Leki używane w zakażeniach pierwotniakami Flashcards

1
Q

U ludzi malaria spowodowana jest najczęściej zakażeniem zarodźcem?

A
  • ruchliwym- Plasmodium vivax lub

- sierpowym- Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najpoważniejszą postać malarii wywołuje?

A

Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zywicielem pośrednim i ostatecznym zarodźca jest?

A

pośredni- człowiek

ostateczny- komar widliszek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W przypadku malarii nie ma leku zwalczającego?

A

sporozoity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na czym polega terapia kieszeniowa malarii?

A

Stosuje się ją kiedy chory nie ma możliwości laboratoryjnego potwierdzenia/wykluczenia zachorowania na malarię. Wtedy stosuje się typowe dla danego leku dawki do czasu uzyskania profesjonalnej konsultacji medycznej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki stosowane w terapii kieszeniowej:

A

CHLOROCHINA
MEFLOCHINA
ARTEMETER + LUMEFANTRYNA
ATOWAKWON + PROGUANIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki z wyboru zarówno w profilaktyce jak i leczeniu zakażeń wszystkimi zarodźcami to?

A

CHLOROCHINA

HYDROKSY CHLOROCHINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA są szczególnie aktywne wobec pasożytów w fazie?

A

krwinkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na gametocyty którego zarodźca nie działa CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA?

A

Na gametocyty Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nie oddziałują na formy tkankowe zarodźca:

A

CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W celu eradykacji z wątroby PLASMODIUM ovale lub vivax CHLOROCHINĘ i HYDROKSYCHLOROCHINĘ kojarzy się z?

A

PRYMACHINĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gdzie jeszcze CHLOROCHINA i HYDROKSYCHLOROCHINA mają zastosowanie?

A

W leczeniu:

  • ropnia wątroby spowodowanego amebą (w połączeniu z METRONIDAZOLEM)
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • łuszczyca
  • toczeń rumieniowaty układowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Szybkie podanie pozajelitowe CHLOROCHINY może spowodować?

A

spadek CTK i zatrzymanie krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przeciwwskazania do stosowania CHLOROCHINY i HYDROKSYCHLOROCHINY:

A

porfiria, łuszczyca, niewydolność wątroby, ostrożnie u pacjentów z dodatnim wywiadem neurologicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gdzie zastosowanie znajduje AMODIACHINA?

A

W połączeniu z ARTEZUNATEM wraca do szerszego stosowania na obszarach, gdzie występuje oporność Plasmodium falciparum na CHLOROCHINĘ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czy AMODIACHINĘ stosujemy w profilaktyce malarii?

A

NIE, bo jest do tego zbyt toksyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CHININA jest izolowana z?

A

kory drzewa chinowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kiedy stosujemy CHININĘ?

A

W ciężkich przypadkach zakażenia Plasmodium falciparum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CHININA jest lekiem z wyboru w?

A

W zakażeniu Plasmodium falciparum o łagodniejszym przebiegu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co pozwala na skrócenie czasu stosowania CHININY do 3 dni?

A

Podawanie jej razem z DOKSYCYKLINĄ lub KLINDAMYCYNĄ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co jest bardziej toksyczne? CHLOROCHINA czy CHININA?

A

CHININA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gdzie jeszcze stosowana jest CHININA?

A

W terapii zakażenia wywołanego przez Babesia sp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lek z wyboru w zakażeniu Plasmodium falciparum w okresie ciąży to?

A

CHININA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stymuluje wyrzut insuliny z wysp Langerhansa i może spowodować hipoglikemię?

A

CHININA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Zarodźce niewrażliwe na CHLOROCHINĘ są zazwyczaj zwalczane przez?

A

MEFLOCHINĘ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

MEFLOCHINA nie wpływa na formy?

A

tkankowe i gametocyty pierwotniaków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Przeciwskazania do stosowania MEFLOCHINY:

A

padaczka, osoby leczone psychiatrycznie, cierpiące na zaburzenia rytmu serca, niektóre grupy zawodowe (piloci, żołnierze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jako jedyna zwalcza hipnozoity Plasmodium vivax oraz Plasmodium ovale

A

PRYMACHINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Wykazuje aktywność wobec stadiów tkankowych wszystkich zarodźców

A

PRYMACHINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wykazuje aktywność wobec stadiów tkankowych i gametocytów wszystkich zarodźców

A

PRYMACHINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

PRYMACHINA + CHLOROCHINA stosowane w ?

