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ERT1406 > La période prénatale > Flashcards

La période prénatale Flashcards

Associer les acquisitions aux périodes appropriées de la prénatalité et comprendre ces changements (77 cards)

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1
Q

Définit l’âge gestationnel
Comment peut-on la valider?

A

durée de la gestation calculée à partir du premier jours des dernières règles jusqu’au jours de la naissance (37-40 semaines)

validation possible par une échographie obstétricale de “datation”

  • +2 semaines sur la réelle conception
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2
Q

Qu’est-ce que l’âge post-menstruel et on l’utilise pour quoi?

A

âge gestationnel + âge chronologique (âge réelle de l’enfant depuis sa naissance)

  • utilisé seulement pour les enfant pré-maturé

Ex. naissance prématuré à 28 semaines d’âge gestationnel + 8 semaines de vie = 36 semaines d’âge post-menstruelle

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3
Q

Définit l’âge post-conceptionnel
Pour qui est-elle utilisé?

A

dès la formation du zygote

utilisation SEULEMENT en technique de fertilité (fécondation in vitro)

  • la vraie durée de la gestation (journée même de la conception)
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4
Q

Quelles sont les divisions trimestrielles et leurs semaines associées?

A
  • 1er trimestre = 0 à 14 semaines
  • 2ième trimestre = 15 à 28 semaines
  • 3ième trimestre = 29 à 40 semaines
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5
Q

Les divisons trimestrielles signifies quoi?

A

signifie rien sur la maturation / processus développemental (correspond pas à des étapes importantes)

période ne sont pas équivalente

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6
Q

Qu’est-ce que que le système de Carnegie?

A

23 stades selon des critères morphologiques de l’embryon

  • ne correspond pas à des durées
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7
Q

Quels sont les marqueurs de la période périnatale?

A

entre 154e jour de gestation et 7e jour après la naissance (où les complications peuvent être amener)

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8
Q

Quels sont les marqueurs de la période néonatale?

A

de la naissance au 28e jour après la naissance

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9
Q

Quels sont les trois termes cliniques souvent utilisé pour décrire ou nouveau-né?

A

prématurité,
à terme
ou post terme

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10
Q

Vrai ou faux, plus l’âge gestationnel est faible moins il y a de risques de complications?

A

FAUX
- plus l’âge gestationnel est faible, plus les risques de complications sont augmentés

— + poids = + protéger = - à risque

— + poids = + gestation

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11
Q

Quels sont les 4 stades de prématurité et leurs marqueurs associés?

A
  • Prématurité extrême: de 0 à 27 6/7 semaines
  • Grande prématurité: 28 0/7 à 31 6/7 semaines
  • Prématurité modérée: 32 0/7 à 36 6/7 semaines
  • Prématurité tardive: 34 0/7 à 36 6/7 semaines (sous catégorie de modérée)
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12
Q

Quels sont les marqueurs d’une naissance à terme?

A

Terme: 37 0/7 à 41 6/7 semaines

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13
Q

Quels sont les marqueurs d’un naissance post-terme?

A

Post-terme: 42 0/7 ….. semaines

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14
Q

Quel est le pourcentage des naissances prématurés?

A

8%

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15
Q

Quel est le pourcentage de naissance en prématurité modérée / tardive ?

A

90% des naissances prématurés

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16
Q

Pourquoi la prématurité est un facteur de risque pour le développement? (2)

A
  • enfant exposé précocement à des stimulation non présent in-utero
  • développement intra-utérin perturbé et son développement ne peut pas être comparé à un enfant à terme
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17
Q

Définit l’âge corrigé

Elle est utilisé jusqu’à quelle âge et pourquoi?

A

âge selon la date prévue d’accouchement (DPA)

  • jusqu’à âge chronologique de 2 ans et parfois 3 ans

permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant

Calcul : date - date prévue d’accouchement

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18
Q

Quels sont les trois grandes périodes de la prénatalité?

A
  1. pré-embryonnaire ou germinale
  2. embryonnaire
  3. Foetale
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18
Q

Que caractérise la période pré-embryonnaire? (3)

A

durée d’environ 2 semaines

de la conception à l’implantation dy zygote dans l’utérus

division cellulaire rapide et différenciation des cellules pluripotentes (cellules souches)

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19
Q

Que caractérise la période embryonnaire? (2)

A

suite à l’implantation du zygote dans la paroi utérine jusqu’à la 8e semaine après la conception (allure d’un être humain)

de zygote à embryon (organisme multicellulaire complexe) — très vulnérable aux effets de substances toxiques / conditions de grossesse

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20
Q

Que caractérise la période foetale? (2)

A

après la 8e semaine de gestation jusqu’à la naissance

de embryon à foetus

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21
Q

Qu’est-ce qu’une zygote?

