Lectura 3 Flashcards
(51 cards)
¿Cuál es el examen de elección para tamizaje poblacional de función tiroidea?
TSH ultrasensible.
¿Qué valores de TSH sugieren hipertiroidismo y cuáles hipotiroidismo clínico?
<0,1 μU/mL sugiere hipertiroidismo; >4,0 μU/mL sugiere hipotiroidismo clínico.
¿Qué hormona es metabólicamente activa, T3 o T4?
T3 es la hormona tiroidea metabólicamente activa.
¿Cuál es el mejor examen para evaluar la función tiroidea en embarazadas en la segunda mitad del embarazo?
T4 total ajustada por TBG.
¿Cuál es el examen de elección para evaluar hipercortisolismo en pacientes con incidentaloma suprarrenal?
Test de frenación con dexametasona 1 mg nocturno.
¿Qué niveles de cortisol salival nocturno indican probable síndrome de Cushing?
Niveles por encima del punto de corte del ensayo en dos noches consecutivas.
¿Cuál es el valor de corte de cortisol plasmático matinal que sugiere insuficiencia suprarrenal?
<3 μg/dL.
¿Qué examen confirma insuficiencia suprarrenal si el cortisol es bajo?
Test de estimulación con ACTH sintética.
¿Qué hormona se usa para el tamizaje de déficit de GH?
IGF-1.
¿Qué condición puede causar valores falsamente bajos de IGF-1?
Desnutrición, estrógenos orales, diabetes descompensada, insuficiencia hepática.
¿Qué hormona debe medirse ante hipercalcemia confirmada?
PTH.
¿Qué niveles de testosterona total descartan hipogonadismo?
> 350-400 ng/dL.
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia suprarrenal primaria?
Autoinmune (80% de los casos).
¿Qué examen es útil para confirmar hiperaldosteronismo primario?
Relación aldosterona/actividad renina plasmática.
¿Qué hormona sirve como marcador de hiperandrogenismo de causa adrenal?
DHEAS.
¿Qué valor de 17OH progesterona es diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita?
> 10 ng/mL.
¿Cuál es el examen bioquímico de elección para feocromocitoma?
Metanefrinas urinarias fraccionadas.
¿Qué examen se utiliza para evaluar reserva ovárica?
Hormona Antimülleriana (AMH).
¿Qué debe hacerse ante prolactina elevada y ausencia de síntomas?
Sospechar macroprolactinemia y solicitar determinación con polietilenglicol.
¿Cuál es el ajuste de calcemia en hipoalbuminemia?
Calcemia corregida = calcemia + 0.8 × (4 - albúmina).
Pregunta
Respuesta
¿Qué enzima convierte T4 en T3 en tejidos periféricos?
Desyodasas.
¿Qué valores de T4 libre son considerados normales?
0,8 a 1,7 ng/dL.
¿Qué medicamentos pueden alterar la T4 total por su efecto en la TBG?
Anticonceptivos orales, terapia hormonal postmenopáusica, tamoxifeno.