A

ostrej malarii w celu wyeliminowania form tkankowych i krwinkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Podawanie PRYMACHINY można zacząć w momencie potwierdzenia, że pacjent nie cierpi na?

A

niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W leczeniu Pneumocystis jiroveci może służyć?

A

PRYMACHINA w połączeniu z KLINDAMYCYNĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dlaczego PRYMACHINY nie można podawać kobietom w ciąży?

A

Bo przechodzi przez łożysko i może spowodować hemolizę krwinek płodu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Podstawowe działanie ATOWAKWONU

A

zaburzenie funkcjonowanie łańcucha oddechowego zarodźców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

ATOWAKWON wykazuje aktywność również wobec?

A

Pneumocystis jiroveci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Monoterapia ATOWAKWONEM szybko prowadzi do rozwoju oporności, dlatego lek podaje się razem z?

A

PROGUANILEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co to jest PROGUANIL?

A

inhibitor reduktazy dihydrofolianu, który zapobiega wystąpieniu oporności i działa synergistycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

preparat Malarone to?

A

ATOWAKWON + PROGUANIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Preparat Malarone działa na formę?

A

krwinkową i tkankową Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

HALOFANTRYNA i LUMEFANTRYNA wykazują aktywność wobec?

A

jedynie wobec form krwinkowych zarodźców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

HALOFANTRYNA jest stosowana w przypadku?

A

tylko w leczeniu malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum, niereagującej na CHLOROCHINĘ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

HALOFANTRYNA i LUMEFANTRYNA wykazują oporność krzyżową ?

A

MEFLOCHINĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Szeroko stosowany lek w przypadku zakażenia Plasmodium falciparum i Plasmodium vivax

A

LUMEFANTRYNA + ARTEMETER

45
Q

HALOFANTRYNY i LUMEFANTRYNY nie powinno się stosować w przypadku:

A

ciąży

46
Q

HALOFANTRYNA jest?

A

kardiotoksyczna

47
Q

ARTEMIZYNINA jest składnikiem?

A

ginghaosu (otrzymywanego z Artemisia annua)

-używany w medycynie chińskiej do zwalczania gorączki

48
Q

Wymień lepiej rozpuszczalne w wodzie pochodne ARTEMIZYNINY.

A

ARTEZUNAT, ARTEMETER

49
Q

Aktywnym metabolitem ARTEMIZYNINY jest?

A

DIHYDROARTEMIZYNINA

50
Q

ARTEMIZYNINA oraz jej pochodne są aktywne wobec?

A

wobec form krwinkowych wszystkich zarodźców i gametocytów Plasmodium falciparum

51
Q

Jedyne preparaty efektywnie oddziałujące w przypadku oporności na CHININĘ to?

A

ARTEMIZYNINA i jej pochodne

52
Q

ARTEMIZYNINA oraz jej pochodne są również aktywne wobec?

A

TOXOPLASMA, LEISHMANIA, SCHISTOSOMA

53
Q

Z jakimi lekami łączymy pochodne ARTEMIZYNINY w przypadku terapii?

A

ARTEZUNAT + MEFLOCHINA
ARTEMETER + LUMEFANTRYNA

mogą być również łączone z: AMODIACHINĄ, SULFADOKSYNĄ, PIRYMETAMINĄ

54
Q

Ze względu na szybkie działanie pochodne ARTEMIZYNINY sprawdzają się w leczeniu?

A

ataków malarii (nie są używane w profilaktyce)

55
Q

ARTEMIZYNINA

A

wydłuża odstęp QT

56
Q

Wymień inhibitory syntezy aktywnego folianu.

A

PIRYMETAMINA, PROGUANIL, CHLORPROGUANIL

57
Q

FANSIDAR to?

A

połączenie PIRYMETAMINY Z SULFADOKSYNĄ

58
Q

PIRYMETAMINA oraz PROGUANIL działają na formy?

A

formy krwinkowe wszystkich zarodźców

+ PROGUANIL działa dodatkowo na formy wątrobowe

59
Q

PROGUANIL podaje się z?

A

ATOWAKWONEM lub CHLOROCHINĄ

60
Q

Lek pierwszego rzutu w terapii toksoplazmozy

A

FANSIDAR

PIRYMETAMINA + SULFADOKSYNA

61
Q

PROGUANIL może spowodować?