A

(unicellulaire): résultat de la fusion entre le spermatozoide et l’ovule (46 chromosome; 22 de chaque parent + X/Y chromosome sexuelle)

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22
Q

Que ce passe-t’il du 1e au 4e jours de la période pré-embryonnaire?

A

déplacement dans la trompe et division (formation progressive de la morula suivi du blastocyte)

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23
Q

Que ce passe-t’il au 4e jours de la période pré-embryonnaire?

A

morula avec 32 cellules

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24
Que ce passe-t'il du 5e jours de la période pré-embryonnaire?
blastocyte avec du tissu embryonnaire dans la masse interne (où nait l’embryon)
25
Que ce passe-t'il du 5e au 9e jours de la période pré-embryonnaire?
le blastocyte s’implente du côté de la masse interne sur la paroi utérine
26
Que permet la formation du disque embryonnaire?
Formation du disque embryonnaire et d’un réseau rudimentaire de vaisseaux sanguin pour la circulation utéroplacentaire
27
Quelle est la particularité des cellules dans la période pré-embryonnaire?
Cellules souches pluripotentes capable de se différencier dans tous les types de cellules
28
Que sont les annexes embryonnaires lors de la période pré-embryonnaire?
des organes transitoires (qui ne sont pas permanents) qui accompagnent l'embryon et le fœtus lors de son développement et assurent sa survie et ses fonctions vitales.
29
Qu'est-ce qui marque la fin de la période pré-embryonnaire?
Implantation complète du blastocyte dans la muqueuse utérine termine la période
30
Quels sont les 2 types d'implantations atypiques pendant la première semaine?
- placenta praaevia: blastocysts s’implante dans la partie inférieur de l’utérus (trop bas) + séparation du placenta - grossesse ectopique: blastocyte s’implante à l’extérieur de l’utérus (souvent dans la trompe = rupture de la trompe de fallope)
31
Quels sont les pourcentages de survie / sélection naturelle du Zygote dans la période pré-embryonnaire? (3)
Seulement 50% des zygotes survivent jusqu’à la naissance - 25% quelques jours après la conception = pas le temps de détecter la grossesse - 25% plus tard durant la grossesse (fausse couche ou avortement spontané)
32
Vrai ou faux, plus la femme vieillit plus sont mécanisme de défense est faible?
VRAI son mécanisme de sélection naturelle diminue
33
Quels sont les pourcentages concernant les nouveau-né avec des anomalies chromosomiques? (2)
- grossesse interrompue dans 90% des cas d’anomalie chromosomiques - seulement 1-2% des nouveau-nés présenteraient de telles anomalies
34
Quel est le développement majeur de la période embryonnaire?
- organogenèse: organes + cavités formés - directions céphalocaudale et proximodistale (tête ou pieds / milieu à extrémité)
35
Vrai ou faux, le période embryonnaire est vulnérable (période critique) aux agents tératogénes (maladie infectieuse, substance chimiques/médicamenteuse, radiations ionisante)?
VRAI
36
À quoi ressemble la tête durant la période embryonnaire?
Tête va être plus volumineuse que le reste du corps (yeux, sourcils, oreilles, mains, doigts, pieds, orteils) = 8e semaine
37
Quelles sont les 3 couches primitives du disque embryonnaire et leurs composantes? Elles se développent à quelle semaine?
- l’ectoderme : système nerveux, peau, poils, dents - le mésoderme : muscles, cartilage et os, systèmes cardiovasculaire / reproducteur, sang, moelle osseuse - l’endoderme: muqueuses des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire ** tous les organes / tissus dériveront des trois couches 3e et 4e semaines
38
Le système nerveux nait de l'endoderme pour former quoi?
le tube neural
39
Les somites du tube neural donne naissance à quoi?
ils donnent naissance aux vertèbres
40
Qu'arrive-t-il au tube neural dans la période embryonnaire? Quelle est la semaine qui caractérise ce changement?
Différentiation er prolifération des cellules du tube neural Partie antérieure = encéphale avec 3 vésicules cérébrales primaires - prosencéphale (hémisphère cérébraux) - mésencéphale - rombencéphale Partie postérieur = moelle épinière 3e et 4e semaines
41
