gros, donc on pourra retirer de plus gros corps étranger, on pourra installer de plus gros stent et il sera plus facile à retirer une tumeur ou contrôler une hémorragie.
Comment doit être le patient pendant la bronchoscopie avec un bronchoscope rigide?
patient doit être postionné avec le cou en hypertension et pour que le patient ne bouge pas dans cette position on doit le sédationner fortement et même le paralyser. On devra ventiler le patient avec une machine d’anesthésie, un ventilateur ou un jet ventilator durant la procédure
Comment se passe la bronchoscopie avec un bronchoscope flexible?
il va être introduit soit par la bouche ou le nez avec une sédation légère et aura la gorge probablement anesthésie localement (gelée), respire spontanément tout au long de l’intervention. Beaucoup plus facile à introduire, moins contraigant au niveau de la sédation, l’utilisation du bronchoscope flexible est devenue la norme.
Quels sont les contres-indications?
hypertension crânienne, arythmies, syndrome coronarien, instabilité des vertères cervicales, mobilité réduite du cou et hypoxémie.
Que doit-on faire avant la procédure?
patient doit donner son consentement à subir la proécdure, doit être informé des risques et du but, reste à jeun depuis minuit la veille, ne pas fumer 24 heures avant, informer le personnel des médicaments pris.
C’est quoi qu’on doit lui dire avant la procédure si le patient est diabétique?
ne pas prendre d’insuline le matin, car il sera à jeu et risque de tomber en hypoglycémie.
C’est quoi qu’on doit lui dire avant la procédure si le patient prend des anticoagulants?
doit les arrêter quelques jours avant
Que se passe-t-il le jour de l’intervention?
un membre du personnel soigant vérifiera l’état à jeun du patient et sa liste de médicament. Il va aussi lui poser une série de questions pour s’assurer de son identité et qu’il est prêt.
Qu’arrive-t-il si le patient a pris ses anticoagulants cette semaine?
on peut quand même le faire, mais on ira par la bouche au lieu du nez pour être moins traumatique et on fera pas de biopsie.
Quel est le médicament que le pneumologue va injecter et que fait-il?
de la lidocaïne 2% visqueuse rose dans chaque narine pour anesthésier le nez quelques minutes avant d’insérer le bronchoscope.
Quels sont les procédures EPI durant la bronchoscopie?
jaquette, gants, visière et masque
Quelle est la durée de la bronchoscopie?
entre 15 et 60 minutes
Quel est le personnel durant une bronchoscopie?
1 pneumologue et 1 infirmière ou une inhalo (dépend centres)
Quels sont les moniteurs utilisés durant la procédure?
saturomètre, tension artérielle prise en continue, capnographe via ECG ou pris visuellement.
Comment on administre l’oxygène pendant la procédure?
au minimum une lunette nasale 2L/min sinon un venti-masque 100%, optiflow ou même sur ventilation mécanique.
Quels sont les autres médicaments donnés aux patients et leurs effets?
versed (midazolam, un benzodiazépine qui est un anxiolytique, un amnésiant, un hypnotique, un anti-convulsivant, un sédatif et un myorelaxant) et du fentanyl (analgésique)