A

owrzodzenie jamy ustnej i łysienie

62
Q

PIRYMETAMINA i PROGUANIL są ogólnie?

A

dobrze tolerowane

63
Q

Czy FANSIDAR jest bezpieczny podczas ciąży?

A

wydaje się być bezpiecznym preparatem do krótkiego podawania

64
Q

Czy PROGUANIL jest bezpieczny dla płodu?

A

TAK

65
Q

O czym należy pamiętać stosując inhibitory syntezy aktywnego folianu w czasie ciąży?

A

o suplementacji kwasu foliowego :)

66
Q

Wymień antybiotyki stosowane w terapii malarii.

A

TETRACYKLINA, DOKSYCYKLINA, KLINDAMYCYNA, AZYTROMYCYNA

67
Q

TETRACYKLINA i DOKSYCYKLINA działają jedynie na formy?

A

krwinkowe zarodźca (podawane razem z CHININĄ)

68
Q

Kiedy bywa stosowana KLINDAMYCYNA?

A

W przypadku przeciwskazania stosowania DOKSYCYKLINY- dzieci, kobiety ciężarne

69
Q

W ostrym okresie toksoplazmozy należy stosować?

A

FANSIDAR ( PIRYMETAMINA+SULFADIAZYNA)

+kwas folinowego

70
Q

Co w przypadku nietolerancji SULFADIAZYNY?

A

Zastosować:

PIRYMETAMINA+ KLINDAMYCYNA

71
Q

U pacjentów z AIDS po ostrej terapii konieczna jest profilaktyka toksoplazmozy z użyciem jakich leków?

A

KOTRIMOKSAZOL lub
FANSIDAR lub
AZYTROMYCYNA

72
Q

Pierwotne zakażenie Toxoplasma u kobiet ciężarnych wymaga terapii jakim lekiem?

A

SPIRAMYCYNĄ- do czasu potwierdzenia inwazji płodu lub zakończenia ciąży

73
Q

W momencie potwierdzenia inwazji Toxoplasma do płodu można zastosować?

A

FANSIDAR oraz suplementację kwasem folinowym

74
Q

W bezobjawowym zakażeniu ENTAMOEBA histolytica stosuje się?

A

Tylko preparaty aktywne w świetle jelita:

DIKLOSANID, JODOCHINOL, PAROMOMYCYNA

75
Q

Leki działające w tkankach w przypadku zakażenia ENTAMOEBA histolytica:

A

głównie METRONIDAZOL
TETRACYKLINY
ERYTROMYCYNA

76
Q

W przypadku zapalenia jelita grubego w przebiegu zakażenia ENTAMOEBA histolytica stosuje się?

A

METRONIDAZOL (alternatywnie tetracykliny lub erytromycynę)

+ środek działający w świetle jelita

77
Q

Leczenie ropnia wątroby w przebiegu zakażenia ENTAMOEBA histolytica:

A
  1. METRONIDAZOL + aspiracja ropnia
  2. CHLOROCHINA
  3. ponownie METRONIDAZOL
78
Q

Lekiem z wyboru w przypadku zakażenia tkanek pozajelitowych w amebiozie jest?

A

METRONIDAZOL

79
Q

Działania niepożądane DIKLOSANIDU:

A

są rzadkie: wzdęcia, ból brzucha, suchość skóry, świąd

80
Q

Przeciwskazania do stosowania JODOCHINOLU:

A

-uczulenie na jod,
-zaburzenia funkcji tarczycy
(zawiera jod, może zahamować wychwyt jodu do tarczycy i zaburzać jej funkcje),
-neuropatia wzrokowa

81
Q

Leki używane w leczeniu rzęsistkowicy

(Trichomonas vaginalis):

A

lekiem z wyboru jest METRONIDAZOL

82
Q

Dawkowanie METRONIDAZOLU w rzęsistkowicy

A
  • doustnie w pojedynczej dawce 2g lub

- 500mg x2 przez 7 dni

83
Q

Leczenie rzęsistkowicy w okresie ciąży:

A

METRONIDAZOL jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży, w związku z czym należy poczekać przynajmniej do II trymestru

84
Q

Kiedy leczenie rzęsistkowicy METRONIDAZOLEM nie przynosi skutku?

A

Gdy stosowany jest jedynie miejscowo w globulkach dopochwowych.