Quelles sont les autres développement de la 3e et 4e semaine de la période embryonnaire? (4)
1. formations des nerfs moteurs (face ventrale) 2. formation des nerfs sensoriels (face dorsale) Apparition des structures oro-faciales primaires Développement des structures cardiorespiratoires (larynx, trachée et bronches) et gastro-intestinales (foie et estomac) Début d’une circulation sanguine primitive
42
Quelle est la taille de l'embryon aux 3e et 4e semaines embryonnaire?
taille de 4mm
43
Que se passe t'il entre la 5e et la 6e semaines embryonnaire? (10)
Différentiation majeure des organes et structures Croissance majeure de la tête Division du cerveau en 5 vésicules Développement des membres en directions céphalocaudales Période vulnérable aux agents teratogènes Circulation placentaire fonctionnelle Formation des 4 divisions du coeur et début du pompage du sang Visage et cou apparaisse (débute de la ressemblance humaine) Développement de l’estomac et intestins - marquer par une vulnérabilité des organes / membres supérieurs et inférieurs
44
Que ce passe t'il au terme des 8 semaines de la période embryonnaire? (7)
Formation de tous les organes rudimentaires Tête est presque aussi grosse que le corps Système cardio-vasculaire fonctionnel + développement vaisseaux Début de l’ossification (clavicules + membres supérieurs — vertèbres — membre inférieurs) tissu fibreux à os Membres formés, poignet/doigts/orteils formés, musculature se développe Formation des organes sexuelles Réaction à stimulation tactile
45
Quelle est la taille de l'embryon à la fin de 8 semaines de la période embryonnaire?
taille de 5 cm
46
Quelles sont les 5 marqueurs de la périodes foetale?
9e-20e semaines 21e-25e semaines 26e-29e semaines 30e-34e semaines 35e-38e semaines
47
Vrai ou faux, les marqueurs des périodes de la prénatalité sont indiquées en âge gestationnel?
Faux elle sont représenté par l'âge de conception, pour savoir l'âge gestationnel on ajoute 2 semaines (va finir à 40 semaines)
48
Quelles sont les caractéristiques de la période marquer par les 9e-20e semaines? (6)
Croissance rapide du foetus et du placenta Rythme de croissance de la tête diminue = augmentation de croissance des membres (proportionnalité atteinte) Continuation de différentiation des tissus/organes + ossification active Poumons développer mais pas fonctionnels Vernix caseosa (pâte graisseuse) et lanugo (poils fin sur ensemble du corps qui protègent) Apparition des réflexes / premiers mouvements perceptibles
49
À quoi ressemble le foetus à la fin de la 20e semaine et quelle est sa taille?
Fin de 20e semaines = toutes parties du corps sont environ à la position finale + proportion semblable à terme taille passe de 5cm à 36cm
50
Vrai ou faux, la période marquer par les 21e-25e semaines marque l'âge de viabilité du foetus?
VRAI (âge de viabilité) = possibilité de survie en cas de naissance prématurée
51
La 21e semaine de la période foetale est caractérisée par quel changement?
21e semaine = développement complète des yeux + mouvements rapides observés
52
La 24e semaine de la période foetale est caractérisée par quel changement?
24e semaine = réponse au son par changement de mouvement
53
Quelles sont les caractéristiques des semaines 21-25 de la période foetale? (5)
Gain pondéral entre 500 g et 1000 g Maturation du système respiratoire et production de surfactant (bon fonctionnement = lubrification du surfactant) Émergence des papilles gustatives Peau = mince, plissée et rougeâtre Augmentation liquide amniotique + amélioration de habiletés d’avaler / uriner
54
Quel changement caractérise la 28e semaine de la période foetale?
28e semaine = réponse au son avec changement dans rythme cardiaque
55
Quels sont les caractéristiques des semaines 26-29 de la période foetale? (7)
Gain approximatif de 700 g Accumulation de graisse (limiter pour régulation thermique) Augmentation de chance de survie en contexte de prématurité Caractéristique du bébé à terme Maturation système respiratoire (pas complètement fonctionnel) et SNC Réflexes mais pas complètement développer Peau moins rouge / mince (laguno et vernix caseosa encore présent)
56
Quels sont les caractéristiques des semaines 30-34 de la période foetale? (4)
