Les échanges gazeux

Question 1

Quel est le rôle des poumons?

Answer 1

• Apporter de l’O2
• Éliminer le CO2

Question 2

Comment se déplacent les gaz?

Answer 2

Les gaz se déplacent des territoires aux pressions partielles les plus élevées vers ceux aux pressions partielles les plus basses.

Question 3

Sous quelles formes l’O2 est-il transporté dans le sang?

Answer 3

• Dissous dans le sang
• Lié à l’Hb

Question 4

Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?

Answer 4

Quantité d’air envoyé dans les alvéoles.

Question 5

Par quoi la PaO2 est-elle influencée?

Answer 5

• Ventilation alvéolaire
• Ventilation/Perfusion
• Concentration d’O2 inspirée (FiO2)
• Âge

Question 6

Comment estimer la PaO2?

Answer 6

110-1/2 âge du patient

Question 7

Quelles sont les valeurs normales de la PaO2?

Answer 7

80 à 100 mmHgm AA

Question 8

Qu’est-ce que la PAO2?

Answer 8

Pression partielle d’oxygène alvéolaire

Question 9

Par quoi est influencée la PAO2?

Answer 9

• FiO2
• Pathologie
• Ventilation alvéolaire

Question 10

Quelle est la formule pour calculer la PAO2?

Answer 10

PAO2= (FiO2 (Pb-PH20)) - (PaCO2/QR))

Question 11

Quelles sont les valeurs des paramètres suivants dans la formule pour calculer PAO2?

• Pression barométrique (Pb)
• H2O pression de vapeur d’eau
• PaCO2 pression partielle en O2
• QR Quotient respiratoire

Answer 11

• Pb = 760 mmHg
• PH2O = 47 mmHg
• PaCO2 = 35-45
• QR = 0,8

Question 12

Avec quelles valeurs est-il possible d’évaluer l’efficacité des échanges gazeux?

Answer 12

• Gradient alvéolo-artériel P(A-a)O2
• PAO2-PaO2

Question 13

Quelles sont les valeurs normales de PAO2 - PaO2 avec 21 à 60% d’O2?

Answer 13

-5 à 15 mmHg

Question 14

Quelles sont les valeurs normales de PAO2-PaO2 avec 100% d’O2?

Answer 14

100-150 mmHg

Question 15

Qu’est-ce qu’un shunt respiratoire?

Answer 15

Zone perfusée, mais non ventilée

Question 16

Qu’est-ce qu’un espace mort?

Answer 16

Zone ventilée, non perfusée

Question 17

Les échanges gazeux entre les alvéoles et le sang artériel dépendent de quoi?

Answer 17

• Rapport ventilation-perfusion
• Capacité de diffusion alvéolo-capillaire
• Estimé par le gradient alvéolo-capillaire

Question 18

De quoi dépend le rapport ventilation-perfusion?

Answer 18

• Par toutes les pathologies parenchymateuses
• Shunt vs espace mort

Question 19

À quoi sert le rapport PaO2/PAO2?

Answer 19

Permet une estimation de l’oxygène disponible dans les alvéoles qui diffusent dans les capillaires pulmonaires.

Question 20

Quelles sont les valeurs normales de PaO2/PAO2?

Answer 20

0,75-0,95

Question 21

Par quoi pourrait être causé une diminution de PaO2/PAO2?

Answer 21

• Inégalités rapport V/Q
• Shunt droit-gauche
• Équilibre de diffusion incomplet

Question 22

À quoi sert l’indice d’oxygénation?

Answer 22

Permet de quantifier une insuffisance respiratoire dans certaines pathologies. Fournit aussi un indice de l’effet de l’O2 sur la PaO2 lorsqu’on change la FiO2 d’un patient.

Question 23

Quelle est la formule pour calculer l’indice d’oxygénation?

Answer 23

PaO2/ FiO2

Question 24

Quelle est la valeur normale de l’indice d’oxygénation?

Answer 24

+/- 475 OU 400 à 500

Question 25

De combien est la PaO2 et la SaO2 dans une hyperoxémie?

Answer 25

PaO2 \> ou égal à 101 mmHg SaO2 = 100%

Question 26

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation normale?

Answer 26

PaO2: 80-100 mmHg SaO2: 95-100%

Question 27

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d'hypoxémie légère?

Answer 27

PaO2: 60-79 mmHg SaO2: 91-94%

Question 28

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d'hypoxémie modérée?

Answer 28

PaO2: 40-59 mmHg SaO2: 86-90%

Question 29

De combien est la PaO2 et la SaO2 en situation d'hypoxémie sévère?

Answer 29

PaO2: \< 40 mmHg SaO2: \< ou = 85%

Question 30

VRAI OU FAUX? Pour quantifier une hypoxémie, on peut recevoir de l'oxygène, ou pas.

Answer 30

FAUX! Il faut toujours être à l'air ambiant, soit à 21% d'O2

Question 31

Qu'est-ce que la PaCO2 et quelle est sa valeur normale?

Answer 31

C'est la pression partielle en gaz carbonique, C'est un produit du métabolisme cellulaire. Valeur normale = 35-45 mmHg

Question 32

Qu'est-ce qui peut causer une baisse de la PaCO2?

Answer 32

- Stimulus central inadéquat - Performance de la musculature inadéquate - Travail respiratoire excessif

Question 33

VRAI OU FAUX? Chez un sujet normal, les PCO2 alvéolaire et artérielle sont pratiquement identiques.

Answer 33

VRAI!

Question 34

Une hypoventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?

Answer 34

Une augmentation

Question 35

Une hyperventilation cause une augmentation ou une diminution de la PaCO2?

Answer 35

Diminution

Question 36

Quel est le pH normal du sang humain? a) 7,45 b) 7,40 c) 7,30 d) 7,50

Answer 36

b) 7,40

Question 37

Une quantité élevée d'ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?

Answer 37

Une diminution, donc le pH est plus acide

Question 38

Une quantité faible d'ions H+ cause une augmentation ou une diminution du pH?

Answer 38

Une augmentation Donc le pH est plus alcalin

Question 39

Quelle est l'équation d'Henderson-Hasselbalch?

Answer 39

H20 + CO2 ⇔ H2CO3 ⇔ H+ + HCO3-

Question 40

L'équilibre de la concentration de HCO3- est contrôlé par quel organe?

Answer 40

Les reins

Question 41

L'équilibre de la concentration de PaCO2 est contrôlé par quel organe?

Answer 41

Les poumons

Question 42

Quelle est la valeur normale de la [HCO3-]?

Answer 42

22-26

Question 43

Quelle est la valeur normale de la PCO2?

Answer 43

35-45 mmHg

Question 45

Dans l'analyse des gaz artériels, comment différencier si c'est respiratoire ou métabolique?

Answer 45

RESPIRATOIRE CO2 et HCO3- va dans le sens contraire du le pH MÉTABOLIQUE CO2 et HCO3- va dans le même sens que le pH

Question 46

Dans l'analyse des gaz artériels, comment savoir à quel point il y a compensation?

Answer 46

- Non-compensé: PCO2 ou HCO3 normal - Partiellement compensé: CO2 et HCO3 bougent dans le même sens, mais pH pas normal - Complètement condensé: pH normal et CO2 et HCO3 dans le même sens

Question 47

Dans l'analyse des gaz artériels, comment savoir si notre alcalose ou notre acidose est mixte?

Answer 47

CO2 et HCO3 changent en sens inverse