Leki wplywajace na zlacze nerwowo-miesniowe Flashcards Preview

Farmakologia > Leki wplywajace na zlacze nerwowo-miesniowe > Flashcards

Flashcards in Leki wplywajace na zlacze nerwowo-miesniowe Deck (13):
1

Zwiazki niedepolaryzujace

•maja powinowactwo do rec. nikotynowego w płytce nerwowo-mięśniowej, ale nie maja aktywności wewnętrznej, czyli w sposob kompetytywny wypierają Ach z miejsca wiązania - nie dopuszczają do depolaryzacji
•stosowane w anestezjologii
•wywołują wiotkie porażenie mm. u wszystkich zwierzat

2

Zwiazki niedepolaryzujace - przyklady

•tubokuraryna
•pankuronium
•wekuronium
•rokuronium
•atrakurium
•cisatrakurium
•miwakurium

3

Tubokuraryna

•uwalnia histaminę z mastocytow, w zwiazku z czym nie jest używana

4

Pankuronium

•ma budowe steroidowa
•dziala szybko i srednio dlugo

5

Wekuronium

•dziala trzy razy krocej niz pankuronium

6

Rokuronium

•dziala sześć razy slabiej niz wekuronium

7

Atrakurium

•eliminowany poprzez spontaniczna nieenzymatyczna degradacje w osoczu

8

Cisatrakurium

•izomer atrakurium
•powoduje mniejszy wyrzut histaminy
•dziala trzy razy silniej

9

Miwakurium

•budowa zbliżona do atrakurium
•szybko inaktywowany przez cholinesteraze osoczową

10

Blok niedepolaryzacyjny

•odwracalny za pomoca neostygminy
•sugammadeks - stosowany do odwrócenia bloku nerwowo-mięśniowego po rokuronium i wekuronium lub po przedawkowaniu tych lekow

11

zwiazki depolaryzujace

•maja aktywnosc wewnętrzna, czyli wywołują depolaryzacje, uniemożliwiają jednak repolaryzacje, gdyż wolniej ulegają rozkładowi
•wywołują porażenie wiotkie u ssaków
•u płazów i ptaków długotrwały przykurcz miesni
•przyklad: suksametonium
•za pomoca inhibitorow AchE nie mozna odwrocić po nich bloku

12

Suksametonium (sukcynylocholina)

•ma budowe chemiczna podwójnej cząsteczki Ach
•jedyny obecnie stosowany zwiazek depolaryzujacy
•dzialania niepożądane:
-bradykardia
-wzrost stezenia potasu
-wzrost cisnienia śródgałkowego
-przedłużone zwiotczenie
-hipertermia złośliwa

13

Leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe

•zwiazki niedepolaryzujace
•zwiazki polaryzujace
•dzialaja na miesnie poprzecznie prążkowane (na mięśniowy receptor nikotynowy)