Poids 1500 g à 2500 g Régulation de température améliorer mais pas optimal Si naissance = difficulté respiratoire (apnées, pauses) Croissance cérébrale majeur (2/3 du poids normal du cerveau)
57
Qu'arrive-t-il lors de la croissance cérébrale majeur des semaine 30-34 de la période foetale? (3)
- développement des neurones, des dendrites et des axones - formation des synapses (40 000 / min) - myélinisation importante (volume matière blanche + 2 % par semaines)
58
Quels sont les caractéristiques des semaines 35-38 de la période foetale?
Gain pondéral de 900 g environ Accumulation de graisse (14g/jour) = facilite thermorégulation Augmentation du volume cérébrale de 50% (processus d’attachement avec figure parentale) Prêt à soutenir alimentation, élimination et respiration (éliminer ses selles de façon autonome) une fois séparé du placenta
59
Quelle est la grandeur du nouveau né à sa naissance?
Grandeur: entre 45 cm / 17 po et 55 cm / 21 po
60
Quel est le poids du nouveau né à sa naissance?
Poids: entre 2.5 kg / 5.51 lb et 4.3 kg / 9.4 lb (moyenne de 7 lbs) peut perdre son poids suite à la naissance suivit d’un regain rapide
61
Quelles sont les caractéristiques de la respiration du nouveau né? (2)
Respiration autonome Circulation adulte avec oxygénation dans les poumons
62
Qu'est-ce que l'indice APGAR?
Indice APGAR (Apparence, Pouls, Grimace, Activité, Respiration) : qualifie l’état du nouveau née suivant la naissance, 5 min, 10 min - plus petit que 4 = besoin de réanimation - entre 4 et 7 = besoin de soins / suivies - plus grand que 7 = OK — test à 5 min est plus indicateur
63
Qu'arrive-t-il au poids dans les 4-5mois suivant la naissance?
le poids va doublé
64
Qu'arrive-t-il au poids le 12 mois suivant la naissance?
le poids va triplé
65
Quel sont les 3 défis du nouveau-né?
- respirer - excès de globule rouges - manger
66
Quelles sont les deux circulations sanguines prénatale?
- placenta - veine ombilicale - veine cave inférieure (IVC) - oreillette droite - **foramen ovale** - oreillette gauche - ventricule gauche - aorte - veine cave supérieure (SVC) - OD - VD - artère pulmonaire - **Ductus Arteriosus** - artères ombilicales - placenta
67
Qu'arrive-t-il lors de la circulation post-natal? (2)
Fermeture du ductus arteriosus (premières heures de naissance) et du foramen ovale (premiers jours/semaines)
68
Qu'arrive-t-il lors de la destruction de l'excès de globules rouges?
destruction de l’excès de globules rouges = augmentation rapide du taux de bilirubine (produit final / waste créé par le foie) Jaunisse du nourrisson ou ictère Selles jaunâtres
69
Quelles sont les trois nouveau-né à risque de jaunisse du nourrisson ou ictère?
- + prématuré - + petit poids de naissance (5 lbs et moins) - + mère diabétique
70
Quels sont les deux types de production maternel et leurs heures associées?
Production du colostrum et du lait maternel - 48 - 72 heures : clair et plein d’anticorps / boots (pas du lait) - après 48-72 heurs : production de lait
71
Quelles sont les composantes du premier boire au cours des premières heures de vie?
seins / biberon + capacité orale / motrice + réflexes
72
Quels sont les deux types d'élimination du nouveau-né?
- méconium : lié à l’ingestion du liquide amniotique in-vitro (post term = foetus peut avaler = asphyxie) - urines de plus en plus fréquentes
73
Quelle est la posture du nouveau-né à la naissance?
Posture : quadriflexion des membres (plier en boule = maturation du SNC)
74
Comment est le crâne du nouveau-né à la naissance?
Crâne : malléable (os pas souder pour permettre naissance = déformation, ex. trop couché sur le dos) , bosse sérosanguine (accumulation de sang = disparait après quelques jours)
75
Comment est la peau du nouveau-né à la naissance?
Peau : parfois laguno et vernix , milium (acné du nourrisson — boutons blancs jusqu’à être lavé)
76
Vrai ou faux, la nouveau-né n'a pas d'habiletés pour les interactions sociales et pour être actif dans la vie familiale et sociale?
FAUX Habiletés pour interactions sociales / être actifs dans la vie familiale et sociale

ERT1406 (9 decks)

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