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Flashcards in laboratoire cathéter centraux et APT Deck (31):
1

nomme 3 situation ou des cathéters longs sont insérés dans des veines à fort débit (centrales)

 Quand le pt n’a plus de veines accessibles en périphérie et qu’il est encore nécessaire de donner des solutions IV
 Quand le pt arrive à l’urgence (arrêt cardiorespiratoire, polytraumatisé ou en choc...) = permet l’administration des liquides et de la médication directement dans la circulation centrale.
 Quand le pt à subit une chirurgie majeur et prévoit donner des IV sur une longue période ou en grande quantité.
 Quand le pt a besoin d’une administration de solutions hypertoniques (APT), vésicantes ou irritantes, ex : chimiothérapie
 Lorsque le pt nécessite un monitorage hémodynamique. Ex : choc cardiogénique, choc septique, IC ,IR , infarctus important etc…

2

nomme les 3 types de voies/lumière , et leur fonction

 Distale : + Gros, administration grands volume ou produits visqueux.
 Proximale : + petit, prélèvement sanguin ou administration de produits sanguins
 Médiane : mangé, APT

3

suite à l'instalation d'un cathérer centraux , quelle intervention est prioritaire? et pourquoi?

Radiographie pulmonaire: pas besoin si KT fémoral
• Bonne position du KT
• Permet de détecter complication/traumatisme : pneumothorax

4

lorsqu'une infirmere à un pt qui à un cathéter centraux , qu'elle sont ses responsabilité? (6)

• Avoir connaissances et habilités nécessaires pour prodiguer les soins.
• Surveiller le site d’insertion du KT. Intervention rapide si doute infection
• Technique d’asepsie rigoureuse
• Maintenir la perméabilité di KT pour éviter la formation d’un thrombus
• Avant d’administrer des médicaments et des solutions, l’infirmière doit procéder à une aspiration dans le KT pour vérifier le retour veineux ainsi que de rincer avec du NaCl. Toute résistance doit être notée au dossier.

• Enseignement au pt et famille
 les mesures préventives : pas jouer avec, pas décoller, garder propre
 la surveillance des S/S d’infection

5

KT centraux : donne 2 enseignements à faire au pt et à sa famille

 les mesures préventives : pas jouer avec, pas décoller, garder propre
 la surveillance des S/S d’infection

6

quels interventions l'inf va faire suite à l’installation du KT centraux? (2)

 inscrire au dossier le modèle, le nb de voies, le calibre et la présence d’une valve
 Les S/S d’une complication potentielle (pneumothorax, hémothorax, embolie gazeuse, phlébite mécanique, saignement importants déplacement du KT)

7

quelle surveillance vas -tu faire à q. quart de travail : KT centraux? (3)

 Surveiller le site d’insertion (signes d’infections)
 L’état général (fièvre, écoulement anormal, frisson, tachypnée soudaine, Hypotension, dyspnée, hypoxie, dlr à la poitrine, difficulté à mobiliser le cou/mâchoire, dlr à l’oreille, céphalée, son d’eau du côté du Kt )
 Le pansement (occlusif, stabilité du KT et de la fixation)

8

KT centraux: le premier changement de pansement se faire au cmb de temps?

Changer le premier pansement obligatoirement 24h post installation


9

Kt centraux : Si le site est intact, conserver la pellicule adhésive combien de temps ?

Si le site est intact, conserver la pellicule adhésive transparente pour un total de 7 jours

10

dans quel position vas tu positionner ton pt pour la réfection du pansement? (2) (KT centraux) et pourquoi? (1)

Installer le pt allonger au lit la tête légèrement relevées : couché sur le dos = augmentation de la pression thoracique = l’air entre pas
• Tête du pt dans la position opposé au KT , port du masque pour tout le monde présent

11

quels sont les buts de l'APT ? (4)

• Combattre la malnutrition
• Maintenir la balance liquidienne et électrolytique normale
• Améliore la cicatrisation : protéine
• Amener à un poids corporel idéal.

12

l'APT est une technique propre ou stérile ?

stérile

13

Est-il permis d’administrer d’autres solutions ou médication IV via la tubulure d’alimentation parentérale?

Non , sauf le liposyn

14

l'infirmiere a-t'elle le droit d'ajouter de la médication dans le sac d'alimentation ?

non , seul les pharmaciens ont le droit

15

comment on vérifie la perméabilité du cathéter et de la tubulure?

faire un retour veineux

16

pourquoi est-il important que les solutions soient administrées via pompe volumétrique à 2 canaux ?

pour garder le débit stable

17

il y a un retard au niveau de l'administration de l'alimentation parentérale, pouvez vous augmenter le débit?

non ,risque hyperglycémie

18

APT : Qu'est-il important de garder au chevet du pt?

un soluté compatible (Dex10%) en cas de manque de solution d’alimentation parentérale pour éviter un arrêt brusque de l’alimentation parentérale= Risque d’hypoglycémie

19

vous arrivez au chevet du pt ayant une APT , vous voyez que le sac est vide . Que faite vous?

installe un soluté compatible (Dex10%) . En cas de manque de solution d’alimentation parentérale pour éviter un arrêt brusque de l’alimentation parentérale

20

comment fais tu le vide d'air d'un filtre d'ATP ?

Vide d’air ATP ( la bouteille) : inverser le filtre pour faire vide d’air ,lorsque plein : retourner en position initiale

21

comment fais tu le vide d'air d'un filtre de liposyn ?

(filtre bleu) tenir en position verticale ,ne pas inverser

22

si le pansement de l'ATP est propre et occlusif tu dois le changer au combien de temps ?

Changement au 7 jours stérilement

23

le pansement de l'ATP est propre ou stérile ?

stérile

24

la mobilisation des pt ayant de l'ATP favorise l'absorption de quoi ?

: favorise une meilleure utilisation des acides aminés

25

Le bouchon du cathéter centraux est changer au combien de temps ?

4 jours

26

APT: Quels indicateurs nous permet de voir la progression du Tx rapidement? (3)

Prélèvement sanguin , SV et poids

27

Un sac d'APT peut rester au frigo combien de temps ?

-Frigidaire pendant 15 à 30 jours

28

APT : avant l'administration ,le sac doit etre sorti combien de temps avant ?

-le sac doit être sorti au moins une heure avant adm

29

APT: les solutions de lipide et de dextrose sont stable combien de temps à température pièce ?

stable 36h a température pièce

30

ton pt sous APT à une gingivite , quel sont tes interventions et surveillance auprès de ce pt ? (3)

-faire soins de bouche même si mange pas
-surveillance dlr ,rougeur ,oedeme de la bouche
-humidifié la bouche

31

explique la diférence entre un KT tunelisé et non-tunelisé

tunelisé : longe la veine avant d'y entrer ,inf ne peut pas l'enlever
non-tunelisé: directment dans la veine , inf peut l'enlever