85
Q

Mechanizm działania PENTAMIDYNY:

A

zaburza:
- replikację DNA
- reakcje glikolizy

86
Q

PENTAMIDYNA wykazuje aktywność wobec:

A

Trypanosoma BRUCEI!!!, Leishmaniae, Pneumocystis jiroveci, Blastomyces

87
Q

Nie przechodzi do OUN:

A

PENTAMIDYNA

88
Q

Zastosowanie PENTAMIDYNY:

A
  • leczenie trypanosomozy- śpiączki afrykańskiej- sama lub w połączeniu z SURAMINĄ
  • terapia pneumocystozy, gdy nietolerancja KOTRIMOKSAZOLU- wziewnie
  • alternatywnie dla pochodnych antymonu w leiszmaniozie
89
Q

Główne działania niepożądane PENTAMIDYNY:

A
  • zbyt szybka iniekcja dożylna- spadek CTK, tachykardia, duszność
  • domięśniowo bardzo bolesna, może powstać jałowy ropień
  • wziewnie- możliwy skurcz oskrzeli
  • uszkodzenie trzustki- najpierw hipoglikemia , potem przechodzi w hiperglikemię
  • odwracalne uszkodzenie nerek
  • zaburzenia elektrolitowe : hiponatremia, hipokalcemia, hiperkaliemia
90
Q

zastosowanie preparatów ANTYMONU:

A

W pierwszym rzucie w terapii skórnej (espundia) i trzewnej (kala-azar) leiszmaniozy.

91
Q

Jaki lek zastosować w przypadku oporności na pochodne ANTYMONU?

A

AMFOTERYCYNĘ B

92
Q

Działania niepożądane pochodnych ANTYMONU:

A
  • bóle mięśni i stawów
  • zapalenie trzustki
  • zahamowanie czynności szpiku kostnego
  • hemoliza
  • odstęp QT, zaburzenia rytmu
  • podanie domięśniowe jest bolesne, może powstać jałowy ropień
93
Q

NITAZOKSANID to?

A

prolek przekształcany w organizmie do TIZOKSANID

94
Q

Spektrum działania NITAZOKSANIDU:

A

Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica, Helicobacter pylori
+ robaki: glista ludzka, motylica wątrobowa, niektóre tasiemce

95
Q

Zastosowanie NITAZOKSANIDU:

A
  • giardiaza
  • Cryptosporidium parvum
  • pierwotniaki oporne na METRONIDAZOL
96
Q

Zastosowanie SURAMINY:

A
  • Wczesne stadia zakażenia Trypanosoma brucei gambiensi.

- W trypanosomozie stosowana często w połączeniu z PENTAMIDYNĄ.

97
Q

SURAMINA

A

nie przenika do OUN- nie nadaje się w związku z tym do leczenia zaawansowanej choroby

98
Q

Profilaktyka śpiączki afrykańskiej

A

monoterapia SURAMINĄ

99
Q

Mechanizm działania MELARSOPROLU:

A

utlenia grupy -SH pierwotniaków

100
Q

Zastosowanie MELARSOPROLU:

A

Przechodzi do OUN dlatego używany jest w zaawansowanej postaci trypanosomozy, kiedy wyczerpie się inne możliwości leczenia.

101
Q

MELARSOPROL jest:

A

Bardzo toksyczny, powoduje m. in. encefalopatię a nawet zgon.

102
Q

Jedyny nowy lek przeciw Trypanosoma zarejestrowany w ostatnich 50 latach to?

A

EFLORNITYNA

103
Q

Zastosowanie EFLORNITYNY:

A

Przenika do OUN i ma zasotosowanie w zaawansowanej postaci trypanosomozy (brucei gambiense).

104
Q

EFLORNITYNA jest…

A

mniej toksyczną alternatywą dla MELARSOPROLU w zaawansowanej trypanosomozie

105
Q

Zastosowanie NIFURTYMOKSU:

A

We wczesnych stadiach choroby Chagasa (Trypanosoma cruzi)

106
Q

Jaka jest skuteczność NIFURTYMOKSU?

A

Często nie daje eradykacji pasożytów i nie zapobiega rozwojowi kardiomiopatii.

107
Q

Czy kobiety w ciąży mogą używać MILTEFOZYNY?

A

NIE, bo jest silnie teratogenna.

108
Q

Zastosowanie MILTEFOZYNY:

A

W leczeniu trzewnej postaci leiszmaniozy.

109
Q

Mechanizm działania MILTEFOZYNY:

A

Zaburza syntezę fosfolipidów w glikosomach oraz czynność błon pasożytów.