Leki cholinolityczne - antagoniści muskarynowi Flashcards Preview

Farmakologia kolokwium 1 > Leki cholinolityczne - antagoniści muskarynowi > Flashcards

Flashcards in Leki cholinolityczne - antagoniści muskarynowi Deck (16)
Loading flashcards...
1
Q

Efekty działania leków cholinolitycznych

A
  • hamowanie wydzielania gruczołów
  • suchość w jamie ustnej
  • tachykardia
  • rozszerzenie źrenicy, porażenie akomodacji
  • rozkurcz m. gładkiej ( jelit, oskrzeli, przewodów żółciowych, pęcherza moczowego)
  • hamowanie wydzielania soku żołądkowego
  • efekty ośrodkowe OUN (pobudzające po ATROPINIE, hamujące po HIOSCYNIE) - działanie przeciwwymiotne i przeciwparkinsonowskie
2
Q

Wskazania leków cholinolitycznych

A
  • skurcze m. gładkiej przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowych, kolki
  • zaburzenia rytmu z bradykardią
  • wyłączenie odruchów n. błędnego, zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach oddechowych w trakcie znieczulenia ogólnego
  • przed badaniem dna oka, w zapaleniu tęczówki i ciałka rzęskowego - rozszerzenie źrenicy
  • astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
  • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  • choroba/zespół Parkinsona
  • zatrucie inhibitorami acetylocholinoesterazy
3
Q

Przeciwwskazania leków cholinolitycznych

A
  • jaskra
  • przerost gruczołu krokowego
  • niedrożność dróg moczowych
  • niedrożność przewodu pokarmowego
  • ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
4
Q

Działanie niepożądane leków cholinolitycznych

A
  • zatrzymywanie moczu
  • zaparcia
  • rozszerzenie źrenic, światłowstręt, niewyraźne widzenie
  • podwyższenie ciśnienia śródgałkowego
  • suchość w jamie ustnej
  • zmniejszenie wydzielania potu
5
Q

Leki cholinolityczne

A
  • ATROPINA
  • HIOSCYNA (SKOPOLAMINA)
  • BUTYLOBROMEK HIOSCYNY
  • TROPIKAMID
  • CYKLOPENTOLAT
  • IPRATROPIUM
  • TIOTROPIUM
  • PIRENZEPINA
  • BENZATROPINA
6
Q

2 naturalnie występujące substancje

A

ATROPINA I HIOSCYNA, alkaloidy roślinne z roślin psiankowatych; pokrzyk wilcza jagoda - ATROPINA; bieluń dziędzierzawa - HIOSCYNA; 3-rzędowe związki aminowe, dobrze rozpuszczalne w tłuszczach, przechodzą przez barierę krew-mózg;

7
Q

ATROPINA

A
  • nieselektywny antagonista r. M1
  • dobrze się wchłania po podaniu doustnym
  • pobudza OUN
  • premedykacja anestezjologiczna
  • zatrucia inhibitorami acetylocholinoesterazy
  • bradykardia
  • stany skurczowe dróg moczowych, żółciowych
  • zwiększona perystaltyka jelit
  • lek uwalniający bezpośrednio z mastocytów HISTAMINĘ ( tak samo jak TUBOKURARYNA, MORFINA)
8
Q

HIOSCYNA = SKOPOLAMINA

A
  • nieselektywny antagonista r. M1
  • dobrze się wchłania po podaniu doustnym
  • działanie depresyjne na OUN
  • premedykacja anestezjologiczna
  • zatrucia inhibitorami acetylocholinoesterazy
  • bradykardia
  • stany skurczowe dróg moczowych, żółciowych
  • zwiększona perystaltyka jelit
  • zapobiega chorobie lokomocyjnej
  • zastąpiona preparatami o większym bezpieczeństwie stosowania
9
Q

BUTYLOBROMEK HIOSCYNY

A
  • nie przechodzi przez barierę krew-mózg
  • stany skurczowe narządów trawiennych - kolki
  • przygotowanie do badań diagnostycznych
10
Q

TROPIKAMID

A
  • jak CYKLOPENTOLAT, ale krótsze działanie
  • rozszerzenie źrenicy
  • zahamowanie akomodacji oka
11
Q

CYKLOPENTOLAT

A
  • jak TROPIKAMID, ale dłuższe działanie
  • rozszerzenie źrenicy
  • zahamowanie akomodacji oka
12
Q

IPRATROPIUM

A
  • 4-rzędowa pochodna aminowa, nie przechodzi przez barierę krew-mózg
  • inhalacja - rozszerzenie oskrzeli
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc - większe działanie bronchodylatacyjne niż beta2-agoniści
  • astma oskrzelowa - działa głównie na M3 w dużych oskrzelach
  • brak swoistości działania
13
Q

TIOTROPIUM

A
  • 4-rzędowa pochodna aminowa, nie przechodzi przez barierę krew-mózg
  • inhalacja - rozszerzenie oskrzeli
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc
  • astma oskrzelowa
  • bardzo wolno odłącza się od r. M1 i M3, szybko od M2
  • pochodna IPRATROPIUM 10x silniejsza
14
Q

PIRENZEPINA

A
  • selektywny antagonista r. M1

* leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

15
Q

BENZATROPINA

A
  • choroba Parkinsona i w zespołach parkinsonowskich na różnym tle (także polekowe)
16
Q

zatrucie ATROPINĄ

A
  • rozpalony jak piec (+ ośrodka termoregulacyjnego)
  • ślepy jak nietoperz ( rozszerzone źrenice)
  • suchy jak pieprz ( porażenie wydzielania gruczołów potowych)
  • czerwony jak burak (uwolnienie histaminy z mastocytów i rozszerzenie naczyń skórnych)
  • niespokojny jak tygrys w klatce (pobudzenie psychomotoryczne OUN)