Lectures 5th 2017/18 - W3&4 - Antybiotykoterapia praktyczna Flashcards Preview

GP > Lectures 5th 2017/18 - W3&4 - Antybiotykoterapia praktyczna > Flashcards

Flashcards in Lectures 5th 2017/18 - W3&4 - Antybiotykoterapia praktyczna Deck (37):
1

Streptococcus pyogenes gr A - gardło - antybiotyk?

Penicylina

2

Streptococcus pneumoniae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?

Amoksycylina

3

Hemophilus influenzae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?

Amoksycylina

4

Mycoplasma pneumoniae - płuca - antybiotyk?

Klarytromycyna

5

Bordetella pertussis - uk oddech - antybiotyk?

Klarytromycyna

6

SKÓRA - Staphylococcus aureus - antybiotyk?

Cefaleksyna
Kloksacylina
Amoksycylina-kwas klawulanowy

7

UK MOCZOWY - E. coli - antybiotyk?

Furazyd 4x50 5/7
Trimetoprim 2x100 3/7
Fosfomycyna - STAT

8

UK MOCZOWY - typowy antybiotyk

Ciprofloksacyna

9

UK POKARMOWY - typowe patogeny?

H. pylori
E. coli
Shigella, Salmonella
Campylobacter
Clostridium difficile

10

OZUŚ - S. pneumoniae - leczenie?

Amoksycylina
- nadwrażliwość - Klarytromycyna
- niepowodzenie - Amoks/kw klaw

inny patogen: H. influennzae

11

OZUŚ - kiedy antybiotyk?

1) perforacja
2) wiek <6/12 mcy
3) wiek <2 rż i obustronne OZUŚ
4) objawy >48-72 godz.
5) zły stan ogólny

12

Zap gardła / migdałków - kiedy antybiotyk?

- Skala Centor 3-4
- Centora/ McIsaaca >3pkt
*szybki test paciorkowcowy
*wymaz z gardła

13

Zap ucha środkowego - kiedy etiologia bakteryjna / antybiotyk?

Brak odp na leczenie po 48-72 godz.

14

Zap zatok - kiedy etiologia bakteryjna/antybiotyk?

Utrzymywanie się obj > 7-10 dni + dodatkowe obj
*CT zatok

15

Zap płuc

- temp >38stC
- nowe zmiany osłuchowe
- tachykardia >100/min
*CRP
*RTG klp

16

CRP
a) etiologia wirusowa?
b) etiologia bakteryjna?

a) <10 mg/dl - zap oskrzeli, przeziębienie
b) >50 (100) mg/dl - zap płuc, zap zatok

17

Zap płuc - potwierdzenie?
a) krajowe rekomendacje
b) wytyczne europejskie

a) krajowe - RTG klp
b) europejskie - CRP

18

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap gardła

wymaz z gardła

19

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap ucha środkowego

wydzielina z ucha przy perforacji błony bębenkowej

20

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap zatok

treść z zatok uzyskana drogą punkcji

21

Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap oskrzeli /płuc

plwocina (nie zalecana w war amb)

22

SEROLOGIA - co potwierdza aktualne zakażenie

1) serokonwersja
2) min 4x wzrost miana p/ciał
3) obecność p/ciał kl IgM
4) wysokie miana p/ciał w pojedynczych oznaczeniach (gdy znane są normy w populacji)

23

SEROLOGIA - obecność p/ciał może świadczyć o?

- aktualnym zakażeniu
- przebytym zakażeniu
- wcześniejszej immunizacji

24

Diagnostyka serologiczna
a) krztusiec
b) Mycoplasma pneumoniae
c) H. pylori
d) Borrelia burgdorferi

a) krztusiec - IgG (też IgA)
b) Mycoplasma pneumoniae - IgM
c) H. pylori - IgG
d) Borrelia burgdorferi - IgM, IgG

25

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Bliski kontakt z IChM (Inwazyjną Chorobą Meningokokową)

Cyprofloksasyna 1x500mg jednorazowo
Ceftriakson 1x125mg i.m lub i.v.
Ryfampicyna 2x600mg 2 dni

26

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Pokąsanie przez kleszcza na terenie endemicznym

Doksacyklina 200mg jednorazowo

27

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Nosicielstwo MRSA przed zabiegiem kardiochirurgicznym

Mupirocyna donosowo 2-3x/dzień przez 5 dni

28

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Leczenie stomatologiczne u osoby ze sztuczną zastawką, wrodzoną wadą serca lub przebytym zapaleniem wsierdzia

Amoksycylina p.o.
dorośli 200 mg
dzieci 50mg/kg m.c.
1 godz. przed zabiegiem

29

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Nosicielstwo Streptococcus gr. B u ciężarnych - profilaktyka posocznicy u noworodków

Penicylina G podczas porodu

30

ANTYBIOTYKI PROFILAKTYCZNIE - co podać?
Kontakt ze krztuścem

Azytromycyna 3-5 dni
Klarytromycyna 2x500 7 dni

31

Niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego u K - leczenie?

Fosfomycyna 3g
jednorazowo

32

Zapalenie cewki moczowej - Chlamydia trachomatis - leczenie?

Azytromycyna 1g
jednorazowo

33

Zakażenie uk oddech u osób nie tolerujących beta-laktamów - leczenie?

Azytromycyna 2g
jednorazowo

34

Alergia na penicylinę - reakcje IgE zależne (natychmiastowe)?

- anafilaksja
- pokrzywka
- obrzęk naczynio-ruchowy (Quincke'go)
- skurcz oskrzeli

35

Alergia na penicylinę - reakcja opóźniona?

plamisto-grudkowa osutka

36

Natychmiastowe (IgE zal) reakcje na penicylinę - konsekwencja?

Przeciwskazane WSZYSTKIE beta-laktamy

37

Opóźnione reakce na penicylinę - konsekwencja?

Dozwolone CEFALOSPORYNY